Gastrisk bypass-operation (gastrektomi) er en procedure, der udføres for at fjerne en del af eller hele maven. Tilstande som alvorlige blødninger i maven og mavekræft behandles ofte med denne procedure.
For bedre at forstå de forskellige typer kirurgiske procedurer for gastrisk excision, er det vigtigt at kende anatomien af maven og de omkringliggende organer. Mange kender mavens placering og funktion, men kender ikke de omkringliggende organer.
Så når det er blevet tygget i munden, vil maden komme ind i maven gennem et rørformet organ kaldet spiserøret (spiserøret). Spiserøret forbinder munden med maven. Dette organ regulerer, at den mad, der indtages, langsomt trænger ind i maven.
Når det kommer ind i maven, vil maden blandes med mavesyre, som fungerer til at nedbryde stofferne i maden. Maven vil også røre maden for derefter at blive flød og behandlet i tarmen.
Selve tarmen består af flere dele, men den første del af tarmen, der forbinder sig med maven, er tolvfingertarmen.
Hvornår er der behov for maveudskæringskirurgi?
Følgende er nogle af de tilstande, der kan behandles med gastrisk bypass-operation:
Mavekræft og godartede gastriske tumorer
Hvor stor del af maven og organerne omkring maven, der skal fjernes, afhænger af størrelsen, placeringen og antallet af godartede eller ondartede tumorer i maven.
Alvorlig maveblødning
Alvorlige mavesår eller gastriske vaskulære abnormiteter kan forårsage gastrisk blødning. Maveudskæringskirurgi er en sidste udvej, når terapi og medicin ikke er effektive til at behandle tilstanden.
Fedme
For fedme, der ikke er løst med diæt og terapi, kan maveskæringsoperation udføres ved at reducere størrelsen af maven. Med en mindre mavestørrelse bliver en person lettere mæt, så hans vægt kan falde. Denne operation er også kendt som fedmekirurgi.
Maveskæringsoperation
Gastrisk bypass-operation udføres under generel anæstesi for at sikre, at patienten ikke føler smerte og forbliver bevidstløs under operationen. Efter sedation vil patienten blive lagt på et åndedrætsrør, hvorefter operationen kan begynde.
Gastrisk excisionsoperation kan udføres på to måder, nemlig et åbent kirurgisk indgreb, hvor der laves et bredt snit i maven, og et laparoskopisk kirurgisk indgreb, hvor der kun laves få små snit i maven for at tjene som indgangspunkt for et specielt kirurgisk instrument med et lille kamera.
Efter det kirurgiske indgreb er afsluttet, lukkes snittet, og bedøvelsen afbrydes for at give patienten mulighed for at genvinde bevidstheden. Når patienten begynder at vågne, kan åndedrætsslangen fjernes, så patienten kan begynde at trække vejret normalt.
Typer af gastrisk skæringskirurgi
Der er 4 typer af gastrisk excision kirurgi, nemlig partiel gastrectomy, ærmegatrektomi , total gastrectomy og esophagogastrectomy. Her er forklaringen:
1. Delvis gastrektomi (delvis gastrektomi)
Lægen vil fjerne den nederste del af maven og eventuelt nærliggende lymfeknuder, hvis kræftceller har spredt sig til området. Herefter vil den resterende del af mavesækken blive forbundet med tyndtarmen, som er ansvarlig for at modtage fordøjet mad i maven.
2. Ærmegatrektomi
Ved denne operation vil op til tre fjerdedele af maven blive skåret og fjernet. Lægen vil skære siden af maven for at gøre den til en rørform. Denne maveskæring vil gøre maveformen slankere og længere. Ærme gastrektomi almindeligvis brugt til behandling af fedme.
3. Total gastrisk excision (total gastrectomy)
Denne kirurgiske procedure udføres ved at skære maven som helhed. Lægen vil forbinde spiserøret (øsofagus) direkte til tyndtarmen.
4. Esophagogastrectomy
Esophagogastrectomy er en kirurgisk procedure for at fjerne den øverste del af maven og en del af spiserøret (spiserøret).
Forberedelse til gastrisk skæringsoperation
Før maveskæringsoperation udføres, vil lægen bede patienten om at faste spise og drikke i 6 timer eller mere. For patienter, hvis fordøjelsessystem er langsomt, kan vand være det eneste, der kan drikkes dagen før operationen.
Lægen vil også udføre blodprøver og scanninger før operationen. Denne undersøgelse har til formål at afgøre, om patienten er rask nok til at gennemgå en gastrisk excisionsoperation.
Patienter skal fortælle deres læge, hvis de tager medicin eller tager kosttilskud eller naturlægemidler. Læger kan råde patienter til at stoppe med at bruge disse lægemidler i nogen tid før operationen.
Derudover skal patienten også holde op med at ryge. Fordi rygning kan bremse genopretningsprocessen efter operationen. Virkningerne af rygning kan også føre til flere komplikationer, især dem, der involverer infektioner og lungeproblemer.
Efter maveskæringsoperation
Gastrisk bypass-operation er en større operation, så det kan tage et par dage, før genopretning sker. Længden af ophold på hospitalet vil afhænge af typen af gastrisk bypass-operation, der udføres.
I løbet af de første par dage vil patienten ikke være i stand til at spise noget mad. Patienter skal også gennemgå en diæt for at drikke vand. Dette er for at fordøjelseskanalen kan hele hurtigt.
Patienten vil blive givet ernæringsindtag gennem en IV i en vene eller gennem en sonde indsat i maven. Efter ca. 1 uge kan patienten muligvis begynde at spise gradvist, begyndende med letfordøjelige fødevarer først.
At have en mindre mave efter operationen kræver nogle tilpasninger eller ændringer i den måde, du spiser på, såsom:
1. Spis i små portioner
At spise 6 små portioner vil gøre det lettere for fordøjelseskanalen at fordøje maden end 3 store portioner som normalt.
2. Drik og spis på forskellige tidspunkter
Patienter rådes til at drikke vand 1 time før eller efter spisning, ikke under måltider.
3. Vær opmærksom på fiberindtaget
Fiberrige fødevarer, såsom nødder og frø, er sværere at fordøje og kan få dig til at føle dig hurtigere mæt. Begræns derfor spisning af fiberrige fødevarer og erstat dem med andre fødevarer.
Rådfør dig med en ernæringsekspert for at finde ud af, hvilke typer mad der skal indtages efter at have gennemgået en maveskæringsoperation, så ernæringsbehovet stadig er opfyldt.
4. Undgå mælk og dens forarbejdede produkter
Efter gastrisk bypass-operation er mange patienter ude af stand til at fordøje laktose (sukkeret i mælk). Undgå derfor først at indtage mælk og dets forarbejdede produkter, såsom ost eller yoghurt, indtil din tilstand er kommet sig helt.
5. Tag kosttilskud
Nogle næringsstoffer i maden, såsom jern, calcium og vitamin B12 og D, vil være sværere for kroppen at optage efter en tarmoperation. For at omgå dette kan læger ordinere kosttilskud for at imødekomme behovene for disse næringsstoffer.
En af de risici, der kan opstå på grund af gastrisk skæringsoperation, er syndrom dumping . Dette syndrom kan gøre patienten kvalme, opkastning, kramper eller diarré nogen tid efter at have spist.
Desuden syndrom dumping kan også få blodsukkeret til at stige og falde for hurtigt. Som følge heraf omfatter symptomerne svedtendens, en hurtig puls eller træthed eller forvirring.
Ændring af kosten i henhold til anbefalingerne ovenfor kan overvinde syndromet dumping det her. Du skal dog huske på, at kroppen stadig har brug for lang tid, som er omkring 3-6 måneder, for virkelig at kunne tilpasse sig forholdene efter en gastrisk skæringsoperation.
Gastrisk excisionskirurgi er en medicinsk procedure, der har til formål at behandle visse sygdomme, herunder mavekræft og godartede mavesumorer, alvorlig maveblødning og fedme.
Hvis du er i høj risiko for at lide af disse tilstande eller oplever symptomer på mavesygdomme, såsom let oppustethed efter at have spist, mavesmerter, vedvarende kvalme og opkastning eller blod i afføringen, skal du straks kontakte en læge, så han kan få ordentlig behandling. behandling.
Skrevet af:
dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(Kirurg specialist)
