Bronkoskopi er en procedure til at undersøge luftvejene og lungerne med et instrument kaldet et bronkoskop. Denne procedure udføres for at diagnosticere eller behandle en række lidelser i luftvejene og lungerne.
Et bronkoskop er et rør udstyret med lys og kamera for enden. Denne slange har en bredde på 1 cm og en længde på 60 cm. Generelt bruger bronkoskopi et fleksibelt bronkoskop. Men i nogle tilfælde kan lægen bruge et stift bronkoskop.
Indikationer for bronkoskopi
Læger kan udføre en bronkoskopi til følgende formål:
- Påvisning af infektioner i lungerne, som ikke kan diagnosticeres ved andre undersøgelsesmetoder
- Tjek for sygdomme eller blokeringer i lungerne eller luftvejene før lungerne
- Udførelse af vævsprøver (biopsi) på lungerne, for eksempel ved mistanke om lungekræft
- Find ud af årsagen til at hoste blod op, åndenød, lavt iltniveau i blodet og en hoste, der varer mere end 3 måneder uden åbenbar grund, for eksempel ved tuberkulose
- Bestem, om afstødning opstår efter lungetransplantation
- Bekræft unormale billeddannelsesresultater af lungerne
Bronkoskopi advarsel
Fortæl din læge al medicin, kosttilskud og naturlægemidler, du bruger i øjeblikket. Det frygtes, at brugen af visse lægemidler eller kosttilskud kan forstyrre procedurens gnidningsløse funktion eller endda påvirke resultaterne af undersøgelsen.
Fortæl det desuden til lægen, hvis du lider af visse sygdomme eller er i behandling eller medicin.
Før bronkoskopi
Der er flere ting, som patienter skal vide, før de gennemgår en bronkoskopi, nemlig:
- Patienter skal fjerne deres tandproteser, briller, kontaktlinser eller høreapparater, før de gennemgår en bronkoskopi.
- Patienter skal stoppe med at tage blodfortyndende medicin, såsom warfarin og clopidogrel, en uge før de gennemgår bronkoskopi.
- Patienterne skal faste 6-12 timer, før de gennemgår bronkoskopi.
- Patienten skal invitere nogen til at tage ham med hjem og ledsage ham i hvileperioden efter endt bronkoskopi.
Bronkoskopi procedure
Før bronkoskopien begynder, vil lægen udføre følgende handlinger:
- Bed patienten om at sidde eller ligge på ryggen med armene ved siden
- Tilslutning af patienten til en monitor, så patientens hjertefrekvens, blodtryk og iltniveau altid kan overvåges under proceduren
- Injicer et beroligende middel for at slappe af patienten eller generel anæstesi, hvis lægen bruger et stift bronkoskop
- Sprøjtning af bedøvelsesmiddel ind i patientens mund og svælg for at bedøve mund og svælg
- Påføring af bedøvelsesmiddel i form af en gel på patientens næse, hvis bronkoskopet skal indføres gennem næsen
Bronkoskopi påbegyndes efter bedøvelsen har virket. Lægens første skridt er at indsætte bronkoskopet i patientens næse eller mund. Herefter vil bronkoskopet langsomt blive skubbet op til lungerne. Denne proces er smertefri, men patienten kan opleve noget ubehag.
Så længe bronkoskopet er skubbet ind, vil lægen se tilstanden af luftvejene gennem monitorskærmen. Afhængigt af patientens tilstand kan lægens næste trin omfatte:
- Skyl lungerne med saltvandsopløsning, og tag dem derefter tilbage for at tjekke for unormale celler, bakterier, slim eller fremmedlegemer, der kan være i dem
- Tage vævsprøver eller tumorer i lungerne
- Installere stent ved hjælp af ultralyd i luftvejene for at udvide luftvejene
- Fjern slim, pus eller fremmedlegemer, der tilstopper lungerne
- Behandler aktiv blødning i lungerne, kollapsede lunger (pneumothorax) eller tumorer i lungerne
Hele bronkoskopiproceduren, inklusive forberedelse og genopretning fra anæstesi, kan tage omkring 4 timer. Selve bronkoskopiproceduren varer dog kun omkring 30-60 minutter.
Efter bronkoskopi
Lægen vil overvåge patientens tilstand i flere timer efter bronkoskopien for at sikre, at patienten ikke oplever komplikationer.
Det er vigtigt at huske, at patientens mund og svælg forbliver følelsesløs i flere timer efter bronkoskopien. For at forhindre mad og drikke i at trænge ind i lungerne, må patienten ikke spise og drikke, før virkningerne af bedøvelsen aftager.
Patienten kan også have ondt i halsen, hæshed eller hoste, men disse er normale efter bronkoskopi. For at lindre det kan patienten drikke varmt vand og indtage sugetabletter (sugetabletter) efter at munden og svælget ikke er følelsesløse.
Lægen vil forklare bronkoskopiresultaterne til patienten 1-3 dage efter indgrebet. Resultaterne af bronkoskopi kan siges at være normale, hvis cellerne og væsken, der tages, er normale, eller der ikke er nogen obstruktioner, unormalt væv eller fremmedlegemer i luftvejene.
På den anden side er bronkoskopiresultater unormale, hvis følgende tilstande findes:
- Tuberkuloseinfektion
- Bakterielle, virale, svampe eller parasitære infektioner
- Forsnævring af luftvejene
- Skader forbundet med allergiske reaktioner
- Abnormiteter eller betændelse i lungevævet
- Tumorvæv eller kræft i lungerne eller i området omkring lungerne
- Afstødningsreaktioner efter lungetransplantation
Disse resultater vil hjælpe lægen med at bestemme den behandling eller yderligere undersøgelse, som patienten skal gennemgå.
Bronkoskopi risici
Bronkoskopi er generelt sikkert, men indebærer risici. I nogle tilfælde kan denne procedure forårsage:
- Feber
- Lungebetændelse
- Blødning i lungerne på grund af biopsi
- Kollapset lunge på grund af skade under bronkoskopi
Kontakt straks en læge, hvis du oplever følgende klager efter bronkoskopi:
- Feber mere end en dag
- Svært at trække vejret
- Brystsmerter
- Blødende hoste
