Akut thyroiditis eller akut thyroiditis er en betændelse i skjoldbruskkirtlen, som oftest skyldes en bakteriel infektion. Denne tilstand er mere almindelig hos børn og kan være dødelig, hvis den ikke behandles ordentligt.
Skjoldbruskkirtlen fungerer ved at producere skjoldbruskkirtelhormoner, som regulerer vækst og stofskifte. Betændelse og infektion i skjoldbruskkirtlen er faktisk ret vanskelig at opstå på grund af placeringen af kirtlen, som er ret dyb, og den beskyttende mekanisme er ret komplet i den.
Akut thyroiditis er normalt forbundet med et svækket immunsystem og medfødte abnormiteter, såsom en piriform sinus fistel.
Symptom Akut Thyroiditis
Akut thyroiditis vil forårsage symptomer som:
- Smerter i nakken
- Klumper, der er røde, kan bevæge sig og føles varme
Derudover kan følgende yderligere symptomer også forekomme:
- Svært at sluge
- Føler sig utilpas
- Feber
- Forstørrede lymfeknuder i nakken
- Ændringer i holdning, som altid er at bøje nakken mod brystet for at reducere nakkesmerter
Symptomer på akut thyroiditis kan opstå pludseligt og forværres hurtigt. Nogle gange kan der også opstå symptomer på hypothyroidisme og hyperthyroidisme.
Hvornår skal man gå til lægen
Kontakt straks en læge, hvis du oplever symptomerne på akut thyroiditis, som er nævnt ovenfor. Behandling så tidligt som muligt er nødvendig for at forhindre sygdomsprogression og komplikationer.
Børn med piriform sinus fistel har øget risiko for at udvikle akut thyroiditis. Derfor, hvis dit barn har denne tilstand, skal du have regelmæssig kontrol med lægen for at forhindre akut thyroiditis.
Akut thyroiditis kan opstå igen. Det er derfor, folk, der har lidt af denne sygdom, skal se en læge regelmæssigt, så deres tilstand fortsat kan overvåges.
GrundAkut Thyroiditis
Akut thyroiditis er oftest forårsaget af en bakteriel infektion (suppurativ thyroiditis). Nogle typer bakterier, der ofte forårsager denne tilstand, er: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus, og Nocardia spp.
Selvom det er sjældent, kan akut thyroiditis også være forårsaget af svampeinfektioner, såsom: Pneumocystis jiroveci og Candida sp.
Nogle tilstande, der kan øge risikoen for at udvikle akut thyroiditis, er:
- Har en luftvejsinfektion
- 5-12 år gammel
- At have en fødselsdefekt, såsom en piriform sinus fistel
- Har lav immunitet på grund af HIV/AIDS, kemoterapi eller tager immunsuppressive lægemidler, såsom kortikosteroider
- Har eller lider i øjeblikket af kræft i skjoldbruskkirtlen
I nogle tilfælde skyldes akut thyroiditis en spredt infektion i hjertet (endokarditis) og tandbyld.
DiagnoseAkut Thyroiditis
For at diagnosticere akut thyroiditis vil lægen spørge patientens klager og symptomer samt patientens sygehistorie. Dernæst vil lægen foretage en grundig fysisk undersøgelse, herunder at undersøge klumpen på patientens hals.
For at bekræfte diagnosen vil lægen udføre en række understøttende undersøgelser som følger:
- Scan med ultralyd, CT-scanning eller MR, for at opdage klumper i nakken
- Fuldstændig blodprøve, for at opdage infektion i blodet
- Hormonfunktionstest, for at bestemme thyreoideahormonniveauer, såsom: triiodothyronin (T3), thyroxin (T4), og skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)
- Finnålsbiopsi (FNAB), for at vurdere cellerne i skjoldbruskkirtlen og detektere den type mikroorganisme, der forårsager akut thyroiditis
BehandlingAkut Thyroiditis
Behandling af akut thyroiditis har til formål at lindre symptomer, behandle infektioner og forhindre komplikationer. Håndtering vil ske ved at give medicin, dræning (pusdræning) og operation. Her er forklaringen:
Smerte- og feberlindrende
Akut thyroiditis vil forårsage feber og smerte. For at lindre denne klage vil lægen normalt give febernedsættende og smertestillende medicin. Eksempler på lægemidler, der kan gives, er paracetamol og ibuprofen.
Antibiotisk lægemiddel
Hvis det er forårsaget af en bakteriel infektion, vil lægen ordinere antibiotika, såsom penicillin og clindamycin. Administrationen kan være i form af oral medicin eller intravenøs injektion (gennem en vene).
Hvis patienten ikke kan tage medicin, eller infektionen udvikler sig hurtigt, vil lægen give antibiotika i form af intravenøse injektioner. Generelt vil patienter kræve hospitalsindlæggelse i en vis periode.
Pus dræning
I alvorlige tilfælde af akut thyoiditis vil der normalt dannes en byld (opsamling af pus). I denne tilstand vil lægen udføre en dræningsprocedure, som efterfølges af antibiotika.
Skjoldbruskkirteloperation
Kirurgi vil normalt blive udført, hvis andre behandlingsmetoder ikke giver optimale resultater eller for at reparere en piriform sinus fistel, der kan udløse akut thyreoiditis.
De fleste akutte thyroiditis vil forsvinde efter at have gennemgået den ovenfor nævnte behandling. Alligevel er muligheden for tilbagefald der stadig, især hvis akut thyroiditis er forårsaget af en arvelig lidelse, der ikke er blevet behandlet.
KomplikationerAkut Thyroiditis
Ubehandlet akut thyroiditis kan føre til en række komplikationer, herunder:
- En stor byld (opsamling af pus) i skjoldbruskkirtlen
- Blødning i skjoldbruskkirtlen
- Åndedrætsbesvær
- Sepsis
- Skjoldbruskkirtelskader
ForebyggelseAkut Thyroiditis
De fleste tilfælde af thyroiditis, herunder akut thyroiditis, kan ikke forhindres. Du kan dog sænke din risiko for at udvikle denne tilstand ved at undgå dens årsager og risikofaktorer. Dette kan gøres ved at:
- Foretag regelmæssig kontrol hos lægen, hvis du har en sygdom, der kan sænke dit immunforsvar, såsom hiv/aids.
- Tjek med din læge regelmæssigt for skjoldbruskkirtelsygdom.
- Forebyg infektion ved at opretholde personlig og miljømæssig hygiejne.
