Syringomyeli er rygmarvslidelser på grund af cyste i rygrad (syrinx). Cyste el syrinxhvilken dyrke kunne at trykke på rygmarven, forårsager symptomer som f.eks muskelsvaghed og tab af smertefølelse.
Årsagen til syringomyeli kendes ikke med sikkerhed. Der er dog flere sygdomme, der kan udløse denne tilstand, nemlig Chiari-misdannelse, meningitis, rygmarvsskade og rygmarvssvulster.
Syringomyeli Symptomer
Symptomer på syringomyeli viser sig normalt først, når den syge er i 20'erne til 30'erne, så kan de langsomt blive værre. I første omgang vil syringomyeli angribe bagsiden af nakken, skuldre, arme og hænder. Symptomerne omfatter:
- Svaghed i muskler.
- Muskelsvind (muskelatrofi).
- Tab af refleks.
- Tab af følsomhed over for smerte, kulde og varme.
Andre symptomer, der også kan forekomme i syringomyeli er:
- Stive muskler
- Muskelsmerter
- Forstyrrelser i afføring og vandladning
Hvornår skal man gå til lægen
Hvis ovenstående symptomer opstår, skal du straks kontakte en læge. Nogle af symptomerne på syringomyeli ligner andre rygmarvssygdomme, så en række tests er nødvendige for at bekræfte diagnosen, før lægen kan bestemme den rigtige behandling.
Du skal også være på vagt og søge læge, hvis du har oplevet en rygmarvsskade, fordi symptomer kan opstå flere måneder til flere år efter skaden. Jo hurtigere det opdages, jo større er chancen for helbredelse.
Årsager til syringomyeli
Syringomyeli er forårsaget af dannelsen af cyster på rygmarvensyrinx). Årsagen til cysten er ikke kendt indtil nu. Der er dog flere sygdomme, der menes at være udløseren for dannelsen af disse cyster.
De fleste tilfælde af syringomyeli udløses af Chiari-misdannelse, en hjernestrukturforstyrrelse, der får en del af hjernen til at glide ind i rygmarven. Det degenererede hjernevæv forstyrrer strømmen af spinalvæske (cerebrospinalvæske), og udløser således dannelsen af cyster, der forårsager syringomyeli.
Udover at være udløst af Chiari-misdannelse, kan syringomyeli også tænkes at være udløst af:
- Skade på rygmarven
- Meningitis
- Tumorer i rygområdet
- Medfødte (medfødte) abnormiteter i rygmarven
- Blødning i rygområdet
Syringomyeli diagnose
For at diagnosticere syringomyeli vil lægen først spørge patientens symptomer og sygehistorie samt udføre en fysisk undersøgelse.
Hvis der er mistanke om syringomyeli, vil lægen bede patienten om at gennemgå en MR- eller CT-scanning. Scanninger udføres for at se rygmarvens tilstand i detaljer. For at få et klarere billede kan radiologen injicere et særligt farvestof (kontrast) før undersøgelsen.
Syringomyeli behandling
Den behandling for syringomyeli, som lægen vil give, afhænger af sygdommens sværhedsgrad og udviklingen af symptomer, som patienten oplever. Hvis symptomerne er milde, anbefaler neurologen kun patienten at gennemgå regelmæssige neurologiske undersøgelser og MR-undersøgelser.
For at forhindre, at syringomyeli forværres, rådes patienter til at undgå anstrengende aktiviteter og gennemgå fysioterapi for at behandle neurologiske lidelser, såsom muskelsvaghed og muskelstivhed. Denne terapi vil blive vejledt af en medicinsk rehabiliteringslæge.
Operation
Hvis symptomerne på syringomyeli bliver værre eller forstyrrer daglige aktiviteter, vil lægen foreslå operation. Operationen udføres af en neurokirurg for at lette trykket på rygmarven og genoprette den normale strøm af rygmarvsvæske tilbage til normal.
Forskellige typer af rygkirurgi udføres, afhængigt af årsagen til syringomyeli. Nogle af de typer operationer, der kan udføres, er:
- Kirurgi til behandling af Chiari misdannelse, så spinalvæskestrømmen vender jævnt tilbage.
- Kirurgi for at fjerne obstruktionen af strømmen af spinalvæske på grund af en tumor i rygsøjlen eller unormal vækst af rygsøjlen.
- Betjening til at dræne væske syrinx, ved at installere et specielt værktøj kaldetshunt.
Vedligeholdelse efter operation
Efter operationen vil patienten også få antibiotika for at forebygge komplikationer ved infektion. Derudover laves der stadig fysioterapi for at styrke svage muskler.
For at overvåge genopretningsprocessen fra syringomyeli-kirurgi skal patienterne have regelmæssig kontrol. Ved rutinetjek kan lægen foretage en undersøgelse med en CT-scanning, for at overvåge tilstanden af patientens rygmarvsnerver.
Opfølgning efter operationen er vigtig, fordi syringomyeli kan dukke op igen. Periodisk undersøgelse, for eksempel med en MR-undersøgelse, skal foretages for at overvåge operationens succes og sygdomsforløbet.
Syringomyeli komplikationer
Der er flere komplikationer af syringomyeli, der kan forekomme, herunder:
- Langvarige (kroniske) smerter på grund af rygmarvsskade.
- Skoliose eller en buet rygsøjle som bogstavet S.
- Myelopati eller gradvist tab af nervefunktion i rygmarven.
- Lammelse, på grund af svage og stive muskler.
- Åndedrætssvigt, pga syrinx forstørrer og komprimerer de nerver, der regulerer åndedrætsmusklerne.
