Tardiv dyskinesi er ukontrollerede bevægelser i ansigtet og andre dele af kroppen forårsaget af bivirkninger af neuroleptika eller antipsykotiske lægemidler. Denne medicin anvendes til overvinde psykiske lidelser og nervesystem.
Tardiv dyskinesi kan være meget forstyrrende for den syges aktiviteter. Behandling kan være i form af seponering eller udskiftning af det udløsende lægemiddel, administration af lægemidler og særlig terapi for at øge stimuleringen af den del af hjernen, der regulerer bevægelsen.
Symptomer på tardiv dyskinesi
Symptomer på tardiv dyskinesi udvikler sig normalt gradvist. Det mest almindelige symptom er forekomsten af ukontrollerede bevægelser i munden, øjnene, tungen og andre kropsdele. Nogle ufrivillige og ukontrollerede bevægelser, der kan forekomme hos personer med tardiv dyskinesi, er:
- Stikker hendes tunge ud
- Blinke
- læbesmaske
- Tygge eller sutte
- Griner eller grimaserer
- At banke på fingrene er som at spille klaver.
- Ryster på skuldrene
- Snoet hals
- Bevæg bækkenet
Ovenstående symptomer kan forsvinde, når patienten sover og forværres, når patienten er under stress. Ved svær tardiv dyskinesi kan patienter have svært ved at tale, spise og synke.
Hvornår skal man gå til lægen
Spørg din læge, hvis de ovennævnte symptomer viser sig, efter du har taget antipsykotisk medicin. Din læge kan råde dig til at reducere din dosis, stoppe den udløsende medicin, give en erstatningsmedicin eller tage skridt og terapi for at lindre dine symptomer.
Du rådes også til at gå til regelmæssig kontrol og tjekke med din læge, hvis du tidligere har haft neurologiske lidelser eller psykiske lidelser, som kræver, at du tager langtids neuroleptika eller antipsykotiske midler.
Patienter med tardiv dyskinesi rådes også til at have regelmæssig kontrol for at overvåge behandlingens fremskridt og forhindre denne sygdom i at blive værre.
Årsager til tardiv dyskinesi
Tardiv dyskinesi er en bivirkning ved langvarig brug af neuroleptika eller antipsykotiske lægemidler.
Ældre generations antipsykotiske lægemidler, der kan forårsage tardiv dyskinesi, er:
- Haloperidol
- Fluphenazin
- Klorpromazin
Ud over ældre antipsykotika kan tardiv dyskinesi også udløses ved brug af følgende medicin:
- Nyere generation af antipsykotika, såsom aririprazol, olanzapin og risperidon.
- Antiemetika, såsom metoclopramid og prochlorperazin.
- Antidepressiva, såsom amitriptylin, fluoxetin og sertralin.
- Antikonvulsiva, såsom phenobarbital og phenytoin.
- Antiparkinson, såsom levodopa.
Diagnose af tardiv dyskinesi
For at afgøre, om patienten har tardiv dyskinesi, vil lægen spørge om de oplevede symptomer, og hvilken medicin patienten i øjeblikket tager. Generelt har tardiv dyskinesipatienter en historie med at tage antipsykotiske lægemidler i 1-2 måneder.
Efter at have spurgt om de symptomer og medicin, der bliver brugt, vil lægen foretage en vurdering -enunormal ufrivillig bevægelsesskala (AIMS) for at måle sværhedsgraden af symptomer oplevet af patienter.
Symptomer på tardiv dyskinesi ligner dem på cerebral parese, Huntingtons sygdom og Tourettes syndrom. For at sikre, at patientens symptomer ikke er forårsaget af en anden sygdom, vil lægen udføre yderligere undersøgelser, som omfatter:
- Blodprøver, for at beregne calciumniveauer og kontrollere skjoldbruskkirtlens og leverens funktion.
- Scanning med en CT-scanning, PET-scanning eller MRI for at kontrollere tilstanden af patientens hjerne.
Tardiv dyskinesi behandling
Som et første skridt vil lægen bede patienten om at stoppe med at bruge det lægemiddel, der mistænkes for at være årsag til tardiv dyskinesi. Men til patienter, der har brug for disse lægemidler, vil læger give erstatningsmedicin.
Ved mild til moderat tardiv dyskinesi kan læger ordinere medicin såsom tetrabenazin, valbenazin og clonazepam. Læger kan også injicere Botox i ansigtet for at reducere symptomerne på trækninger og smerter.
For patienter med svær tardiv dyskinesi kan læger udføre: dyb hjernestimulering (DBS). DBS-terapi bruger en enhed kaldet en neurostimulator til at sende signaler til den del af hjernen, der regulerer bevægelse.
Forebyggelse af tardiv dyskinesi
Hvis du har en sygdom, der kræver, at du tager antipsykotisk medicin, så tal med din læge om doseringen og mulige bivirkninger. Lægen vil justere typen og dosis af lægemidlet givet for at forhindre forekomsten af tardiv dyskinesi bivirkninger.
Rådfør dig med din læge, før du bruger nogen form for medicin, enten alene eller i kombination. Nogle lægemiddelkombinationer kan forværre symptomerne på tardiv dyskinesi, for eksempel kombinationen af antipsykotiske lægemidler med antikolinerge lægemidler.
