Skjoldbruskkirteloperation er en procedure til at fjerne en del af eller hele skjoldbruskkirtlen, som er en sommerfugleformet kirtel i nakken, der producerer hormoner, der regulerer stofskifte, vækst og temperatur. Selvom det spiller en vigtig rolle som behandling for skjoldbruskkirtellidelser, har skjoldbruskkirteloperation stadig bivirkninger.
Skjoldbruskkirteloperation udføres generelt ved alvorlig skjoldbruskkirtelsygdom, såsom kræft i skjoldbruskkirtlen, eller en struma, der har forstyrret at synke eller trække vejret. Derudover bruges skjoldbruskkirteloperation også, når medicin eller andre behandlingsmetoder ikke virker.
Skjoldbruskkirtelkirurgi er dog ikke altid anvendelig for alle patienter med skjoldbruskkirtelsygdom. Patienter med svær og ukontrolleret hyperthyroidisme eller patienter, der er gravide, er nogle af de tilstande, der ikke anbefales at gennemgå denne operation.
Ud fra den del af kirtlen, der fjernes, opdeles skjoldbruskkirteloperationer i 3 typer, nemlig:
Skjoldbruskkirtel lobektomi
Ved denne operation vil en del eller halvdelen af skjoldbruskkirtlen blive fjernet. Normalt udføres denne metode for at fjerne en tumor eller en lille forstørrelse af skjoldbruskkirtlen.
Thyreoidektomii alt
Denne type skjoldbruskkirteloperation udføres ved at fjerne hele skjoldbruskkirtlen.
Thyroid biopsi
Operation for at fjerne en del af skjoldbruskkirtelvævet, til yderligere undersøgelse i laboratoriet. En skjoldbruskkirtelbiopsi udføres for at afgøre, om en skjoldbruskkirteltumor er godartet eller ondartet.
Forberedelse før skjoldbruskkirteloperation
Få dage før operationen vil lægen først vurdere patientens helbredstilstand grundigt. Denne evaluering kan være i form af en fysisk undersøgelse og støtte, såsom blodprøver, røntgenbilleder og EKG.
Ud over at bekræfte patientens tilstand, bestemmer resultaterne af denne præoperative evaluering også, hvilken type bedøvelse (bedøvelse), der skal bruges i operationen, og hvilken del af skjoldbruskkirtlen, der skal fjernes.
Der er flere ting, der skal overvejes, når man skal forberede sig inden operationen, nemlig:
- Alle typer skjoldbruskkirteloperationer bruger anæstesi. Hvis du tidligere har haft allergi over for det bedøvelsesmiddel, der skal bruges, skal patienten informere lægen under den præoperative undersøgelse.
- Patienter skal også fortælle deres læge, hvis de tager visse kosttilskud, urteprodukter eller medicin. Man frygter, at de anvendte stoffer kan forårsage lægemiddelinteraktioner med anæstesimidler og forårsage farlige bivirkninger under eller efter operationen.
- Undgå rygning og alkoholholdige drikkevarer i mindst 2 uger før operationen.
- Lægen vil afgøre, hvornår patienten begynder at faste. Patienterne instrueres normalt i at faste nogle timer før operationen, for at mindske risikoen for komplikationer ved brug af anæstesi.
Skjoldbruskkirtlens kirurgiske procedure
Nogen tid før operationen begynder, vil lægen undersøge patientens tilstand igen. Dette for at sikre patientens parathed til operation.
Efter at tilstanden er erklæret klar, vil patienten derefter blive eskorteret til operationsstuen. På operationsstuen vil lægen give bedøvelse, enten ved indsprøjtning eller åndedrætsmaske. Under operationen vil patientens vitale tegn, herunder blodtryk og iltniveauer i blodet, fortsat blive evalueret gennem en monitor.
Når patienten er i bedøvelse, vil anæstesilægen sørge for et åndedrætsapparat gennem en speciel slange (endotracheal tube), der føres ind i halsen, for at hjælpe patienten med at trække vejret under operationen.
Derefter vil kirurgen rense det område, der skal skæres (området under halsen) ved hjælp af en antiseptisk opløsning. Størrelsen af snittet er ikke altid den samme hos hver patient, afhængigt af den del af skjoldbruskkirtlen, der fjernes, og den anvendte metode til skjoldbruskkirteloperation.
Følgende er 3 metoder til skjoldbruskkirtelkirurgi, der kan bruges til at fjerne skjoldbruskkirtlen:
Konventionel drift
Denne metode kræver et snit på cirka 5-12 cm i midten af halsen, så lægen kan få direkte adgang til den problematiske skjoldbruskkirtel og fjerne den.
Endoskopisk kirurgi
Denne operationsmetode bruger et specielt instrument kaldet et endoskop, som er et rør med et lille kamera på enden, til at fjerne skjoldbruskkirtlen. Fordelen er, at det nødvendige snit til endoskopisk kirurgi er meget mindre end konventionel kirurgi, som er omkring 0,5 til 1 cm.
Robotkirurgi
Driftsprocessen udføres fuldstændigt ved hjælp af robotter. Forskellen med endoskopisk og konventionel kirurgi, det nødvendige snit til robotkirurgi er kun 8 mm. Denne kirurgiske teknik er dog stadig ikke udbredt i Indonesien.
Skjoldbruskkirteloperation varer generelt omkring 1-2 timer, men det er muligt for operationen at tage længere tid end det.
Efter skjoldbruskkirtlen
Efter operationen vil snittet blive syet og derefter dækket med et vandtæt tape for at beskytte operationsarret, mens patienten bader. Lægen vil derefter overføre patienten til det postoperative opvågningsrum for at hvile og blive evalueret i mindst 4-6 timer.
Hvis snittet er stort, og der er bekymring for blødning, vil lægen normalt installere et specielt rør og et rør for at opsamle blod, der kan siver ud. Slange og slange kan tages af dagen efter.
Efter operation af skjoldbruskkirtlen skal patienter generelt blive på hospitalet i et par dage. Patienten fik lov til at tage hjem, efter at hans tilstand var stabil og postoperative smerter var reduceret. Patienter bør dog undgå anstrengende aktiviteter i mindst 10-14 dage.
Risikoen for bivirkninger ved skjoldbruskkirtelkirurgi
Ligesom kirurgi generelt kan skjoldbruskkirteloperation også forårsage komplikationer. Nogle af risikoen for komplikationer, der kan opstå efter skjoldbruskkirteloperation, er:
- Postoperativ blødning.
- Smerter i nakken eller smertefuld synke.
- Hæshed.
- Skade eller skade på vævene omkring skjoldbruskkirtlen, såsom nerver, lymfeknuder eller biskjoldbruskkirtler. Skader på biskjoldbruskkirtlerne kan forårsage hypoparathyroidisme.
- Infektion.
- Nedsat produktion af skjoldbruskkirtelhormon drastisk (hypothyroid).
Selvom det er sjældent, kan skjoldbruskkirteloperationer også forårsage komplikationer såsom skjoldbruskkirtelstorm eller thyrotoksikose. Symptomerne omfatter hyppig rastløshed, fordøjelsesforstyrrelser såsom mavesmerter og diarré, kropsrystelser (termor), voldsom svedtendens, hurtig hjerterytme og feber.
I betragtning af disse risici skal der foretages en fuldstændig undersøgelse og omhyggelig forberedelse, før man beslutter sig for at gennemgå en skjoldbruskkirteloperation.
Hvis du lider af skjoldbruskkirtelsygdom, der kræver operation, skal du kontakte din læge for at finde ud af, hvilke præparater der er nødvendige, og hvilke bivirkninger der kan opstå.
