Ting du skal vide om læbespaltekirurgi

Læbespalteoperation er et kirurgisk indgreb, der udføres for at behandle en læbespalte. Læbespalte er en medfødt abnormitet, der forekommer hos spædbørn mærket af læbe- og ganespalte. Gab det dannet på grund af ufuldkommen forening mellem de to sider af læbe og gane mund.

En læbespalteoperation kan generelt udføres på babyer i alderen 3-12 måneder. Hvis den læbespalte, der opstår, påvirker næseformen, vil lægen, der udfører læbespalten, også rette formen på patientens næse. Denne næseformkorrektion er kendt som rhinoplasty. Med henblik på operation kan lægen tage væv fra en anden del af kroppen (transplantat). Patienter med læbespalte kan gennemgå flere operationer for at lukke spalten helt.

Indikationer for læbespaltekirurgi

En læbespalteoperation udføres på børn, hvis de lider af læbe-, ganespalte eller en kombination af de to. Læbe- og ganespalte opdages ofte af læger efter fødslen af ​​barnet under en postnatal undersøgelse. Men i nogle tilfælde kan læbespalten opdages under en prænatal undersøgelse gennem en graviditetsultralyd, selvom ganespalten stadig skal undersøges efter barnets fødsel.

Denne operation bør udføres på børn med læbespalte, fordi den kan forstyrre processen med at spise, amme og tale. Derudover kan de også opleve høretab og ørebetændelse på grund af væskeophobning i øret. Børn med læbe- og ganespalte er også mere tilbøjelige til at få huller i tænderne på grund af ufuldkommen tandudvikling.

Advarsel om kirurgisk spaltelæbe

Indtil videre vides det ikke, at der er særlige forhold, der gør, at et barn slet ikke får foretaget en læbespalteoperation. Hos nogle børn, der har allergi over for det bedøvelsesmiddel, der skal bruges, kan en læbespalteoperation dog stadig udføres med særlig behandling eller supervision.

Forberedelse til kirurgisk spaltelæbe

Forberedelse til operation kan startes siden den nyfødte og diagnosticeres med en læbespalte af en læge. Herefter vil lægen sammen med andre sundhedsarbejdere planlægge med barnets forældre om behandlingsstadierne. Generelt er de planlagte stadier af læbespaltebehandling, som patienten vil gennemgå i flere år:

  • Unødder 0-6 uger. Lægen vil give midlertidig behandling vedrørende tilstanden af ​​barnets læbespalte, for at lindre klager og vanskeligheder, der kan opleves. Derudover vil lægen også sikre, at barnets spise- og drikkeproces ikke forstyrres, samt foretage en høretest på barnet.
  • Unødder 3-6 måneder. Plastikkirurgen vil udføre en operation for at reparere læbespalten hos børn.
  • Umyrra 6-12 måneder. Læger vil udføre kirurgi for at reparere ganespalten hos børn.
  • Unødder 18 måneder. Lægen vil foretage en undersøgelse af taleevnen hos børn, der har gennemgået en læbe- og ganespalteoperation for første gang.
  • Unødder 3 år. Lægen vil foretage en anden undersøgelse af barnets taleevne.
  • Umøtrik 5 år. Lægen vil for tredje og sidste gang udføre en børns taletest.
  • Unødder 8-12 år. Lægen vil udføre en operation for at reparere tandkødsspalten ved hjælp af en knogletransplantation i tandkødsområdet. Dette gøres kun, hvis barnet også lider af tandkødsspalte.
  • Alder 13-15 år. Lægen vil udføre yderligere behandling og undersøgelser for at overvåge og forbedre tilstanden af ​​tænder og tandkød hos børn, der har gennemgået en læbe- og ganespalteoperation. Lægen vil også overvåge væksten og udviklingen af ​​barnets kæbeknogle for at sikre, at der ikke er nogen abnormiteter.

Inden barnet når den alder, der er tilstrækkelig til at gennemgå en læbespalteoperation, vil lægen bede forældrene om at opretholde næringsindtaget, så barnet forbliver sundt, indtil det når den alder, der er egnet til operation. I denne periode vil forældre blive assisteret af andre sundhedsarbejdere end læger, som har til formål at uddanne forældre til at brødføde deres børn. Efter at de er gamle nok til at blive opereret, vil lægen tjekke barnets helbredstilstand, før de gennemgår operationen. Denne undersøgelse er i form af en generel helbredsundersøgelse af barnet og understøttende tests for at sikre barnets tilstand, for eksempel en blodprøve.

Et par dage før operationen vil lægen bede forældre om at stoppe med at tage medicin, der risikerer at forårsage blødning, såsom aspirin eller ibuprofen. Lægen vil også bede om oplysninger fra forældre om de lægemidler og kosttilskud, som barnet tager. Et par timer før operationen vil forældrene blive bedt af lægen om ikke at spise og drikke barnet. Sundhedspersonale vil også sørge for, at barnet er sundt nok til at få operationen et par timer tidligere. Hvis barnet ikke er rask nok til at blive opereret, kan operationen udskydes et par dage, indtil barnet er godt nok.

Læbespalteoperation

En læbespalteoperation udføres med barnet bevidstløs efter at have fået generel anæstesi. Når barnet er bevidstløs, vil lægen straks reparere læbespalten ved at forbinde de to adskilte læber sammen. Hvis kløften er for bred til suturering, vil lægen udføre en speciel procedure ved hjælp af en læbeklæber (klæbemiddel) eller læbesammenføjningsanordning. Læberne samles derefter ved hjælp af sytråd, enten med sytråde, der kan fastgøres til læberne, eller dem, der ikke kan. Hvis barnets læber sys med suturer, der ikke smelter sammen med læberne, vil barnet gennemgå en procedure for suturfjernelse, når de er helt helet, og læberne er ordentligt sammensmeltede.

Operationen vil generelt efterlade et ar på læben i bunden af ​​næsen. Men for at bevare barnets udseende vil lægen arrangere og gøre operationsarret så naturligt som muligt. Operationsarret vil falme af sig selv, efterhånden som barnet vokser. Hvis det er nødvendigt, vil lægen også justere formen på næsen, så den passer til formen på de læber, der har gennemgået en læbespalteoperation. En læbespalteoperation varer normalt omkring 2 timer.

Driftsprocedure Gane Chippy

Ganespalteoperation udføres generelt, når barnet er 6-12 måneder gammelt, enten hos børn, der også har en læbespalte, eller som kun har en ganespalte. Børn, der gennemgår en ganespalteoperation, får først generel anæstesi, så de ikke er ved bevidsthed under det kirurgiske indgreb. Lægen vil derefter lukke ganespalten i mundvigen. Derudover vil lægen også justere positionen og formen af ​​de muskler, der findes på mundtaget. Efter at musklerne er placeret korrekt, vil lægen derefter slutte sig til ganespalten ved hjælp af suturer, der er fastgjort til ganemusklerne.

Ganespalteoperation vil generelt vare omkring 2 timer. Denne operation vil resultere i et ar på indersiden af ​​munden, og vil ikke være synlig udefra. Stemmen fra et barn med en ganespalte vil normalt nynne, mens det taler, og nogle gange fortsætter susen, selv efter at barnet er blevet opereret. I nogle tilfælde optræder summende lyden desuden kun få måneder efter, at barnet er blevet opereret i ganespalte.

Yderligere betjening

Efterhånden som barnet vokser, kan formen på barnets læber og ansigt ændre sig. Denne tilstand får undertiden barnet til at gennemgå yderligere operation. Eksempler på yderligere operationer, der kan udføres, er pharyngoplasty for at korrigere halsens form for at forbedre talekvaliteten og en tandkødsspalteoperation, hvis der er et hul mellem tandkødet, der dannes sammen med læbespalten. En kirurgisk tandkødspalte vil involvere en knogletransplantation som et materiale til at forbinde det adskilte tandkød.

Efter læbespalteoperation

Efter operationen vil barnet blive taget til behandlingsstuen for at gennemgå postoperativ restitution. Generelt vil børn være indlagt i omkring 1-3 dage eller efter behov. Under indlæggelsen kan børn være ledsaget af deres forældre.

Forældre vil få instruktioner af lægen om at holde operationssåret rent og fri for infektion. Derudover bør operationssåret ikke strækkes eller komprimeres i restitutionsperioden, som er omkring 3-4 uger. For at rense operationssåret kan forældre bruge speciel sæbe og smøre såret ind med salve for at forhindre, at såret og huden i operationsområdet tørrer ud. Barnet bør holdes i hænderne for ikke at røre ved og forstyrre den kirurgiske sutur, så genopretningen kan foregå optimalt.

I restitutionsperioden må barnet kun få flydende mad. Hvis barnets tilstand ikke tillader dets mor at amme, vil lægen give en flaske specielt designet til børn, der lider af læbe- og ganespalte. Modermælk kan udmales og puttes i flasken, der skal gives til barnet. Hvis det er absolut nødvendigt, vil barnet blive forsynet med en særlig slange i næsen som erstatning for fødeindtrængning gennem munden.

Genopretning efter læbe- og ganespalteoperation går generelt uden alvorlige problemer eller komplikationer. Herudover vil barnet efter endt læbespalteoperation gennemgå en høreundersøgelse, som kan være påvirket af postoperative orale tilstande. Denne høretest kan gentages på bestemte tidspunkter flere år efter operationen. Børn kan også opleve taleforstyrrelser på grund af ændringer i formen af ​​mundmusklerne efter operationen. For at hjælpe denne tilstand kan børn gennemgå taleterapi styret af særlige betjente.

Risici ved kirurgisk spaltelæbe

En læbe-ganespalteoperation er sikker at gennemgå. Men ligesom andre kirurgiske procedurer kan læbe- og ganespaltekirurgi stadig forårsage komplikationer, herunder:

  • Blødende.
  • Infektion.
  • Åndedrætsforstyrrelser.
  • Allergisk reaktion på de givne lægemidler.
  • Unormal vækst af ansigtsknogler, inklusive den del af ansigtet mellem næse og læber.