Kronisk pancreatitis erbetændelse i bugspytkirtlen, der forårsager permanent skade og ophør af bugspytkirtelfunktionen. Denne sygdom er ofte karakteriseret ved alvorlige mavesmerter, der opstår gentagne gange. Mavesmerter kan også føles som brændende i midten eller venstre side af maven, der kan stråle til ryggen.
Bugspytkirtlen er et organ placeret bag maven og fungerer til at producere enzymer til at fordøje mad. Bugspytkirtlen producerer også insulin for at hjælpe med at regulere blodsukkerniveauet.
Permanent skade på dette organ fra kronisk pancreatitis kan forringe dets funktion til at producere og transportere fordøjelsesenzymer og insulin. Dette gør det så svært for kroppen at fordøje mad og kontrollere blodsukkerniveauet.
Kronisk pancreatitis er forskellig fra akut pancreatitis. Betændelse ved akut pancreatitis opstår pludseligt og varer kun kortvarigt, hvorimod betændelse ved kronisk pancreatitis varer i årevis.
Symptomer på kronisk pancreatitis
Det vigtigste symptom på kronisk pancreatitis er alvorlige, tilbagevendende smerter i den øvre del af maven. Mavesmerter, der føles som brændende eller stikkende, opstår i midten eller venstre side af maven, som stråler ud til ryggen, og kan komme og gå i et par timer til flere dage.
Symptomer på kronisk pancreatitis kan opstå uden at blive udløst af noget. Hos mennesker med kronisk bugspytkirtelbetændelse, som har en vane med at drikke alkohol, kan milde til moderate mavesmerter forekomme mellem to episoder med alvorlige mavesmerter.
Fortsat betændelse vil yderligere skade bugspytkirtlen og yderligere forstyrre dens funktion i produktionen af fordøjelsesenzymer og insulin. På et fremskredent stadium vil der opstå klager og symptomer i form af:
- Mistet appetiten.
- Kvalme og opkastning konstant.
- Vægttab uden nogen åbenbar grund.
- Afføring lugter dårligt med en olieagtig tekstur.
- Gulfarvning af huden og det hvide i øjnene (gulsot).
- Symptomer på diabetes, såsom hyppig tørst, træthed og øget vandladningshyppighed.
Hvornår skal man gå til lægen
Kontakt straks en læge, hvis du oplever alvorlige mavesmerter, der varer i flere timer eller flere dage, især hvis du har en vane med at indtage alkoholiske drikke.
Tjek også med en læge, hvis huden og øjnene ser gule ud, eller oplever de ovenfor beskrevne klager.
Når du er blevet diagnosticeret med kronisk pancreatitis, skal du tage kontrol som anvist af din læge. Rutinekontrol har til formål at overvåge udviklingen af sygdommen samt at forhindre komplikationer.
Årsager til kronisk pancreatitis
Så mange som 70% af tilfældene af kronisk pancreatitis er forårsaget af indtagelse af alkoholiske drikke i årevis. Tilbagevendende akut betændelse i bugspytkirtlen kan udløse kronisk pancreatitis.
Nogle sygdomme, der også menes at udløse kronisk pancreatitis, er:
- Alpha-1 Antitrypsin mangel.
- Autoimmun sygdom, der angriber bugspytkirtlen.
- Tilstopning af bugspytkirtelkanalen på grund af galdesten.
- Bivirkninger af lægemidler, såsom azathioprin, sulfonamider og thiazider.
- Overaktive biskjoldbruskkirtler (hyperparathyroidisme).
- Høje niveauer af triglycerider i blodet.
- Familiehistorie med pancreatitis.
- Cystisk fibrose.
Kronisk pancreatitis kan påvirke enhver. Denne sygdom er dog mere almindelig hos mennesker i alderen 30-40 år, mænd og har en rygevane.
Diagnose af kronisk pancreatitis
Lægen vil spørge om patientens symptomer og udføre en fysisk undersøgelse. Hvis patienten er mistænkt for at have kronisk pancreatitis, vil lægen bekræfte det med understøttende undersøgelser, såsom:
- Blodprøve, for at måle enzymniveauer i bugspytkirtlen.
- Scanning med en CT-scanning eller MR, for at se muligheden for galdesten og undersøge tilstanden af bugspytkirtlen som helhed.
- Pancreasbiopsi, som tager en prøve af bugspytkirtelvæv, der skal undersøges i laboratoriet.
Behandling af kronisk pancreatitis
Målene for behandling af kronisk pancreatitis er at lindre smerter, behandle årsagen og behandle lidelser forårsaget af nedsat funktion af denne kirtel.
Selvom skader på bugspytkirtlen ikke kan helbredes, kan behandling reducere de lidelser, som de syge oplever, og overvinde lidelser forårsaget af fejlfunktion i bugspytkirtlen.
Nogle metoder til behandling af kronisk pancreatitis er:
Livsstilsændringer
Lægen vil bede patienten om at stoppe med at indtage alkoholiske drikkevarer og stoppe med at ryge gennem rådgivning eller terapi.
Administration af lægemidler
De typer lægemidler, der gives, omfatter:
- Smertestillende midler, lige fra paracetamol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til opioide lægemidler, såsom kodein eller tramadol.
- Yderligere medicin for at hjælpe med at reducere smerte, såsom amitriptylin og gabapentin.
- Bugspytkirtel enzymerstatningstilskud.
- Steroid klasse lægemidler, hos patienter med kronisk pancreatitis forårsaget af autoimmune sygdomme.
- Insulin, hvis kronisk pancreatitis forårsager diabetespatienter.
Ændringer i kosten
Kronisk bugspytkirtelbetændelse vil påvirke kroppens evne til at fordøje maden, så patienterne vil blive rådet til at indtage masser af nødder, grøntsager, frugter, fedtfattige mejeriprodukter, fødevarer med højt proteinindhold og rigt på antioxidanter og undgå fødevarer med højt fedt- og sukkerindhold.
Denne diæt eller spisemønster vil blive udført af en ernæringsspecialist under hensyntagen til patientens tilstand.
Operation
De fleste patienter med kronisk pancreatitis behøver ikke operation. Men hvis mavesmerterne bliver værre og ikke forbedres med medicin, kan der udføres operation for at fjerne den beskadigede del af bugspytkirtlen, åbne blokeringen i bugspytkirtelkanalen eller dræne væske fra cysten.
Komplikationer af kronisk pancreatitis
Kronisk pancreatitis har potentiale til at forårsage komplikationer, både fysisk og mentalt. Nogle af disse komplikationer er:
- Diabetes, på grund af bugspytkirtlen er ikke længere i stand til at producere insulin.
- Pseudocyster, eller udseendet af en væskefyldt sæk på overfladen af bugspytkirtlen.
- Underernæring, på grund af nedsat optagelse af næringsstoffer på grund af bugspytkirtlens manglende evne til at producere og dræne fordøjelsesenzymer.
- Bugspytkirtelkræft, især hos patienter med kronisk pancreatitis, som er ældre og har en rygevane.
Forebyggelse Kronisk pancreatitis
Som nævnt ovenfor er de fleste tilfælde af kronisk pancreatitis forårsaget af alkoholisme. Derfor er den mest effektive forebyggelse at begrænse forbruget af alkoholholdige drikkevarer.
Andre forebyggende indsatser, der kan gøres, er at spise en afbalanceret nærende kost og holde op med at ryge.
