Retinoblastom er øjenkræft hos børn. Denne øjenkræft opstår, når øjets nethindeceller vokser hurtigt, ukontrolleret og beskadiger det omgivende væv. Et tegn på retinoblastom er, at øjnene ligner "katteøjne", når de udsættes for lys.
Nethinden er placeret på øjeæblets bagvæg. Nethinden består af et netværk af nerver, der fungerer til at sende lys til hjernen, så en person kan se. Retinoblastom vil forårsage forstyrrelse af nethindens funktion. I fremskredne stadier vil denne tilstand beskadige øjenvævet og forårsage blindhed. Retinoblastom er en type kræft, der ofte angriber børn.
Årsager til retinoblastom
Retinoblastom er forårsaget af en ændring eller mutation i RB1-genet. Ændringer i dette gen får retinale celler til at vokse hurtigt, ukontrolleret og beskadige omgivende væv. Selvom det er sjældent, kan øjenkræftceller også spredes (metastasere) til andre organer.
Den nøjagtige årsag til genetiske mutationer i retinoblastom er ikke kendt. Cirka 25 % af tilfældene af retinoblastom nedarves i et autosomalt dominant mønster, dvs. det gen, der har lidelsen, nedarves af den ene forælder. Resten forekommer sporadisk og tilfældigt, ikke arvet fra forældre.
Symptomer på retinoblastom
Et af de tidlige og karakteristiske symptomer på retinoblastom er udseendet af "katteøje". Dette udseende er faktisk leukokoria, som er et billede af hvide pletter, der vises, når øjnene udsættes for lys. Leukokori er et unormalt billede, fordi øjnene skal udsende en rødlig farve, når de udsættes for lys.
Leukokori i retinoblastom vil generelt blive efterfulgt af andre symptomer og tegn, såsom:
- Krydsede øjne (strabismus)
- rødt øje
- Hævede øjne, og størrelsen af et eller begge øjeæbler øges
- Øjne gør ondt
- Ændringer i farven på iris i øjet
- Synsforstyrrelse
Hvornår skal man gå til lægen
Spørg lægen, hvis dit barn har ovenstående symptomer. Tidlig opdagelse og behandling forventes at forhindre udvikling af kræft og komplikationer, der kan opstå.
Hvis dit barn er diagnosticeret med retinoblastom, skal du følge lægens behandling og råd. Patienter med retinoblastom vil gennemgå periodiske undersøgelser. Det har til formål at bestemme terapiens fremskridt og barnets tilstand.
Diagnose af retinoblastom
Lægen vil stille spørgsmål om de klager og symptomer, barnet oplever, samt barnets sygehistorie. Herefter vil lægen foretage en øjenundersøgelse. Lægen vil også bruge et oftalmoskop til at se de dybere lag af øjet.
For at bekræfte diagnosen vil lægen udføre understøttende undersøgelser i form af:
- Scan med ultralyd, OCT (ooptisk kohærenstomografi), MR af øjet eller CT-scanning af øjet og knogler for at bestemme placeringen af kræften og dens spredning
- Genetiske test, for at finde ud af, om retinoblastom er arvet fra forældre eller ej
Retinoblastom behandling
Behandling for retinoblastom er rettet mod at forhindre udvikling af kræft og yderligere skader på øjet. Behandling af retinoblastom afhænger af dens størrelse, placering og spredning og sværhedsgraden af kræften.
Jo før det opdages og behandles, håber man, at behandlingsresultaterne bliver bedre. Nogle af de behandlingsmuligheder, der kan gøres for at behandle retinoblastom, er:
Kemoterapi
Kemoterapi har til formål at dræbe kræftceller ved hjælp af specielle lægemidler. Kemoterapimedicin kan gives ved injektion direkte i øjet, gennem en vene eller gennem munden.
De anvendte typer lægemidler omfatter:
- cisplatin
- Carboplatin
- Etopodiseret
- Fluorouracil
- Doxorubicin
- Cyclofosfamid
- Vincent
Laserterapi (laser fotokoagulation)
Laserterapi bruges til at ødelægge de blodkar, der leverer næringsstoffer til tumoren, så den kan dræbe kræftceller.
Kryoterapi
Kryoterapi bruger flydende nitrogen til at fryse kræftceller, før de fjernes. Kryoterapi kan udføres flere gange, indtil kræftcellerne er helt væk.
Strålebehandling
Strålebehandling er kræftbehandling ved hjælp af høje strålingsstråler. Strålebehandling kan bruges til at behandle kræft, der er vanskelig at behandle, formindske størrelsen af kræften før operationen eller dræbe kræftceller, der har spredt sig til andre dele af kroppen.
Der er 2 typer strålebehandling, der kan udføres, nemlig:
- Ekstern strålebehandling, ved at fokusere strålingsstråler udefra kroppen
- Intern strålebehandling, ved hjælp af et radioaktivt stof, der indsættes i kroppen for at stoppe væksten af kræftceller
Operation
Kirurgi udføres for at fjerne øjeæblet, hvilket kan hjælpe med at forhindre kræften i at sprede sig til andre dele af kroppen. Denne metode vil blive brugt, hvis tumoren er meget stor og svær at behandle med andre metoder.
Operationen udføres i flere faser, startende fra fjernelse af kræftøjeæblet (enucleation). Derefter vil et kunstigt øjeæble (implantat) blive placeret og fastgjort til øjenmusklerne.
Øjenmuskelvævet vil tilpasse sig det kunstige øjeæble efterhånden som helingsprocessen skrider frem, så det kunstige øjeæble senere kan bevæge sig som et rigtigt øje, selvom det ikke kan se.
Komplikationer af retinoblastom
Hvis det ikke behandles med det samme, kan retinoblastom forårsage komplikationer som:
- Spredning af kræft til andre væv og organer (metastaser)
- Nethindeløsning
- Blødning i øjeæblet
- Grøn stær
- Betændelse i øjeæblet og omgivende væv (orbital cellulitis)
- Phthisis bulbi
- Blind
Forebyggelse Rethinoblastom
Retinoblastom kan ikke forebygges. Den bedste måde, der kan gøres, er altid at have regelmæssige øjenundersøgelser, især hos børn, der har familiemedlemmer med en historie med retinoblastom.
For dem af jer, der planlægger en graviditet, men har en familiehistorie med retinoblastom, skader det aldrig at lave en genetisk test.
