Peripartum kardiomyopati er en hjertesygdom, der opstår i slutningen af graviditeten, før fødslen eller flere måneder efter fødslen. Denne tilstand er generelt sjælden, men hvis den ikke behandles med det samme, kan peripartum kardiomyopati føre til farlige komplikationer.
Peripartum kardiomyopati er en type kardiomyopati, der opstår hos kvinder, der er gravide eller lige har født. Denne sygdom kan dukke op nær leveringstidspunktet eller flere dage, uger og endda måneder (mindst 4-5 måneder) efter fødslen. Hvis det opstår efter 6 måneder efter fødslen, kaldes tilstanden postpartum kardiomyopati.
Peripartum kardiomyopati er karakteriseret ved svækkelse af hjertemusklerne, hvorved venstre hjertekammer (ventrikel) svækkes. Det venstre hjertekammer er den del af hjertet, der fungerer til at pumpe blod gennem hele kroppen.
Som et resultat af denne tilstand kan hjertet ikke pumpe og cirkulere blod ordentligt i hele kroppen. Under svære forhold kan hjertesvigt forekomme.
Peripartum kardiomyopati tegn og symptomer
Peripartum kardiomyopati opstår ofte pludseligt og bliver ofte ikke bemærket af den syge. Kvinder med peripartum kardiomyopati vil normalt opleve symptomer svarende til hjertesvigt, herunder:
- Let træt og træt
- Hjertebanken
- Åndenød, når du ligger ned eller laver aktiviteter
- Hyppig vandladning om natten
- Svimmel
- Brystsmerter
- Hævelse i ben og ankler
- Hoster
I milde tilfælde kan peripartum kardiomyopati være asymptomatisk. På den anden side, i mere alvorlige tilfælde, kan symptomer som åndenød, hævelse og brystsmerter blive værre og vare længere efter fødslen.
Hvis du er gravid eller lige har født og mærker nogle af ovenstående symptomer, bør du straks søge læge. Årsagen er, hvis de behandles for sent, kan kardiomyopatitilstande under sen graviditet eller postpartum forårsage alvorlige komplikationer, såsom:
- Uregelmæssig hjerterytme (arytmi)
- Hjerteklaplidelser
- Hjertefejl
- Død
Peripartum kardiomyopati årsager og risikofaktorer
Den nøjagtige årsag til peripartum kardiomyopati kendes ikke. Imidlertid er denne tilstand kendt for at være forbundet med ydeevnen af hjertemusklen, som tager på i vægt under graviditeten.
Under graviditeten pumper hjertemusklen op til 50 procent mere blod, end når man ikke er gravid. Dette skyldes, at fosterets tilstedeværelse skal få tilført ilt og næringsstoffer fra gravide.
Ud over disse faktorer er der flere andre faktorer, der også kan øge risikoen for peripartum kardiomyopati, herunder:
- Overvægt eller fedme
- tvillingegraviditet
- Visse sygdomme, såsom hypertension, præeklampsi, diabetes og hjertesygdomme såsom myokarditis, kardiomyopati eller hjertesvaghed og koronar hjertesygdom
- Underernæring eller underernæring
- Vane med at ryge eller indtage alkoholiske drikke under graviditet
- Alder over 30 år
- Bivirkninger af visse stoffer, såsom tokolytiske stoffer til at reducere livmodersammentrækninger og narkotika, f.eks. (kokain)
Peripartum kardiomyopati diagnose og behandling
Peripartum kardiomyopati er vigtigt at blive opdaget tidligt af en læge, så det kan behandles med det samme. For at diagnosticere denne tilstand vil lægen udføre en fysisk undersøgelse, obstetrisk undersøgelse samt understøttende undersøgelser såsom røntgen af thorax, CT-scanning, ekkokardiografi, elektrokardiografi (EKG) og blodprøver.
Hvis du er diagnosticeret med peripartum kardiomyopati, kan din læge anbefale, at du bliver på hospitalet. For at behandle peripartum kardiomyopati vil din læge ordinere følgende medicin:
- Narkotikaklasse ACE-hæmmer og betablokker for at hjælpe med at stabilisere blodtrykket og lette hjertets arbejde
- Digitalis lægemiddel til at styrke hjertets pumpefunktion
- Antikoagulantia eller blodfortyndende medicin for at forhindre dannelse af blodpropper, der kan forværre kardiomyopati
- Vanddrivende medicin til at reducere væskeophobning fra kroppen
Lægen vil bestemme den rigtige type behandling i henhold til din tilstand og fosteret i livmoderen eller det nyfødte barn.
Udover at give medicin vil lægen også råde dig til at følge en diæt med lavt saltindhold, begrænse væskeindtaget, undgå cigaretrøg og ikke indtage alkoholholdige drikkevarer.
Efter din tilstand er blevet bedre, og dit hjerte er blevet bedre, vil din læge tillade dig at gå hjem fra hospitalet, fortsætte med at give dig medicin og råde dig til at vende tilbage til kontrol, efter at medicinen er opbrugt.
For at behandle peripartum kardiomyopati, der er alvorlig eller ikke med succes behandlet med medicin, kan læger udføre flere andre behandlingstrin, såsom at installere et åndedrætsapparat til operation, såsom en hjertetransplantation.
Peripartum kardiomyopati forebyggende indsats
Kvinder, der har haft peripartum kardiomyopati, er i risiko for det igen i en efterfølgende graviditet. Hvis sygdommen opstår en anden gang, kan peripartum kardiomyopati blive værre.
For at forhindre peripartum kardiomyopati vil læger desuden generelt rådgive patienter til at føre en sund livsstil, såsom:
- Overvåg vægtøgning under graviditet og hold den ideel
- Kontakt en gynækolog under graviditet
- Lev en sund kost under graviditeten og begræns højt saltindtag
- Stop med at ryge, indtage alkoholiske drikkevarer og bruge visse stoffer
- Regelmæssig let træning, såsom at tage yogaklasser, graviditetsøvelser og andre aktiviteter, såsom afslapning og meditation for at undgå stress
- Få nok hvile og lav ikke anstrengende fysisk aktivitet
For at peripartum kardiomyopati kan opdages tidligt, er det vigtigt for dig at tjekke med din læge regelmæssigt, især hvis du har risikofaktorer for at opleve denne tilstand, såsom en historie med hjerteproblemer, præeklampsi eller hypertension.
