Tidlig pubertet er ændringen i et barns krop til at blive voksen (puberteten) i en tidligere alder fra bør. Piger anses for at opleve tidlig pubertet, når puberteten indtræffer før de fylder 8 år.Midlertidig på drenge, sTidlig pubertet opstår før 9 års alderen.
Tidlig pubertet forårsager ændringer i kropsform og størrelse, knogle- og muskeludvikling og udvikling af reproduktive evner og organer. Denne tilstand er ret sjælden, fordi den kun forekommer hos en ud af 5 tusinde børn.
Selvom tidlig pubertet er synonymt med ændringer i kropsform hos børn, er der ændringer i et barns krop, der opstår tidligere, men som ikke er forårsaget af tidlig pubertet. Disse ændringer kan være i form af tidlig brystvækst (for tidlig thearche) lige, eller for tidlig vækst af kønsbehåring og aksillært hår (for tidlig pubertet) lige.
Symptomer på tidlig pubertet
Symptomerne eller tegnene på tidlig pubertet er de samme som i puberteten generelt, men disse symptomer opstår meget tidligere.
Piger siges at opleve tidlig pubertet, når puberteten indtræffer før de fylder 8 år. Tidlig pubertet er præget af brystvækst og en tidligere første menstruation.
Mens det hos drenge forekommer tidlig pubertet, før barnet er 9 år gammelt, med symptomer i form af ændringer i stemmen, der bliver tungere, vækst af et overskæg og forstørrelse af testiklerne og penis.
Andre symptomer, der kan ledsage tidlig pubertet hos drenge og piger, er:
- Udseendet af bumser i ansigtet.
- Væksten i højden bliver hurtigere.
- Kropslugten ændrer sig til en voksens.
Hvornår skal man gå til lægen
Du rådes til at konsultere en læge, hvis han oplever nogle af symptomerne på tidlig pubertet ovenfor, når han er 7-9 år gammel eller endnu yngre.
På den måde kan lægen vurdere barnets tilstand. Hvis der er mistanke om tidlig pubertet, vil lægen udføre en række tests for at fastslå årsagen.
Årsager til tidlig pubertet
Normal pubertet opstår i den tidlige teenageår, når barnet er 10 år og derover. Puberteten udløses af gonadotropinhormonet (GnRH), som er et hormon, der stimulerer produktionen af hormonet østrogen hos piger og testosteron hos drenge.
I den tidlige pubertet opstår puberteten tidligere. Der er 2 typer for tidlig pubertet, nemlig dem, der forårsages af frigivelsen af gonadotropinhormoner samt normal pubertet (central tidlig pubertet) og dem, der ikke er forårsaget af hormonet GnRH (perifer tidlig pubertet).
Begge typer tidlig pubertet øger både produktionen af hormonerne østrogen og testosteron i kroppen.
Ccentral sgenstridig subertitet (CPP)
Det er endnu ikke klart, hvad der forårsager den tidlige frigivelse af gonadotropinhormoner hos patienter central tidlig pubertet. CPP kan dog forekomme under følgende forhold:
- Hypothyroidisme.
- Medfødt binyrehyperplasi.
- Tumor eller skade på hjernen og rygmarven.
- Tilstande med hjernedefekter ved fødslen, såsom hydrocephalus.
Pperifer sgenstridig subertitet
Stigningen i testosteron og østrogenhormoner hos patienter med tidlig pubertet skyldes ikke gonadotropinhormoner, men på grund af sygdom eller andre udløsende faktorer.
Sygdomme, der kan forårsage sperifer sgenstridig subertitet er:
- Tumorer i binyrerne eller hypofysen.
- McCune-Albright syndrom.
- Ovarietumorer eller cyster hos piger.
- Tumorer i sædproducerende celler eller testosteronproducerende celler hos drenge.
Ud over sygdommene ovenfor er der flere andre udløsende faktorer, der kan øge risikoen for, at et barn oplever tidlig pubertet, herunder:
- Fedme.
- Historie om genetiske lidelser fra forældre eller søskende.
- Eksponering for østrogen og testosteron udefra, fx ved brug af cremer eller salver.
- Undergår strålebehandling til hoved og rygsøjle.
Tidlig pubertetsdiagnose
Lægen vil spørge om symptomerne, såvel som sygdomme, som barnet og dets familie har været eller lider af. Lægen vil også tjekke for fysiske ændringer i barnets krop og udføre blod- og urinprøver for at kontrollere hormonniveauer i barnets krop.
Dernæst vil lægen udføre GnRH-stimulering for at finde ud af, hvilken type for tidlig pubertet barnet lider af. I denne test vil lægen tage en prøve af barnets blod, derefter injicere barnet med GnRH-hormonet og tage endnu en blodprøve efter nogen tid.
Der er flere yderligere tests, som lægen også kan udføre, herunder:
- Skjoldbruskkirtelhormontest, for at se om der er et fald i mængden af skjoldbruskkirtelhormon (hypothyroidisme), som er en af de tilstande, der forårsager tidlig pubertet.
- MR, for at lede efter abnormiteter i hjernen, der udløser tidlig pubertet.
- Røntgenfoto påhænder og håndled, for at bestemme tilstanden og alderen af barnets knogler, om de passer til deres alder. I den tidlige pubertet svarer tilstanden af barnets knogler ikke til hans alder.
- Ultralyd, for at sikre, at der ikke er andre lidelser, der forårsager for tidlig pubertet.
Tidlig pubertetsbehandling
Patienter med tidlig pubertet vil i begyndelsen vokse sig højere end børn på deres alder. Men når de når voksenalderen, vil de syge normalt have en højde, der er kortere end gennemsnittet. Derfor sigter tidlig pubertetsbehandling på, at børn vokser normalt ind i voksenalderen, især hvad angår højden.
Behandling af for tidlig pubertet kan variere afhængigt af årsagen. Tidlig pubertet, der ikke er forårsaget af en specifik sygdom eller tilstand, kan behandles med GnRH-analogterapi.
Ved GnRH-analogbehandling vil endokrinologen give injektioner for at hæmme udviklingen af barnets krop på grund af tidlig pubertet. Disse injektioner gives hver måned, indtil barnet når normal pubertet. Generelt vil puberteten genoptages omkring 16 måneder efter, at injektionen er stoppet.
Hvis for tidlig pubertet er forårsaget af visse sygdomme, vil lægen behandle årsagen først. For eksempel, hvis tidlig pubertet er forårsaget af hormoner udskilt af en tumor, vil kirurgen fjerne tumoren.
Komplikationer af tidlig pubertet
Børn, der oplever tidlig pubertet, vil have en anden højde og statur end deres jævnaldrende. Det kan få barnet til at blive usikkert og føle sig akavet.
Der er flere negative effekter, der kan opstå hos børn senere i livet, hvis tidlig pubertet ikke behandles, herunder:
- Følelsesmæssige og sociale problemerÆndringer i kropsformen, som et barn oplever, kan gøre ham flov og stresset, fordi han føler, at han er anderledes end sine jævnaldrende. Denne tilstand kan også øge et barns risiko for at udvikle depression.
- Egen legeme kort enBørn, der oplever tidlig pubertet, vil vokse hurtigere, så de vil se højere ud end deres jævnaldrende. Dette får dog knoglerne til at modnes hurtigt og stopper med at vokse for tidligt. Som følge heraf vil barnets krop være kortere end gennemsnittet, når det bliver voksen.
Forebyggelse af tidlig pubertet
De fleste af årsagerne til tidlig pubertet kan ikke forebygges, for eksempel på grund af arvelige genetiske lidelser. Men fordi fedme er en af de risikofaktorer, der udløser tidlig pubertet, skal du hjælpe dit barn til at holde sin vægt fra at være overvægtig, ved at give det sund mad og opmuntre ham til at være aktiv og motionere.
Eksponering for cremer eller salver, der indeholder visse hormoner, kan også udløse tidlig pubertet. Giv derfor ikke dit barn cremer eller medicin uden at konsultere din læge, især cremer og medicin, der indeholder hormoner.
