Malign hypertension er en medicinsk nødsituation, der opstår, når blodtrykket stiger dramatisk til langt ud over den normale tærskel. Denne tilstand kan opstå hurtigt og pludseligt. Hvis den ikke behandles med det samme, kan malign hypertension forårsage organskade, endda død.
Malign hypertension er en nødsituation med svær hypertension. Malign hypertension er karakteriseret ved en stigning i blodtrykket til 180/120 mmHg eller højere.
Faktisk er normalt blodtryk for voksne omkring 120/80 mm Hg. Tallet 120 mmHg indikerer systolisk tryk, mens 80 mmHg indikerer diastolisk tryk.
Hypertension er ofte asymptomatisk, så mange mennesker er ikke klar over, at de lider af hypertension eller forhøjet blodtryk. Hvis det ikke behandles, kan hypertension blive værre og udvikle sig til malign hypertension.
Når du har ondartet hypertension, kan lider af denne tilstand opleve skader på forskellige organer i kroppen, såsom hjernen, nyrerne, hjertet, øjnene og lungerne. Men i nogle tilfælde er årsagen til malign hypertension ofte ikke klart kendt.
Symptomer og komplikationer ved malign hypertension
Nogle mennesker med malign hypertension oplever muligvis ikke nogen klager. Andre kan dog opleve nogle af følgende symptomer:
- Sløret syn
- Svær hovedpine
- Kvalme og opkast
- Brystsmerter og bankende bryst
- Prikken eller følelsesløshed
- Nedsat eller sparsom mængde urin
- Næseblod
- Svært at trække vejret
- Ændringer i mental status, såsom forvirring, rastløshed, koncentrationsbesvær og hyppig døsighed
- Anfald
- Svag
Hvis den ikke behandles med det samme, kan malign hypertension forårsage forskellige komplikationer, såsom:
- Hævelse eller lungeødem
- slag
- Hjerteanfald
- Hjertefejl
- Nyresvigt
- Død
Mennesker med risiko for angreb af malign hypertension
Malign hypertension er faktisk ret sjælden. Denne tilstand anslås kun at forekomme hos omkring 1-2 personer ud af 1 million mennesker med forhøjet blodtryk. Selvom det er relativt sjældent, er malign hypertension en meget farlig medicinsk nødsituation.
Indtil nu er årsagen til malign hypertension stadig ikke kendt med sikkerhed. Flere undersøgelser viser dog, at skader på blodkar i kroppens organer ofte er en af de faktorer, der kan udløse malign hypertension.
Derudover er der flere tilstande, der vides at øge en persons risiko for at udvikle malign hypertension, nemlig:
- Forhøjet blodtryk, der ikke er godt kontrolleret, fx på grund af mangel på regelmæssig medicin
- Usund livsstil, for eksempel rygning og indtagelse af alkoholiske drikkevarer, og ofte spise mad med højt salt- og fedtindhold
- Nyresygdom, for eksempel nyresvigt
- Autoimmune lidelser, såsom sklerodermi
- Tumorer i binyrerne, herunder fæokromocytom
- Præeklampsi
- rygmarvsskade
- Bivirkninger af visse stoffer, såsom p-piller, antidepressiva, NSAID'er, kortikosteroider og ulovlige stoffer såsom kokain og amfetamin.
Diagnose og behandling af malign hypertension
Malignt hypertension er vigtigt at blive opdaget tidligt, så det ikke forårsager fatale komplikationer. For at diagnosticere malign hypertension vil lægen udføre en fysisk undersøgelse, herunder måling af blodtryk, og flere undersøgelser, såsom:
- Blod- og urinprøve
- Kontrol af nyrefunktion
- Radiologisk undersøgelse, såsom røntgen, angiografi, ultralyd, CT-scanning og MR
- Ekkokardiogram og elektrokardiogram
Hvis resultaterne af lægeundersøgelsen viser, at patienten har ondartet hypertension, skal behandlingen foretages på et hospital. Hvis ondartet hypertension har forårsaget alvorlig skade på kroppens organer, kan den syge blive nødt til at gennemgå behandling på ICU (ICU).intensivafdeling).
Hovedformålet med behandling af malign hypertension er gradvist at reducere patientens forhøjede blodtryk. For at behandle malign hypertension kan læger give følgende behandlinger:
Administration af lægemidler
Malign hypertension skal behandles med antihypertensiva så hurtigt som muligt. Generelt vil læger give blodtrykssænkende medicin eller antihypertensiva ved injektion i en IV.
Efter at blodtrykket begynder at falde og stabilisere sig, kan læger erstatte administrationen af injektionshæmmende lægemidler med antihypertensiva i form af orale lægemidler. Antihypertensiva gives også, når patienten udskrives fra hospitalet.
Derudover kan lægen også give andre lægemidler, såsom vanddrivende medicin, hvis patienten har lungeødem eller hævelse af hjernen.
Iltbehandling
Patienter med malign hypertension kan opleve luftvejsproblemer, besvimelse eller endda koma. Dette kan få patienten til at opleve mangel på ilt. Derfor kan læger give iltbehandling gennem et rør eller iltmaske.
Hvis patienten er i koma eller ude af stand til at trække vejret, kan lægen give iltbehandling gennem en ventilator.
Dialyse
Hvis det har forårsaget alvorlig nyreskade eller nyresvigt, kan personer med ondartet hypertension være nødt til at gennemgå dialyseprocedurer. Denne handling udføres dog normalt kun, hvis blodtrykket er kontrolleret, og patienten erklæres i stand til at gennemgå dialyse.
Forebyg ondartet hypertension med disse måder
For at forhindre dette farlige anfald af hypertension, skal du regelmæssigt kontrollere dit blodtryk regelmæssigt på hospitalet eller hjemme med et blodtryksmåler (tensimeter).
Hvis du allerede lider af forhøjet blodtryk, så glem ikke at tage den medicin, som din læge har ordineret regelmæssigt, og du må ikke reducere dosis eller springe over den tid, du tager den.
Derudover rådes du også til at leve en sund livsstil, såsom:
- Øg forbruget af frugt og grøntsager og begræns eller reducer forbruget af fødevarer med højt saltindhold og højt indhold af mættet fedt
- Træn regelmæssigt
- Stop med at ryge og hold dig væk fra cigaretrøg
- Nok hvile
- Reducere stress
For ikke at opleve malign hypertension kan du holde dit blodtryk stabilt på følgende måder. Hvis du har hypertension, så glem ikke regelmæssigt at tage antihypertensiva og gennemgå regelmæssige lægetjek.
Hvis du har oplevet nogle tegn og symptomer på malign hypertension, skal du straks konsultere en læge på hospitalet. Det er meningen, at ondartet hypertension kan behandles hurtigt, så farlige komplikationer som følge af dette angreb kan forebygges.
