Intrauterin fosterdød eller IUFD er en tilstand hos et foster, der dør i livmoderen efter 20 ugers graviditet. Nogle tilfælde af IUFD kan ikke forebygges, men risikoen kan reduceres ved at være opmærksom på årsagsfaktorerne og tage passende forebyggende skridt.
Hver læge kan have forskellige kriterier for fosterets alder til at bestemme klassificeringen af IUFD. Normalt siges fosteret dog at have IUFD i alderen 20-37 uger. Derudover er et andet kriterium for at erklære IUFD, at vægten af det foster, der døde i livmoderen, var mere end 350 gram.
Selvom begge får fosteret til at dø i livmoderen, er IUFD forskellig fra abort. Forskellen ligger i alderen for fosterdød. En kvinde siges at have abort, hvis fosterets død indtraf efter mindre end 20 ugers svangerskab.
Årsager til IUFD
De fleste af årsagerne til IUFD eller også kendt som dødfødsel er ikke kendt, men denne tilstand kan være et tegn på problemer under graviditeten. Forskellige mulige årsager til IUFD omfatter:
1. En moderkage, der ikke fungerer ordentligt
Forstyrrelser i moderkagen kan få tilførslen af næringsstoffer, som fosteret har brug for i livmoderen, såsom blodgennemstrømning og ilt, til at blive reduceret. Denne tilstand kan hæmme fosterudviklingen (intrauterin vækstrestriktion (IUGR) og udløse IUFD.
2. Genetiske lidelser
Den næste mistænkte årsag til IUFD er en genetisk defekt eller kromosomal abnormitet. Denne tilstand forårsager, at fosterets vitale organer, såsom hjernen og hjertet, ikke udvikler sig ordentligt, hvilket fører til IUFD.
3. Blødning
Kraftige blødninger, der opstår i sidste trimester, kan også være årsag til fosterdød i livmoderen. Dette kan ske, når moderkagen er begyndt at adskilles (spaltes) fra livmoderen, før den går i fødsel. Denne tilstand kaldes placentaabruption (placentaabruption).
4. Visse medicinske tilstande, som moderen har lidt
Diabetes, hypertension, immunforstyrrelser, underernæring og infektion med gruppe B Streptococcus-bakterier, listeriose, toxoplasmose eller røde hunde risikerer at få fosteret til at dø i livmoderen.
Ligeledes med andre infektioner, såsom malaria, syfilis og HIV. Præeklampsi kan også reducere blodgennemstrømningen til fosteret gennem moderkagen, hvilket udløser IUFD.
5. Alder og dårlig livsstil
En anden faktor, der øger risikoen for IUFD, er alder. Gravide kvinder, der er mere end 35 år eller under 15 år, er mere modtagelige for IUFD.
Ud over alder kan fedme og usund livsstil, såsom indtagelse af alkoholiske drikkevarer eller rygning under graviditet, også udløse IUFD.
Nogle eksperter foreslår også, at dødfødsler eller dødfødsler i livmoderen ofte er forårsaget af en kombination af ovenstående faktorer, såsom moderkagelidelser, mødres sundhed og dårlig livsstil.
IUFD-håndtering
I tilfælde af abort vil lægen normalt anbefale en curettageprocedure for at fjerne det døde foster. Mens i tilfælde af IUFD, vil fosteret, der er død, normalt blive udstødt gennem fødslen.
Hvis barnet er dødt inden terminsdatoen, kan lægen udføre en induktionsprocedure for at fremskynde leveringsprocessen. I nogle tilfælde kan lægen også anbefale et kejsersnit for at hjælpe med at føde en baby, der har IUFD.
Ved flerfoldsgraviditeter og ét foster har IUFD, anbefales det generelt ikke at fremkalde veer. Lægen vil undersøge tilstanden af andre fostre og anbefale passende handlinger i henhold til moderens og fosterets tilstand.
Generelt er det almindeligt anbefalet af læger at holde begge fostre i livmoderen, indtil tidspunktet for fødslen ankommer.
For at bestemme årsagen til føtal død i livmoderen er det nødvendigt at udføre en fysisk undersøgelse, blod, ultralyd, placenta, føtal genetik og fysisk undersøgelse efter døden eller spædbarnsobduktion.
Fosterets død i livmoderen kan efterlade sit eget traume for moderen. Normalt har patienten brug for tid til at komme tilbage fra tristheden efter tabet af fosteret.
Efter IUFD opstår, vil patienten fysisk opleve vaginal blødning og malke mælk, som kan være ubehageligt. For at stoppe produktionen af modermælk vil lægen give visse lægemidler.
IUFD forholdsregler
Selvom ikke alle tilfælde af IUFD kan forebygges, kan gravide gøre flere ting for at reducere deres risiko, nemlig:
- Stop med at ryge.
- Stop med at indtage alkoholiske drikkevarer og farlige stoffer.
- Undgå at sove i liggende stilling, når svangerskabsalderen går ind i 28 uger eller mere.
- Foretag regelmæssige graviditetstjek hos en fødselslæge eller jordemoder for at overvåge hendes og fosterets helbred
For gravide kvinder, der er i risiko for at opleve IUFD, er det tilrådeligt at konsultere en gynækolog. Ligeledes, hvis du finder usædvanlige tegn, såsom at intensiteten af fosterbevægelser aftager, bør du straks søge læge for korrekt undersøgelse og behandling.
