Atelektase er en lungesygdom hvoralveolen ikke fyldt ved luft. Atelektase er en af årsagerne lunger falde sammen eller deflateret og kan ikke pustes op.
Alveolerne er hvor udvekslingen af ilt og kuldioxid finder sted. For at denne udveksling kan foregå korrekt, skal alveolerne være fyldt med luft. Ved atelektase er alveolerne ikke fyldt med luft. Som et resultat er der ingen udveksling af ilt og kuldioxid.
Årsager til atelektase
Atelektase er ofte forårsaget af en blokering i form af en tumor, fremmedlegeme, slim i luftvejene. Blokeringen eller obstruktionen kan forekomme i luftrøret, bronkierne eller bronkiolerne.
Ud over blokeringen af luftvejene kan atelektase også være forårsaget af følgende tilstande:
- Pneumothorax, som er opsamlingen af luft i pleurahulen
- Pleural effusion, som er en ophobning af væske i pleuraforingen
- Skader på lungevæv, enten som følge af skade, komplikationer af lungesygdomme eller bivirkninger af lungekirurgi
- Skade på brystet, der forårsager stærke smerter ved vejrtrækning
- Lungeinfektion eller lungebetændelse
- Brysttumor, der presser på lungen eller lungekræft
Atelektase kan også opstå på grund af mangel på overfladeaktivt stof i alveolernes vægge. Overfladeaktive stoffer er stoffer, der fungerer for at forhindre alveolerne i at udvide sig. Mangel på overfladeaktivt stof vil få alveolerne til at kollapse og ikke udvide sig igen. Mangel på overfladeaktive stoffer er almindelig hos spædbørn født for tidligt.
Ud over nogle af årsagerne ovenfor er der flere faktorer, der kan øge en persons risiko for at opleve atelektase, herunder:
- alderdom
- Er for nylig blevet opereret i brystet eller maven
- Er lige blevet opereret med generel anæstesi
- Indtagelse af visse lægemidler, der påvirker åndedrætssystemet
- Har en rygevane
- Har en luftvejssygdom, såsom kronisk obstruktiv lungesygdom, astma, bronkiektasi eller cystisk fibrose
- Har en skade, der forårsager smerte og besvær med at tage dybe vejrtrækninger, inklusive brækkede ribben
Symptomer på atelektase
I første omgang forårsager atelektase ingen symptomer. Atelektase vil kun give symptomer, hvis den beskadigede del af lungen er stor nok, og kroppen begynder at opleve mangel på ilt. Symptomer på atelektase, der vil opstå, er:
- Åndedrætsbesvær
- Smerter i højre eller venstre bryst, især ved indånding og hoste
- Hurtig vejrtrækning
- Øget hjertefrekvens (takykardi)
- Blåhed af hud, læber, fingerspidser (cyanose)
- Lavt blodtryk (hypotension)
Hvis den beskadigede del af lungen bliver bredere, kan atelektase også udløse chok.
Hvornår skal man gå til lægen
Gå til skadestuen med det samme, hvis du oplever ovenstående symptomer. Tidlig behandling vil forhindre komplikationer og mere alvorlige lungeskader.
Hvis du har en tilstand, der øger din risiko for at udvikle atelektase, såsom for nylig blevet opereret under generel anæstesi, har astma, cystisk fibrose, eller brækkede ribben, lav en undersøgelse til lægen og kontroller i henhold til den tidsplan, lægen har givet.
Atelektase diagnose
Lægen vil spørge patientens klager og symptomer. Derefter vil lægen udføre en thorax- eller brystundersøgelse. For at bekræfte diagnosen vil lægen udføre følgende undersøgelser:
- Scanninger for at bestemme lungernes tilstand. Scanning kan foretages ved røntgen- eller CT-scanning af brystet
- Bronkoskopi, for at se lungernes tilstand, tage vævsprøver eller behandle blokeringer i luftvejene
- Vævsundersøgelse (biopsi), for at påvise abnormiteter i lungevæv, herunder for at påvise tumorer, cancer eller infektioner
Atelektase behandling
Mild atelektase kan forsvinde af sig selv uden behandling. Hvis atelektasen er forårsaget af en bestemt sygdom eller tilstand, behandles der for at behandle årsagen.
Brystfysioterapi
Hvis atelektasen er forårsaget af komplikationer efter operationen, vil lægen anbefale fysioterapi til patienten for at hjælpe lungerne med at udvide sig og tømmes normalt.
De terapier, der tilbydes omfatter:
- Lær patienterne den korrekte hosteteknik for at hjælpe med at fjerne slim fra luftvejene
- Lær patienterne dybe vejrtrækningsteknikker ved hjælp af en incitamentspirometrianordning
- Udfør banke- eller slagterapi på brystvæggen, enten i hånden eller i hånden luft-puls vibrator
- Placer hovedet lavere end kroppen for at hjælpe med at fjerne slim
Operation
Hvis atelektase er forårsaget af slimtilstopning i luftvejene, kan behandlingen ske ved at suge slimvæsken med en sonde sugning. Dette kan gøres ved hjælp af et bronkoskop.
Hvis atelektasen er forårsaget af en tumor eller kræft, vil lægen udføre en operation for at fjerne vævet. Denne operation kan kombineres med kemoterapi og strålebehandling.
Narkotika
For at hjælpe med at behandle og helbrede atelektase kan din læge give dig følgende medicin:
- BronkodilatatorerDette lægemiddel tjener til at udvide bronkierne og fremme frigivelsen af slim fanget i luftvejene. Eksempler på bronkodilatatorer, der kan anvendes, er salmeterol eller theophyllin.
- AntibiotikaAntibiotika kan gives til behandling af atelektase forårsaget af en bakteriel infektion. Antibiotika, der kan gives, har generelt et bredt spektrum, såsom cefuroxim og cefaclor.
- MukolytiskMukolytiske lægemidler virker på at fortynde slim i luftvejene, så det er nemmere at udstøde. Eksempler på mukolytiske lægemidler, der kan gives, er N-acetylcystein og dornase alfa.
Komplikationer af atelektase
Ubehandlet atelektase kan føre til komplikationer som:
- Hypoxæmi, som er en tilstand med lavt iltniveau i blodet
- Lungebetændelse eller våde lunger, som er betændelse forårsaget af infektion i lungerne
- Bronkiektasi, som er en lungesygdom forårsaget af permanent skade, fortykkelse og udvidelse af bronkierne
- Åndedrætssvigt, som er en tilstand, hvor åndedrætssystemet ikke er i stand til at udføre funktionerne med at levere ilt og fjerne kuldioxid
Forebyggelse af atelektase
Atelektase kan forebygges ved at undgå faktorer, der kan øge risikoen. Skridt, der kan tages, omfatter:
- Stop med at ryge vane
- Vær opmærksom på sikkerheden ved børns legeplads, herunder opbevaring af genstande, der er i fare for at trænge ind i barnets luftveje
- Få regelmæssige konsultationer med din læge, hvis du har tilstande, der øger din risiko for atelektase
- At lave fysioterapi efter at have gennemgået et kirurgisk indgreb på brystet eller undergået operation under generel anæstesi