Normalt, sRuptur af membranerne sker lige før levering, dvs hvornår gestationsalderen når 38-40 uger. Imidlertid, nogle gange fostervand gik i stykker for tidligt. Denne tilstand kaldes fostervand for tidlig pause, dDet kan være farligt for både mor og baby.
Fostervand er væsken i posen, der omgiver fosteret i livmoderen. Under normale forhold vil denne fostervandssæk briste lige før fødslen. Der er dog tidspunkter, hvor vandet går i stykker hurtigere, end det burde.
En gravid kvinde siges at have for tidlig brud på membraner, hvis:
- Væsken er lækket, inden graviditeten når 37 uger. Jo tidligere membranerne brister, jo farligere er det for moderen og hendes baby.
- Membranerne bristede, da svangerskabsalderen nærmede sig terminsdatoen, men der opstod ingen veer inden for 24 timer efter.
Årsager til for tidlig brud på membraner
Den nøjagtige årsag til for tidlig brud af membraner er stadig ikke klart kendt, men denne tilstand menes at opstå på grund af svækkelse af fostersækken eller for stort tryk omkring membranerne, for eksempel på grund af livmodersammentrækninger.
Derudover er der flere faktorer, der kan øge risikoen for for tidlig brud på membraner, nemlig:
- En infektion i urinvejene, livmoderen, livmoderhalsen eller skeden.
- Mængden af fostervand er for meget (polyhydramnios) eller flerfoldsgraviditeter, hvilket får livmoderen og fostersækken til at strække sig for meget.
- Gravide kvinder med lav kropsvægt eller undervægtig.
- Rygevaner under graviditeten.
- Har fået en biopsi eller en operation i livmoderhalsen (livmoderhalsen).
- Har før oplevet for tidlig brud på membraner.
- Har oplevet blødning under graviditeten.
- Lider af seksuelt overførte sygdomme under graviditeten.
Håndtering af for tidlig brud på membraner
Håndtering af for tidlig brud på membraner vil normalt blive tilpasset svangerskabsalderen, fosterets tilstand i livmoderen og moderens helbredstilstand. Følgende er nogle af de behandlinger, som læger vil gøre baseret på tidspunktet for for tidlig brud på membraner:
1. Svangerskabsalder mere end 37 uger
Hvis der opstår for tidlig brud på membranerne, når svangerskabsalderen er over 37 uger, skal fosteret i livmoderen fødes med det samme. Jo længere leveringsprocessen gennemføres, jo større er chancen for, at gravide kvinder og fosteret bliver smittet.
2. 34-37 ugers graviditet
Lægen vil sandsynligvis foreslå induktion af veer, så barnet fødes et par uger for tidligt. Dette gøres for at forhindre, at barnet bliver smittet.
3. gestationsalder 23-34 uger
Normalt vil lægen foreslå at udskyde fødslen, så fosteret i livmoderen har tid nok til at vokse og udvikle sig. Gravide kvinder vil få antibiotika for at forhindre infektion og kortikosteroider for at fremskynde udviklingen af fosterets lunger.
4. Svangerskabsalder mindre end 23 uger
Hvis membranerne brister før 23 uger af graviditeten, skal lægen vurdere moderens og fosterets tilstand for at afgøre, om en højrisikograviditet opretholdes. Ved for tidlig brud på membraner i en meget ung svangerskabsalder kan lægen give lægemidler til afspænding af livmoderen og yderligere fostervand (amnioninfusion).
For gravide, som er i risiko for at opleve for tidlig hindesprængning som nævnt ovenfor, anbefales det rutinemæssigt at gennemgå prænatal pleje og konsultere en gynækolog, så for tidlig hindesprængning kan undgås.
