Dysartri er en lidelse i nervesystemet, der påvirker de muskler, der fungerer til at tale. Dette forårsager taleforstyrrelser hos patienter. Dysartri påvirker ikke den lidendes intelligens eller forståelsesniveau, men det udelukker stadig ikke, at den lidende af denne tilstand har en lidelse i begge disse.
Symptomer på dysartri
Nogle af de symptomer, der almindeligvis mærkes af mennesker med dysartri, er:
- Hæs eller nasal stemme
- Monoton tonefald
- Usædvanlig talerytme
- Taler for hurtigt eller for langsomt
- Ikke at kunne tale med en høj lydstyrke, eller endda tale med en for lav lydstyrke.
- Sløret snak
- Besvær med at bevæge tungen eller ansigtsmusklerne
- Synkebesvær (dysfagi), som kan forårsage ukontrolleret savlen
Årsager til dysartri
Patienter med dysartri har svært ved at kontrollere talemusklerne, fordi den del af hjernen og nerverne, der styrer bevægelsen af disse muskler, ikke fungerer normalt. Nogle af de medicinske tilstande, der kan forårsage denne lidelse, er:
- Hovedskade
- hjerneinfektion
- Hjerne svulst
- slag
- Guillain-Barre syndrom
- Huntingtons sygdom
- Wilsons sygdom
- Parkinsons sygdom
- Lyme sygdom
- Amyotrofisk lateral sklerose (ALS) eller Lou Gehrigs sygdom
- Muskeldystrofi
- Myasthenia gravis
- Multipel sclerose
- hjernelammelse (ccerebral parese)
- Bells parese
- Skade på tungen
- Stofmisbrug.
Generelt, baseret på placeringen af den skade, der forårsager dysartri, kan denne tilstand opdeles i flere typer, nemlig:
- Spastisk dysartri. Dette er den mest almindelige type dysartri. Spastisk dysartri er forårsaget af beskadigelse af storhjernen. Oftest er skaden forårsaget af en alvorlig hovedskade.
- dysartri ellerksic. Ataksisk dysartri forekommer hos en person på grund af tilstedeværelsen af lillehjernen, såsom betændelse, som regulerer tale.
- Hypokinetisk dysartri. Hypokinetisk dysartri opstår på grund af beskadigelse af en del af hjernen kaldet basalganglierne. Et eksempel på en sygdom, der forårsager hypokinetisk dysartri, er Parkinsons sygdom.
- Dyskinetisk og dystonisk dysartri. Denne dysartri opstår på grund af abnormiteter i muskelceller, der spiller en rolle i evnen til at tale Et eksempel på denne type dysartri er Huntingtons sygdom.
- Dysartri flakside. Slap dysartri skyldes beskadigelse af hjernestammen eller perifere nerver. Denne dysartri forekommer hos patienter med Lou Gehrigs sygdom eller tumorer i de perifere nerver. Desuden syge myasteni gravis kan også have slap dysartri.
- Blandet dysartri. Dette er en tilstand, når en person lider af flere typer dysartri på én gang. Blandet dysartri kan skyldes udbredt skade på nervevæv, som ved en alvorlig hovedskade, hjernebetændelse eller slagtilfælde.
Diagnose af dysartri
Læger identificerer kliniske tegn og symptomer oplevet af patienter som det første skridt i diagnosen.
Lægen vil vurdere evnen til at tale og bestemme typen af dysartri ved at undersøge styrken af musklerne i læberne, tungen og kæben, når patienten taler. Patienterne vil blive bedt om at udføre flere aktiviteter, såsom:
- Blæser lyset
- Tællende tal
- Lav forskellige lyde
- Synge
- Stikker hendes tunge ud
- Læs skriften.
Lægen vil også foretage en neuropsykologisk undersøgelse, som er en undersøgelse, der skal måle tankefærdigheder, samt forståelse af ord, læsning og skrivning.
Desuden er nogle test, som læger normalt gør for at bestemme årsagen til dysartri:
- billeddiagnostisk test, såsom en MR- eller CT-scanning, for at få detaljerede billeder af patientens hjerne, hoved og nakke. Dette hjælper lægen med at identificere patientens taleforstyrrelse.
- urin- og blodprøver, at identificere tilstedeværelsen af infektion eller betændelse.
- Lumbalpunktur. Lægen vil tage en prøve af cerebrospinalvæske til yderligere undersøgelse i laboratoriet.
- Hjernebiopsi. Denne metode vil blive brugt, hvis der er en tumor i hjernen. Lægen vil tage en prøve af patientens hjernevæv for at se under et mikroskop.
Dysartri behandling
Behandling af dysartripatienter er differentieret baseret på flere faktorer, nemlig årsagen, sværhedsgraden af symptomerne og typen af dysartri.
Fokus for dysartribehandling er at behandle årsagen, hvis den fx er forårsaget af en tumor, vil patienten efter lægens anvisninger blive opereret for at fjerne tumoren.
Dysartripatienter kan gennemgå terapi for at forbedre talefærdigheder, så de kan kommunikere bedre. Den terapi, som patienten udfører, vil blive tilpasset typen og sværhedsgraden af dysartri, såsom:
- Terapi til at bremse evnen til at tale
- Terapi for at tale højere
- Terapi til at tale med klarere ord og sætninger
- Terapi for at træne mundmusklerne til at blive stærkere
- Terapi for at øge bevægelsen af tungen og læberne
Ud over at forbedre talefærdigheder, et andet alternativ til at forbedre kommunikationen, kan patienter trænes i at bruge tegnsprog.
For at hjælpe med at kommunikere er der flere ting, som patienter med dysartri kan gøre, herunder:
- Sig et emne, før du forklarer hele sætningen, så den anden person ved, hvilket emne, der diskuteres.
- Tal ikke for meget, når du er træt, for en træt krop vil gøre samtalen svær at forstå.
- Bed den anden person om at sikre sig, at den anden person virkelig forstår, hvad du siger.
- Tal langsommere og med pauser, så samtalen bliver tydelig.
- Hjælper samtalen ved at pege på genstande, tegne eller skrive.
Komplikationer af dysartri
Patienter med dysartri kan opleve forringet livskvalitet på grund af at lide af denne tilstand, såsom at opleve personlighedsændringer, forstyrrelser i sociale interaktioner og følelsesmæssige forstyrrelser på grund af vanskeligheder med at kommunikere med andre mennesker. Derudover kan kommunikationsforstyrrelser forårsage, at personer med dysartri føler sig isolerede og har tendens til at få dårlig stigmatisering i deres omgivelser.
Dette er ingen undtagelse for børn. Besvær med at kommunikere hos børn kan få børn til at opleve frustration, såvel som ændringer i følelser og adfærd. Børns uddannelse og karakterudvikling kan blive påvirket af disse ting, så børns sociale interaktioner kan opleve forhindringer, især når børn udvikler sig til voksne.
For at undgå dette har dysartriramte, både voksne og børn, brug for støtte fra deres familie og nærmeste for at bevare deres livskvalitet og kommunikere godt med deres omgivelser.
Forebyggelse af dysartri
Selvom årsagerne til dysartri er ret forskellige, kan flere typer af årsager til dysartri forebygges med sunde vaner og mønstre, såsom:
- Træn regelmæssigt
- Begrænsning af forbrug af alkoholholdige drikkevarer
- Tag ikke medicin uden recept fra en læge
- Spis mere frugt og grøntsager
- Stop med at ryge
