Barotraume er en skade, der opstår på grund af pludselige ændringer i lufttrykket. Denne tilstand opleves ofte af en dykker eller en person, der regelmæssigt rejser med fly.
Barotrauma opstår generelt i øret. Denne tilstand er kendetegnet ved en følelse af stramhed i ørerne på grund af forskelle i lufttrykket inden i og uden for øret. Barotrauma kan forekomme ikke kun i øret, men også i lungerne og fordøjelseskanalen.
Årsager til Barotrauma
Barotraume er forårsaget af forskelle i lufttryk i og uden for øret. Barotraume opstår ofte, når fly letter og lander. I denne tilstand ændres lufttrykket i flyets kabine hurtigt. Hvis øret ikke tilpasser sig hurtigt til at balancere lufttrykket i øret, så opstår der barotraume.
Barotraume kan også opstå, når man laver dykkeraktiviteter (dykning). Jo dybere en person dykker, jo højere er trykket. Hvis du ikke er god til at afbalancere trykket i dit øre, og du stadig er tvunget til at dykke, kan dette tryk sprænge trommehinden.
Ud over flyve- og dykkeraktiviteter kan barotraume også forekomme på grund af påvirkning af følgende forhold:
- Pådrog sig en øreskade fra eksplosionen
- Undergår hyperbar iltbehandling
- Tag en vandretur til toppen af bjerget
- Kør et køretøj i bakker eller bjerge
- Kør eller stig af elevatoren fra eller til en højere etage
Trykket i øret vil tilpasse sig trykket i omverdenen gennem en kanal forbundet til næsen (Eustachian rør). Hvornår Eustachian rør overbelastning, for eksempel når du er forkølet eller har mellemørebetændelse, øges risikoen for barotraume. Barotraume er også mere udsat for en person, der har en familie, der har haft barotraume.
Ud over at angribe ørerne kan barotraume også angribe lungerne og fordøjelseskanalen. Lungebarotraume kan opstå under dykning, eller når en person er på et fly.
Symptomer på barotraume
De første symptomer på barotraume er milde og kan behandles blot ved at synke eller tygge. Tidlige symptomer på barotraume er:
- En følelse af mæthed og ubehag i det ene eller begge ører.
- Øresmerter.
- Nedsat hørelse.
- Svimmel.
Hvis det ikke kontrolleres, og trykændringerne fortsætter, kan der opstå mere alvorlige barotraumesymptomer. De pågældende symptomer er:
- Kraftige smerter i øret.
- Ører ringer.
- Svimmelhed.
- Kaste op.
- Blødning eller udflåd fra øret.
- Høretab.
I modsætning til barotraume i øret er barotraume til lungerne karakteriseret ved flere symptomer, såsom hæshed, brystsmerter og åndenød. I mellemtiden omfatter symptomerne på barotrauma, der opstår i fordøjelseskanalen, mavesmerter og kramper og flatulens.
Hvornår skal man gå til lægen
Hvis du oplever alvorlige symptomer på ørebarotraume, skal du straks kontakte en læge. Behandling skal udføres med det samme for at forhindre yderligere skade på din hørelse.
Kontakt straks lægehjælp eller besøg det nærmeste hospital, hvis der opstår symptomer på barotraume efter dykning. Desuden bliver symptomerne værre, eller der opstår symptomer, såsom:
- Hoster blod op
- Svært at trække vejret
- Tab af balance
- Lammelse af arme eller ben
- Nedsat bevidsthed
Hvis ovenstående symptomer opstår, er det tilrådeligt at besøge et hospital, der har hyperbar iltbehandling, fordi du kan have trykfaldssyge.
Hvis du er forkølet, har en øreinfektion, eller din allergi får tilbagefald og planlægger at rejse med fly i den nærmeste fremtid, er det bedst at tale med din læge først. Ligeledes hvis du planlægger at lave dykkeraktiviteter.
For piloter eller besætningsmedlemmer er det nødvendigt at møde en læge til lægetjek en gang om året. Selv piloter, der er over 40 år, skal gennemgå et sundhedstjek hver sjette måned. Inspektionen har til formål at forebygge flyverelaterede sygdomme, såsom barotraumer, og opretholde passagersikkerheden.
Ligeledes med professionelle dykkere. De er forpligtet til at gennemgå et lægetjek mindst en gang om året, foruden et helbredstjek, der udføres inden dykning.
Diagnose af Barotrauma
Ørebarotraume kan mærkes af patienter selv, når de dykker eller rejser med fly. Hvis symptomerne ikke forbedres i flere dage, er det nødvendigt med en lægeundersøgelse.
Lægen vil spørge om de symptomer, der opstår, og patientens sygehistorie. Lægen vil også undersøge patientens øre ved hjælp af et instrument kaldet et otoskop for at se tilstande inde i øregangen.
Lægen vil om nødvendigt foretage en opfølgende undersøgelse for at bekræfte diagnosen og konsekvenserne. De udførte opfølgende undersøgelser er:
- Høretest, for at kontrollere hørefunktionen og opdage skader på øret.
- Røntgenstråler, for at opdage ophobninger af væske eller luft i dele af kroppen, såsom bihulerne eller bughulen.
- CT-scanning eller MR, for at kontrollere tilstanden af organer, der mistænkes for at opleve barotraume, såsom lungerne eller fordøjelseskanalen.
Barotraume behandling
De fleste barotraumer kan heles af sig selv uden særlig behandling fra en læge. For at lindre øresmerter eller ubehag under flyvningen kan du tage følgende enkle trin:
- Spise slik eller tyggegummi.
- Hvis du ikke har slik, så prøv at gabe eller synke.
- Hvis det ikke virker, skal du klemme din næse, trække vejret gennem munden og forsøge at blive ved med at trække vejret langsomt ud gennem næsen.
Ørebarotraume, der opstår ved dykning, kan også behandles med specielle teknikker. Sørg for at du har modtaget træning og certifikater inden du dykker.
Narkotika
Hvis de enkle trin ovenfor ikke er effektive, og symptomerne ikke forsvinder, skal der udføres medicinsk behandling. En af dem er med medicin. Nogle typer lægemidler, som læger kan give, bl.a.
- Dekongestanter
- Antihistaminer
- Smertestillende
Operation
Kirurgi kan udføres ved svær barotraume. Denne procedure udføres ved at implantere et specielt instrument såsom et rør i trommehinden. Dette cylindriske rør tjener til at cirkulere luft ind i det indre øre, så trykket inde i øret svarer til trykket i omverdenen.
En anden kirurgisk metode, der kan udføres af en ØNH-læge, er at lave et lille snit i trommehinden (myringotomi).
Håndtering af barotraumer hos spædbørn og børn
Hvis du tager din baby med på en flyvetur, og din baby viser symptomer på barotraume, så prøv at spise eller drikke for at lindre symptomerne. Sutter kan også bruges til at behandle smerter og angst.
Hvis symptomerne ikke forbedres, vil lægen ordinere øredråber for at lindre smerter i barnets øre.
Barotraume komplikationer
Barotrauma, især øret, er normalt forbigående og forårsager sjældent komplikationer. Der kan dog stadig forekomme komplikationer, især ved svær barotraume. Komplikationer, der kan opstå omfatter:
- Ørebetændelse
- sprængt trommehinde
- Høretab til permanent høretab
- svimmelhed
- Blødning fra ører og næse
Lungebarotraume kan også forårsage farlige komplikationer, især hos patienter, der tidligere har lidt af nedsat lungefunktion. Nogle af de komplikationer, der kan opstå, er:
- Hjertetamponade.
- Lungeemboli.
- Pneumothorax og subkutant emfysem.
- Pneumomediastinum, som er en ophobning af luft i midten af brystet, hvilket forårsager brystsmerter, synkebesvær og stemmeændringer.
Barotraume forebyggelse
Det vigtigste skridt til at forhindre øre barotraume er at holde Eustachian rør holde åbent. Dette trin kan udføres ved at:
- Tage medicinHvis du er forkølet, skal du tage et dekongestant cirka en time før dit fly. Derudover kan antihistaminer også bruges. Rådfør dig først med din læge.
- Brug ørepropper (ørepropper)Specielle ørepropper til flyrejser kan bruges til at bremse trykændringer og give øret tid til at tilpasse sig.
Forebyggelse af barotrauma under flyvning
Hvis dine ører gør ondt under flyvningen, så prøv disse måder at lindre smerte og forhindre barotraume:
- Sov ikke, når flyet er ved at lande. Prøv at gabe eller synke for at lindre tilstoppede ører.
- Indtag slik eller tyggegummi. Tygge- og synkebevægelser kan hjælpe med at kontrollere lufttrykket i øret.
- Drik under flyvningen. Denne handling kan holde Eustachian rør forbliver åben og hjælper med at tynde slim i luftvejene.
- Træk vejret ind, klem derefter din næse med fingrene og dæk din mund, og ånd derefter langsomt ud gennem den lukkede næse.
Hvis du tager din baby med på en flyvetur, så sørg for, at din baby ikke falder i søvn, når flyet er ved at lande. Du kan bruge en sut til at hjælpe din baby med at holde sig vågen.
Den bedste forebyggelse af barotraume under dykning er at anvende god dykkerteknik. Du kan lære den korrekte dykkerteknik gennem certificeret træning.
