Mallory-Weiss syndrom er en tilstand karakteriseret ved en rift i den indre væg af spiserøret, der grænser op til maven. Riven kan forårsage klager, såsom blodopkastning eller blodig afføring.
Mallory-Weiss syndrom forsvinder normalt af sig selv inden for 7-10 dage. Blødningen kan dog vare længere og være vedvarende, hvis riften er stor eller dyb. Denne tilstand kræver operation for at stoppe blødningen.
Årsager til Mallory-Weiss syndrom
Mallory-Weiss syndrom er generelt forårsaget af øget tryk i den øvre mave-tarmkanal, for eksempel fra vedvarende opkastninger. Denne tilstand kan være forårsaget af mavesygdomme, overdreven indtagelse af alkoholiske drikkevarer og bulimi.
Alder er en risikofaktor for Mallory-Weiss syndrom. Personer i alderen 40-60 år er mere udsatte for at lide af denne tilstand. Derudover er Mallory-Weiss syndrom også mere almindeligt hos kvinder end mænd.
Nogle andre faktorer, der også kan øge risikoen for at udvikle Mallory-Weiss syndrom er:
- hiatus brok
- Skader på brystet eller maven
- Hikke, der er tunge eller varer længe
- Gastritis
- Kraftig og lang hoste
- Anfald
- Løfter ofte tunge vægte
- Modtag hjerte-lunge-redning
- Hyperemesis gravidarum (opkastning under graviditet)
- Føde
- Undergår kemoterapi
- Brug af aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Symptomer på Mallory-Weiss syndrom
Mallory-Weiss syndrom viser ikke altid symptomer, især hvis tilstanden stadig er relativt mild. Klager, der generelt forekommer hos patienter med Mallory-Weiss syndrom omfatter:
- Halsbrand, der kan trænge ind til ryggen
- Kaster op uden at udstøde noget
- Opkastning af blod eller opkastning med sorte flager som kaffegrums
- Bleg
- Svimmelhed og svaghed
- Svært at trække vejret
- Svag
- Afføring, der er blodig eller sort
Hvornår skal man gå til lægen
Gå straks til lægen eller skadestuen, hvis du oplever blodopkastning, eller der er blod i afføringen. Du skal også få tjekket dig selv, hvis du har halsbrand og kvalme og opkastninger, der ikke bliver bedre inden for 1 uge. Undersøgelse kan differentiere symptomerne på Mallory-Weiss syndrom fra symptomerne på andre lidelser, såsom:
- mavesår
- Boerhaave Sindrom syndrom
- Zollinger-Ellisons syndrom
- Alvorlig erosiv gastritis
- Perforation eller sprængt spiserør
Diagnose af Mallory-Weiss syndrom
For at diagnosticere Mallory-Weiss syndrom vil lægen først spørge om de oplevede symptomer, sygehistorie og patientens vaner, herunder vanen med at indtage alkoholiske drikke. Derefter vil lægen udføre en grundig fysisk undersøgelse.
Hvis patienten viser tegn på alvorlig blødning, vil lægen foreslå en endoskopi, så kilden til blødningen kan identificeres med det samme. Endoskopi udføres ved hjælp af et endoskop, som er en enhed i form af et kamerarør forbundet til en skærm.
Et endoskop vil blive indsat gennem munden for at se på tilstanden af spiserøret og lokalisere riften. Under denne procedure vil patienten få et beroligende og smertestillende middel.
Blødning fra en rift i den øvre mave-tarmkanal kan få røde blodlegemer til at falde. Derfor vil lægen også udføre en fuldstændig blodtælling for at kontrollere niveauet af røde blodlegemer i patientens krop.
Hvis blødningen er så alvorlig, at riften er svær at finde, vil lægen foretage en angiografi. Denne procedure udføres ved at indsprøjte et kontraststof i en vene ved hjælp af et kateter og ved hjælp af røntgenstråler.
Mallory-Weiss syndrom behandling
De fleste tilfælde af Mallory-Weiss syndrom kræver ikke behandling. Normalt vil blødningen stoppe inden for 7-10 dage. Der skal dog tages yderligere skridt, hvis blødningen ikke stopper eller bliver værre. Handlinger, som læger kan tage, omfatter:
Endoskopisk terapi
Udover undersøgelse kan der også foretages endoskopi til behandling af en rift, hvis blødningen ikke aftager. Behandlingen er normalt skleroterapi eller koagulationsterapi for at blokere de afrevne blodkar.
Operation
Kirurgi udføres, hvis andre medicinske foranstaltninger ikke kan stoppe blødningen. En af de kirurgiske teknikker, der udføres, er laparoskopi. Målet er at sy tåren, så blødningen kan stoppe med det samme.
Narkotika
En rift i den øvre mave-tarmkanal kan udløses af mavesyre. For at overvinde dette vil lægen ordinere lægemidler, såsom famotidin eller lansoprazol, for at reducere produktionen af syre i maven. Men risici og fordele diskuteres stadig.
Nogle understøttende terapi kan også gøres for at forbedre patientens tilstand. For eksempel kan der gives blodtransfusioner eller intravenøs væske, hvis patienten har mistet meget blod eller er dehydreret.
Mallory-Weiss syndrom komplikationer
Hvis blødningen, der opstår, ikke behandles med det samme eller varer længe, kan Mallory Weiss syndrom forårsage komplikationer som:
- Anæmi
- Hypoxi (iltmangel)
- Hypovolæmisk shock
- Boerhaaves syndrom eller rivning af hele væggen af spiserøret
- Død
Derudover kan komplikationer også være forårsaget af medicinske procedurer, såsom et hul i spiserøret eller blødning under endoskopisk terapi.
Mallory-Weiss syndrom forebyggelse
Nogle ting, der kan gøres for at forhindre en rift i spiserøret, er:
- Hold maden ren for at undgå mave-tarminfektioner, der kan forårsage opkastning.
- Undgå ting, der kan forårsage en alvorlig hoste, såsom rygning.
- Undgå overdreven indtagelse af alkoholholdige drikkevarer.
- Undgå at anstrenge for meget eller løfte tunge vægte alene.
- Kontakt din læge, før du bruger medicin med bivirkninger af maveblødning, såsom aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er).
- Undgå fødevarer, der har potentiale til at skade den øvre fordøjelseskanal, såsom nødder, sure fødevarer og krydret mad, især hvis du har gastritis eller sure opstødssygdomme.
- Søg straks en læge, hvis du oplever symptomer på opkastning, som ikke forbedres.
