Lymphogranuloma venereum (LGV) er en seksuelt overført infektion forårsaget af bakterier Chlamydia trachomatis bestemt variant. Denne sygdom begynder normalt med sår (sår) på kønsorganerne, der heler af sig selv og hævede lymfeknuder i lysken.
LGV kan forekomme sammen med andre seksuelt overførte infektioner, såsom HIV. Denne sygdom kan opleves af alle, men er mere almindelig hos mænd i alderen 15-40 år, som er seksuelt aktive eller har seksuelle forhold af samme køn.
Årsager til Lymphogranuloma Venereum
Lymphogranuloma venereum (LGV) er forårsaget af infektion med Chlamydia trachomatis bakterier type L1, L2 og L3. Selvom begge er forårsaget af bakterien C. trachomatis, er årsagen til LGV forskellig fra de bakterier, der forårsager klamydia eller klamydia. Klamydia er forårsaget af type D-K bakterien C. trachomatis.
Bakteriel infektion C. trachomatis LGV angriber lymfesystemet (lymfe). Denne infektion kan overføres ved direkte kontakt med sår, nemlig sår som sår, der er ret dybe, på patientens hud. Generelt sker overførsel under samleje.
LGV kan ske for alle. Imidlertid vurderes personer med følgende tilstande at være mere modtagelige for at opleve dem:
- Mandligt køn, især dem, der har seksuelle forhold af samme køn
- 15-40 år og seksuelt aktiv
- Hyppigt skiftende seksuelle partnere
- At have sex uden sikkerhedsudstyr, såsom kondomer
- Seksuelt samleje gennem anus (anus) eller oralt (mund)
- Brug af en enhed, der skiftevis bruges i køns- eller rektalområdet, såsom et lavement (en enhed til at indsætte medicin gennem anus)
Symptomer på Lymphogranuloma Venereum
Symptomer på LGV er opdelt i 3 stadier i henhold til rækkefølgen af hændelser, nemlig:
Scene 1
Stadie 1-symptomer kan forekomme omkring 10-14 dage efter, at en person er smittet. Symptomer i fase et er små, overfladiske sår i kønsområdet eller munden, hvor de infektionsfremkaldende bakterier er kommet i kontakt.
Sårene kan også samle sig, så der ofte er mistanke om herpes. Disse sår er smertefri og kan forsvinde inden for få dage. Som et resultat går symptomerne på fase 1 LGV ofte ubemærket hen.
Etape 2
Trin 2-symptomer opstår omkring 2-6 uger efter stadium 1-symptomer. Stadie 2-symptomer kan omfatte:
- Hævede lymfeknuder i lysken (buboer) og i lymfeknuderne i nakken, hvis overførslen sker oralt
- Lidelser i det anale og rektale område, såsom smerter i anus, smerter ved vandladning og afføring, forstoppelse, blødning i endetarmen, indtil afføringen er ufuldstændig (tenesmus)
- Generelle lidelser, såsom hovedpine, utilpashed, feber, kvalme, opkastning, ledsmerter
På dette stadium er nogle patienter muligvis ikke opmærksomme på forekomsten af LGV, fordi ovenstående symptomer kan ligne nogle andre sygdomme. For eksempel ligner lidelser i analområdet symptomerne på colitis ulcerosa.
Etape 3
Trin 3 symptomer opstår normalt kun, når infektionen ikke går væk. Forsinkelsen i forekomsten af trin 3-symptomer er meget forskelligartet, den kan endda forekomme op til 20 år efter, at patienten første gang er inficeret med LGV.
Symptomer på fase 3 kan omfatte:
- Byld eller samling af pus i infektionsområdet
- Anal fistel
- Ødem eller hævelse af lymfeknuder og kønsorganer
- Vævsdød og lymfeknuderuptur
- Ændringer i køn
- Infertilitet eller infertilitet
Hvornår skal man gå til lægen
Spørg din læge, hvis du oplever de ovennævnte symptomer. Det er vigtigt at kende sygdommens tilstand så tidligt som muligt, så den kan behandles med det samme og for at forhindre komplikationer.
Det er også nødvendigt at tjekke med en læge for en partner med LGV, fordi denne sygdom har potentiale til at blive overført gennem samleje. Kontrol er vigtigt for at forhindre spredning af sygdommen.
Mennesker, der ofte skifter sexpartner og ikke bruger beskyttelse under samleje, er mere tilbøjelige til at udvikle LGV. Derfor skal denne risikogruppe regelmæssigt screenes for seksuelt overførte infektioner.
Diagnose af Lymphogranuloma Venereum
For at diagnosticere LGV vil lægen spørge patientens klager og symptomer samt patientens sygehistorie, især om historien om samleje. Derefter vil lægen udføre en undersøgelse i anal- og kønsområdet.
Om nødvendigt vil lægen også udføre en række understøttende tests for at bekræfte diagnosen LGV. Nogle af de kontroller, der kan udføres, er:
- Serologisk blodprøve, for at påvise tilstedeværelsen af antistoffer, som kroppen producerer, når den oplever en bakteriel infektion C. trachomatis
- Inspektion direkte immunfluorescensassay, for at bestemme tilstedeværelsen af kropsantistoffer i Chlamydia trachomatis
- Kultur Chlamydia trachomatis, for at bestemme tilstedeværelsen af disse bakterier gennem undersøgelse af væske- og vævsprøver fra lymfeknuder
- Nukleinsyreamplifikationstest (NAAT), for at bestemme tilstedeværelsen af bakterier gennem en podningsprøve fra urin eller væv i det inficerede område
- Scanning med CT-scanning, for at se nærmere på infektionens tilstand og vurdere om den har potentiale til at udvikle sig til kræft
En grundig screening for andre typer infektionssygdomme, såsom syfilis, HIV og hepatitis C, kan også anbefales af din læge for at hjælpe med at bekræfte diagnosen.
Lymfogranulom venereum behandling
Behandling af lymfogranuloma venereum har til formål at behandle bakteriel infektion og forhindre komplikationer. Dette kan gøres på følgende måder:
Administration af antibiotika
Nogle typer antibiotika, der kan dræbe bakterier til behandling af LGV, er:
- Doxycyclin kan gives i en dosis på 100 mg to gange dagligt i 21 dage
- Erythromycin kan gives i en dosis på 500 mg 4 gange dagligt i 21 dage
- Azithromycin kan gives i en dosis på 1 gram en gang om ugen i 3 uger
- Moxifloxacin, normalt givet, hvis patienten er resistent over for doxyxcyclin
Andre antibiotika kan gives, hvis patienten også har andre bakterielle infektioner, såsom syfilis eller gonoré.
Pus udledning
Denne procedure udføres, når hævede lymfeknuder indeholder pus eller gentager sig ofte. Proceduren udføres ved at lave et lille snit i det hævede område af huden og suge eller dræne pus indeni.
Driftsprocedure
Kirurgi kan udføres, hvis patienten har oplevet alvorlige symptomer, såsom analfistler og genitale deformiteter. Kirurgi kan også være en mulighed, hvis symptomer ikke kan behandles med antibiotika. Ved svære forhold kan kirurgisk fjernelse af lymfeknuderne også udføres.
Sikker seksualundervisning
I behandlingsperioden vil lægen også rådgive om sikker sex, så tilstanden ikke opstår igen. Læger råder generelt patienter til ikke at skifte sexpartner.
Derudover vil læger råde patienter til altid at bære sikkerhedsanordninger, såsom kondomer, under samleje.
For at forhindre yderligere spredning af sygdommen forventes patienterne at informere deres seksuelle partnere om deres tilstand inden for 60 dage efter de første symptomer viser sig. Patientens seksuelle partnere skal også screenes for seksuelt overførte infektioner og tage antibiotika.
LGV behandlet tidligere har en højere helbredelsesrate. Tilbagefald er muligt, hvis patienten kun diagnosticeres, når tilstanden er alvorlig.
Komplikationer af Lymphogranuloma Venereum
Forskellige symptomer i fase 3 kan også klassificeres som komplikationer af LGV. Ud over disse symptomer kan der også opstå en række andre komplikationer, hvis LGV ikke behandles, nemlig:
- Bækkenbetændelse hos kvinder
- Konjunktivitis
- Gigt
- Perikarditis
- Lungebetændelse
- Betændelse i hjernen og hjernehinderne
- Hepatomegali
Forebyggelse af Lymphogranuloma Venereum
At have sikker og sund sex er det vigtigste skridt til at forhindre overførsel af LGV. Dette kan gøres på følgende måder:
- Skift ikke partner
- Brug af sikkerhedsanordninger, såsom kondomer, under samleje
- Rens kønsorganerne før og efter samleje
- Del ikke brugen af personlige ejendele, såsom håndklæder eller tøj
- Screening for seksuelt overførte infektioner regelmæssigt, hvis du allerede er blevet diagnosticeret eller er i risiko for at udvikle dem
