Skjoldbruskkirtelkrise er en komplikation af høje niveauer af skjoldbruskkirtelhormon i blodet (hyperthyroidisme), som ikke behandles ordentligt. Denne tilstand er klassificeret som alvorlig og dødelig. Den overdrevne frigivelse af skjoldbruskkirtelhormon, der opstår under en skjoldbruskkirtelkrise, kan føre til svigt af en række organer. Skjoldbruskkirtelkrise opleves for det meste af kvinder, især i puberteten.
Symptomer på krise i skjoldbruskkirtlen
Skjoldbruskkirtelkrise har de samme symptomer som hyperthyroidisme, men udvikler sig hurtigt over et par timer. Følgende er symptomer på en skjoldbruskkirtelkrise:
- Feber over 38,5 grader Celsius.
- Svedende konstant.
- Nervøs, rastløs og forvirret.
- Ryster (tremor).
- Musklerne bliver svage, især i overarme og lår.
- Diarré.
- Svært at trække vejret.
- Mavesmerter.
- Opkastning.
- Svært at trække vejret.
- Takykardi eller hurtig hjerterytme.
- anfald.
- Tab af bevidsthed.
Årsager til Thyroid Crisis
Skjoldbruskkirtelkrise udvikler sig, når hyperthyroidisme ikke behandles korrekt. I denne tilstand er der overdreven frigivelse af skjoldbruskkirtelhormon fra skjoldbruskkirtlen.
Skjoldbruskkirtelhormon fungerer ved at regulere cellernes arbejde i kroppen, såsom at behandle næringsstoffer og omdanne dem til energi. Når hormonet frigives i overskud, bliver cellerne overanstrengte, og der opstår symptomer på skjoldbruskkirtelkrise.
Følgende er nogle af de faktorer, der kan øge risikoen for en skjoldbruskkirtelkrise:
- Efter operationen.
- Skjoldbruskkirtelskader.
- Tag ikke lægemidler til hyperthyroidisme som anbefalet af din læge.
- Graviditet.
- Slagtilfælde, hjertesvigt, diabetisk ketoacidose og lungeemboli.
Skjoldbruskkirtlenskrisediagnose
Skjoldbruskkirtelkrise er en nødsituation, så diagnose og behandling skal udføres så hurtigt som muligt for at forhindre multipel organsvigt, som kan være fatalt. For at identificere en skjoldbruskkirtelkrise bestemmes diagnosen ud fra de følte symptomer og vil blive bekræftet af lægen gennem en fysisk undersøgelse. Hvis patientens tilstand matcher tegnene på en skjoldbruskkirtelkrise, vil lægen straks påbegynde behandling uden at vente på resultaterne af laboratorieundersøgelser.
I mellemtiden, selvom resultaterne af laboratorietests kommer senere, er denne undersøgelse stadig nødvendig, især for patienter, der tidligere ikke vidste, at de havde hyperthyroidisme. De vigtigste laboratorieprøver er blodprøver, som omfatter:
- Undersøgelse af thyreoideahormonniveauer og hormoner, der stimulerer skjoldbruskkirtlens (TSH) arbejde. Hos mennesker med skjoldbruskkirtelkrise vil thyreoideahormonniveauet være højere end normalt, og TSH vil være lavere end normalt.
- Fuldstændig blodtælling, for at opdage infektion i kroppen.
- Måling af gas- og elektrolytniveauer i blodet.
- Måling af calciumniveauer. Skjoldbruskkirtelkrise er også karakteriseret ved calciumniveauer, der er højere end normalt.
Ud over blodprøver er andre undersøgelser, der kan foreslås af lægen:
- Urinprøve (urinalyse).
- Røntgen af thorax, for at se et forstørret hjerte og ophobning af væske i lungerne på grund af hjertesvigt.
- Elektrokardiografi, for at opdage hjerterytmeforstyrrelser.
- CT-scanning af hovedet, for at se nervernes tilstand.
Behandling af krise i skjoldbruskkirtlen
Behandling af skjoldbruskkirtelkrise bør ske hurtigst muligt gennem intensiv behandling på hospitalet, fordi patientens tilstand skal overvåges løbende. Målet med behandlingen er at overvinde produktionen og frigivelsen af overskydende thyreoideahormon og overvinde det fald i organfunktion, som patienten oplever.
Behandlingsindsats kan udføres ved at give antithyroidmedicin for at kontrollere aktiviteter, der øger thyreoideahormonniveauet. Eksemplet er propylthiouracil (PTU) eller methimazol. Ud over antithyreoidea gives også Lugols væske (kaliumiodid), hjerterytmereguleringsmidler og kortikosteroider. For at lindre symptomerne på åndenød vil lægen give yderligere ilt. I mellemtiden kan læger til behandling af feber give feberdæmpende medicin, såsom paracetamol.
Patientens tilstand begynder normalt at blive bedre inden for 1-3 dage efter behandlingen. Når skjoldbruskkirtelkrisen er overstået, skal patientens tilstand revurderes af en endokrinolog for at bestemme fortsættelsen af behandlingen. Regelmæssig medicin og terapi kan forhindre en skjoldbruskkirtelkrise i at opstå.
Hvis ovenstående behandlingsformer ikke er effektive, så kan kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen være en mulighed for at behandle skjoldbruskkirtelkrise.
