Rhabdomyosarkom er en kræftsygdom, der vokser i bindevæv og skeletmuskulatur. Denne form for kræft er sjælden og mere mangeangribe børn. Rhabdomyosarkom kan påvirke enhver del af kroppen, der har muskler, inklusive nakke, bryst, mave, området omkring øjnene eller benene.
Rhabdomyosarkom stammer fra rhabdomyoblastceller, som er celler, der dannes tidligt i graviditeten og udvikler sig til skeletmuskulatur, som vokser ukontrolleret, hurtigt og beskadiger det omgivende sunde væv.
Typer af rhabdomyosarkom
Rhabdomyosarkom er en sjælden form for kræft. Der er flere typer rhabdomyosarkom, nemlig:
Embryonalt rhabdomyosarkom
Embryonalt rhabdomyosarkom er den type rhabdomyosarkom, der oftest rammer børn under 6 år. Normalt vokser embryonalt rhabdomyosarkom i hoved- og halsområdet, blæren og kønsorganerne.
Denne type rhabdomyosarkom spredes hurtigt, men reagerer godt på behandlingen.
Alveolær rhabdomyosarkom
Alveolær rhabdomyosarkom er en type rhabdomyosarkom, der ofte forekommer hos unge. Denne type rhabdomyosarkom har en tendens til at angribe benene, brystet og maven.
Alveolært rhabdomyosarkom spredes hurtigt og er sværere at behandle end embryonalt rhabdomyosarkom. Derfor skal patienter med denne tumor behandles intensivt.
Pleomorfisk rhabdomyosarkom
Pleomorfisk rhabdomyosarkom eller anaplastisk rhabdomyosarkom er en sjælden type rhabdomyosarkom. Denne type tumor er mere almindelig hos voksne.
Sammenlignet med andre typer rhabdomyosarkom reagerer anaplastisk rhabdomyosarkom ikke på behandlingen, så det er sværere at helbrede.
Årsager og risikofaktorer for rhabdomyosarkom
Rhabdomyosarkom opstår, når rhabdomyoblastceller udvikler sig unormalt og vokser ukontrolleret. Disse celler danner derefter tumorer, der kan beskadige sundt kropsvæv og spredes i hele kroppen.
Det vides ikke, hvorfor denne tilstand opstår. Alligevel kan følgende faktorer øge en persons risiko for at udvikle rhabdomyosarkom:
- Mandligt køn
- Under 10 år gammel
- Lider af genetiske lidelser, såsom neurofibromatose type 1, Li-Fraumeni syndrom, Beckwith-Wiedemann syndrom, Costello syndrom og Noonan syndrom
- Har en familiehistorie med rhabdomyosarkom
- Oplever røntgenstråling, mens du stadig er i livmoderen
- At have en mor med en historie med stofmisbrug og alkoholafhængighed, især under graviditet
Symptomer på rhabdomyosarkom
Selvom det er mere almindeligt hos børn, kan rhabdomyosarkom også påvirke voksne. Symptomer på rhabdomyosarkom afhænger af tumorens størrelse og placering samt patientens sværhedsgrad.
Forekomsten af klumper og hævelse er et af de tidlige tegn på rhabdomyosarkom. Klumpen vil blive efterfulgt af udseendet af andre symptomer, afhængigt af området og placeringen af tumorvæksten.
Symptomer på rhabdomyosarkom i hoved- og nakkeområdet:
- Hovedpine
- Tilstoppet næse
- Hævede øjne
- Øjne stikker ud
- Nedhængende øjenlåg
- Cockeye
- Blødning fra øret
- Næseblod
Symptomer på rhabdomyosarkom i maven:
- Kaste op
- Mavesmerter
- Forstoppelse
Symptomer på rhabdomyosarkom i urinvejene og reproduktionssystemet:
- Besvær med vandladning eller afføring
- Der er blod i urinen eller afføringen
- Klumper eller blødninger i skeden eller endetarmen
Symptomer på rhabdomyosarkom i arme eller ben:
- Hævelse i benene
- Smerter eller følelsesløshed i det område, hvor tumoren vokser
Hvornår skal man gå til lægen
Søg straks en læge, hvis du eller dit barn viser nogen af ovenstående symptomer eller tegn, især hvis de har stået på i lang tid. Tidlig påvisning og behandling forventes at forhindre spredning af rhabdomyosarkom til andre organer i kroppen.
Diagnose af rhabdomyosarkom
Lægen vil spørge om symptomerne og sygehistorien for patienten og hans familie, efterfulgt af en grundig fysisk undersøgelse, herunder kontrol for klumper eller hævelse, der vokser.
For at bekræfte rhabdomyosarkom vil lægen udføre yderligere undersøgelser med følgende metoder:
- Blodprøver, herunder genetiske tests, fuldstændig blodtælling, leverfunktionsprøver og blodkemiske tests
- Scanningstest, såsom ultralyd, røntgen, CT-scanning, PET-scanning, MR og knoglescanning (knoglescanning), som har til formål at opdage tumorens placering og om den har spredt sig
- Biopsi eller vævsprøvetagning af knoglemarven, for at bestemme, om tumoren er kræft, og bestemme typen af rhabdomyosarkom
Hvis patienten er diagnosticeret med rhabdomyosarkom, vil lægen bestemme stadiet eller sværhedsgraden for at bestemme den behandlingsprocedure, der skal udføres. Dette stadie er baseret på størrelsen og om tumoren har spredt sig til lymfeknuder eller andre dele af kroppen.
Scene 1
I fase 1 rhabdomyosarkom kan størrelsen af tumoren variere og kan invadere lymfeknuder og nærliggende organer, men har ikke spredt sig til fjerne organer. Tumorer i fase 1 begynder normalt at vokse i:
- Området omkring øjnene
- Hoved og nakke, undtagen området nær hjernens slimhinde
- Urinveje og kønsorganer, undtagen blære og prostata
- Galdegang
Etape 2
Rhabdomyosarkom stadium 2 er karakteriseret ved en tumor, der er mindre end 5 cm i størrelse og ikke har spredt sig til lymfeknuderne. På dette stadium begynder tumoren normalt at vokse i:
- Blære og prostata
- Arme og ben
- Muskler nær hjernens slimhinde
- Andre kropsdele, der ikke er nævnt i trin 1
Etape 3
Stadie 3 er karakteriseret ved en tumor, der måler mindre eller mere end 5 cm, som begynder at vokse i samme område som rhabdomyosarkom i stadium 2. Forskellen er, at en tumor i stadium 3 har spredt sig til nærliggende lymfeknuder og andre dele af kroppen.
Etape 4
I fase 4 har kræften spredt sig til lymfeknuderne og andre organer, såsom lever, lunger og knoglemarv.
Behandling af rhabdomyosarkom
Behandling for rhabdomyosarkom kombinerer normalt en behandlingsmetode med en anden. Her er forklaringen:
Operation
Kirurgi har til formål at fjerne kræften og det omgivende væv. Men i nogle tilfælde kan tumoren ikke fjernes helt, så kemoterapi eller strålebehandling skal udføres.
Kemoterapi
Kemoterapi har til formål at formindske størrelsen af tumoren før operationen og reducere risikoen for, at kræften vokser tilbage efter operationen. Nogle af de lægemidler, der bruges i rhabdomyosarcoma kemoterapi, er doxorubicin, vincristin, cyclophosphamid og etoposid.
Strålebehandling
Strålebehandling har til formål at dræbe kræftceller ved hjælp af høje strålingsstråler. Strålebehandling er normalt kombineret med kemoterapi og udføres over en periode på flere uger. Strålebehandling udføres 5 dage om ugen, med hver session omkring 15-30 minutter.
Komplikationer af rhabdomyosarkom
Rhabdomyosarkom kan metastasere eller spredes til andre organer. Dette gør behandlingen og restitutionsprocessen vanskeligere. Normalt er de organer, der oftest påvirkes af spredningen af rhabdomyosarkom, knogler, lymfeknuder og lunger.
Derudover kan rhabdomyosarkompatienter også opleve andre komplikationer på grund af bivirkninger af behandlingen, herunder:
- Hørelidelser
- Vækstforstyrrelser
- Fertilitetsforstyrrelser
- Nyre- og hjertelidelser
- Rhabdomyosarkom kommer tilbage
Forebyggelse af rhabdomyosarkom
Rhabdomyosarkom kan ikke forhindres, især dem, der opstår på grund af genetiske lidelser eller en familiehistorie med denne sygdom. Gravide kvinder kan dog reducere risikoen for, at deres ufødte barn udvikler rhabdomyosarkom ved at undgå stofmisbrug og indtagelse af alkoholiske drikke under graviditeten.
