Artroskopjeg er et kirurgisk indgreb, der udføres med lav et snit på størrelse med et nøglehul for at indsætte et værktøj kaldet artroskop. Denne procedure har til formål at diagnosticere og behandle en række ledlidelser.
Et artroskop er et lille rør udstyret med lommelygte og kamera. Dette værktøj tjener til at tage et billede af leddet og vise billedet på monitorskærmen. Fra skærmbilledet ovenfor kan lægen finde ud af, hvilken type skade patienten har og bestemme den passende behandling.
Artros indikationerkopjeg
Artroskopiske procedurer udføres normalt for at undersøge og behandle ledlidelser i skulder, albue, hofte, håndled, ankel og knæ. Nogle af de ledlidelser, der kan diagnosticeres og behandles med artroskopi, er:
- Frossen skulder
- Karpaltunnelsyndrom
- Kæbeledslidelser (tempomandibulær lidelse)
- En rift i brusken i skulderen (labrale tårer)
- Betændelse i skulderleddet (bursitis)
- Skulder smerte syndrom (skulder impingement syndrom)
- En rift i muskler og sener i skulderen (rotator manchetsene tårer)
- Beskadigelse af brusk i knæskallen (chondromalaci)
- En rift i brusken i knæet (menisk tårer)
- Forreste ledbåndsskade (ACL tårer)
Ud over de ovennævnte forhold kan artroskopi også bruges til at fjerne løse knoglestykker eller brusk og aspirere væskeaflejringer i leddet.
Bemærk venligst, at artroskopi ikke bør udføres på patienter, der lider af følgende tilstande:
- Svær slidgigt
- Infektion af det bløde væv omkring leddet
- Nedsat blodgennemstrømning, især i bækken og ben
Advarsel ENrtroskopi
Der er flere ting, som patienter bør vide, før de gennemgår artroskopi, nemlig:
- Mennesker med hjertesvigt, emfysem, forhøjet blodtryk og diabetes bør fortælle deres læge om deres tilstand, før de gennemgår artroskopi.
- Patienter, der er over 50 år og har en historie med hjerte- eller lungeproblemer, bør have et EKG og røntgenbillede af thorax, før de gennemgår artroskopi.
- Patienter, der lider af bløddelsinfektioner, degenerativ ledsygdom, knogleskørhed, overvægt og blodkoagulationsforstyrrelser anbefales ikke at gennemgå artroskopi.
Før ENrtroskopi
Før du starter en artroskopisk procedure, skal patienten vide følgende:
- Den ortopædiske læge kan bede patienten om at stoppe med at tage visse lægemidler. Fortæl derfor din læge, hvilken medicin, naturlægemidler eller kosttilskud du tager i øjeblikket.
- Afhængigt af typen af bedøvelsesmiddel, der skal administreres, kan lægen bede patienten om ikke at spise fast føde i 8 timer før artroskopien.
- Patienter frarådes at køre alene efter artroskopi. Bed derfor venner eller familie om at ledsage og tage dig med hjem, efter at artroskopien er afsluttet.
- Patienter rådes til at bære løst og behageligt tøj for at gøre det lettere at tage dem på igen efter artroskopien.
Udover ovenstående vil lægen også foretage en række undersøgelser for at sikre, at artroskopi er det rigtige indgreb for patienten. Disse inspektioner omfatter:
- Blodprøver, herunder antal hvide blodlegemer, blodprøver reumatoid faktor, C-reaktivt proteintest og erytrocytsedimentationshastighedstest
- Scan ved røntgen, ultralyd, CT-scanning eller MR
Procedure ENrtroskopi
Den artroskopiske procedure begynder med injektion af lokal, regional eller generel anæstesi, alt efter patientens tilstand. Efter bedøvelsen virker, vil patienten blive placeret på en sådan måde, afhængig af hvilken del af leddet, der skal opereres.
Derefter renses hudområdet på den del af kroppen, der skal opereres, med antibiotisk væske. Dernæst vil lægen lave et snit på størrelse med et nøglehul i patientens hud, så artroskopet kan komme ind. Lægen kan også lave flere snit for at indsætte andre kirurgiske værktøjer eller instrumenter.
Lægen kan se et billede af leddet fanget af artroskopet på monitorskærmen. Mens man overvåger det problematiske led, kan lægen også udføre handlinger, såsom at fjerne eller reparere beskadiget væv i ledområdet. Generelt varer den artroskopiske procedure 30 minutter til 2 timer.
Efter ENrtroskopjeg
Efter at proceduren er afsluttet, vil lægen lukke snittet og overføre patienten til opvågningsrummet. Patienten kan føle smerter i det opererede led. For at lindre smerten, som patienten føler, vil lægen give smertestillende medicin.
Efter at have gennemgået artroskopi, vil patienten blive rådet til at:
- Brug skinner eller krykker i et stykke tid
- Undgå anstrengende fysisk aktivitet i et par uger
- Udførelse af rehabiliteringsterapi samt regelmæssig kontrol hos lægen
- Anvendelse af R.I.C.E (hvile, is, komprimere og hæve), som hviler leddet, komprimerer leddet med is pakket ind i en klud eller et håndklæde, bandagerer leddet og hæver ledområdet højere end hjertets position, når man sidder eller ligger ned for at lindre hævelser og smerter.
Komplikationer ENrtroskopi
Artroskopi er en sikker procedure. Men i nogle tilfælde kan denne procedure forårsage komplikationer såsom:
- Blødning i leddene
- Ledinfektion (septisk arthritis)
- Skader på leddet og omgivende væv på grund af brugen af kirurgiske instrumenter under artroskopiske procedurer
- Blodpropper i benene (DVT)
- Lungeemboli, som er blokering af blodkar i lungerne på grund af blodpropper, der er adskilt fra andre områder
