Et lårbensbrok er en tilstand, hvor fedtvæv eller en del af tarmene trænger ud af bugvæggen og gennem låret, netop i lårbenskanalen, den kanal, hvorigennem blodkar passerer til og fra benet.
Symptomer på lårbensbrok
Et lårbensbrok er kendetegnet ved en klump i overlåret eller nær lysken. Klumpen er ikke altid synlig, især ved små til mellemstore brok. Ved store lårbensbrok er der dog ikke kun en klump synlig, men også smerter, der bliver værre, når patienten står, strækker sig eller løfter tunge genstande.
I alvorlige tilfælde kan et lårbensbrok forårsage et kvalt brok, som er en tilstand af klemt tarm, og derved stoppe blodtilførslen til den klemte tarm. Symptomerne omfatter mavesmerter, kvalme, opkastning og pludselige smerter i lysken. Denne tilstand skal behandles med det samme, fordi den kan forårsage død.
Årsager og risikofaktorer for lårbensbrok
En lårbensbrok opstår, når åbningen af lårbenskanalen svækkes. Det vides dog ikke præcist, hvad der forårsager denne tilstand. Forskning siger, at svagheden i lårbenskanalen kan opstå på grund af fødselsdefekter eller opstå med alderen.
Sammenlignet med mænd er lårbensbrok mere tilbøjelige til at blive oplevet af kvinder, især ældre kvinder. Dette skyldes formentlig formen på det kvindelige bækken, som er bredere end mandens.
Derudover omfatter andre faktorer, der kan udløse en femoral brok:
- Føde
- Kronisk hoste
- Overvægt
- Anstrenger for hårdt på grund af forstoppelse
- Løfte eller skubbe tunge byrder
- Besvær med afføring på længere sigt
- Vandladningsbesvær på grund af forstørret prostata.
Diagnose af lårbensbrok
Læger kan have mistanke om, at en patient har et lårbensbrok gennem en fysisk undersøgelse af lyskeområdet. Generelt kan læger mærke en klump, hvis brokket er stort nok. Hvis patienten er stærkt mistænkt for at have et lårbensbrok, men klumpen ikke findes ved fysisk undersøgelse, kan lægen foretage en røntgen-, ultralyds- eller CT-skanning af lyskeområdet.
Behandling af lårbensbrok
Generelt er lårbensbrok små og forårsager ingen symptomer, kræver ikke særlig behandling. Lægen vil dog fortsat overvåge udviklingen af patientens tilstand. Hvad angår mellemstore til store brok, vil lægen udføre kirurgiske indgreb, især hvis brokket forårsager smerte.
Brokoperation kan udføres åbent eller laparoskopisk (nøglehulsoperation), ved først at give patienten generel anæstesi (generel anæstesi). Målet med begge metoder er at bringe brokken tilbage til sin oprindelige position. Derefter vil døren til lårbenskanalen blive syet og forstærket med syntetisk mesh (mesh) for at forhindre gentagelse af brok.
Selvom målene er de samme, har åben og laparoskopisk kirurgi en række forskelle. Åben operation involverer at lave et bredt snit og derved forlænge helingstiden. Hvorimod lægen ved laparoskopi kun laver få snit på størrelse med nøglehul, så helingstiden er hurtigere.
Valget af operationsmetode afhænger af flere faktorer, herunder brokkens størrelse, omkostningerne ved operationen og kirurgens erfaring. Patienter kan tage hjem samme dag eller dagen efter. I mellemtiden varierer den nødvendige tid til fuldstændig restitution fra 2-6 uger.
Komplikationer af lårbensbrok
Ubehandlede femorale brok kan føre til farlige komplikationer, såsom:
- Fængslet brok. Et indespærret brok er en tilstand, hvor tarmene er i klemme og svære at vende tilbage til deres normale stilling. Denne tilstand kan føre til tarmobstruktion og kvalt brok.
- Kvalt brok. Kvælet brok er en tilstand i tarmen eller vævet, der udover at være klemt også har reduceret blodtilførslen til vævet. Hvis det ikke behandles med det samme, kan et kvalt brok forårsage vævsdød (koldbrand) i den sammenklemte tarm og true livet for den syge.
