Mesotheliom er en kræftsygdom, der angriber mesothelium, det væv, der beklæder forskellige organer i kroppen. Der er fire typer af lungehindekræft kræft, nemlig:
- Pleural mesotheliom (pleura mesotheliom), som er kræft, der angriber lungehinden, der beklæder lungerne (pleura). Denne type er den mest almindelige type.
- Peritoneal mesotheliom (peritoneal mesotheliom), nemlig mesotheliom i slimhinden i bughulen (peritoneum).
- Perikardie mesotheliom (perikardiel mesotheliom), nemlig mesotheliom, der angriber hjerteorganets beskyttende lag.
- Testikulær mesotheliom (testikel mesotheliom), nemlig mesotheliom, der angriber det beskyttende lag af testiklerne eller testiklerne.
Der er en godartet tumor i brystet kaldet solitær fibrøs tumor som undertiden kaldes benign mesotheliom. Disse tilstande er ikke inkluderet i lungehindekræft, som vil blive diskuteret.
Årsager til mesotheliom
Den nøjagtige årsag til lungehindekræft kendes ikke. Mesotheliom er dog altid forbundet med eksponering for asbest eller asbest. Asbest er et mineral, der er meget udbredt som byggemateriale, såsom tagdækning, på grund af dets varme- og brandbestandige egenskaber. Brugen af asbest har været officielt forbudt siden 1999.
Når asbest ødelægges, enten under minedriften eller bygningsrenoveringer, vil asbest producere fine fibre eller støv. Fine asbestfibre inhaleres meget let, kommer derefter ind og sætter sig i kroppens organer, især lungerne. Indtaget asbestfibre kan også bevæge sig gennem lymfesystemet, sætte sig og inficere celler i bughulens slimhinde (peritoneum).
Eksponering for asbest kan også påvirke funktionen af reproduktive organer og hjertet. Det er dog ikke med sikkerhed kendt processen med at sprede det, fordi det er meget sjældent.
Generelt er der flere faktorer, der øger risikoen for mesotheliom, nemlig:
- Arbejdsmiljøer, der er tilbøjelige til at blive udsat for asbest, såsom mineralminer, byggepladser, bilindustrien, kraftværker, tekstilindustrier og stålfabrikker.
- At bo i en gammel bygning eller miljø, hvor jorden indeholder asbest.
- At have familiemedlemmer, der arbejder i et miljø, der er udsat for asbest. Asbest kan klæbe til hud og tøj, så asbest kan transporteres ind i boliger eller andre miljøer.
- Har en historie med mesotheliom eller genetiske lidelser, der øger risikoen for kræft.
Ud over asbest er der flere andre faktorer, der kan øge risikoen for lungehindekræft, selvom de er sjældne. Blandt dem er eksponering for mineralet erionit, strålingseksponering fra det kemikalie thoriumdioxid, der blev brugt ved røntgenundersøgelser indtil 1950'erne, og infektion med abevirus (SV40).
Mesotheliom symptomer
Symptomer på lungehindekræft udvikler sig gradvist og tager normalt 20-30 år, før symptomerne opstår. Patienter føler muligvis ikke nogen symptomer, når lungehindekræft er i sine tidlige stadier. Men over tid vil kræftceller vokse og presse på nerver eller andre organer, hvilket forårsager symptomer.
Mesotheliom symptomer varierer afhængigt af placeringen af tilstedeværelsen af kræftceller. I pulmonal mesotheliom er de symptomer, der kan forekomme, som følger:
- Feber med svedtendens, især om natten.
- Overdreven træthed.
- Hoste med uudholdelige smerter.
- Åndenød på grund af væskeophobning i lungerne, netop i pleurahulen, som er rummet mellem de to lag af lungehinden, der beklæder lungerne.
- Vægttab uden nogen åbenbar grund.
- Brystsmerter.
- Hævelse og deformitet af fingerspidserne (klumpende finger).
- En klump vises i vævet under hudoverfladen i brystområdet.
I mellemtiden har abdominal (peritoneal) mesotheliom følgende symptomer:
- Mistet appetiten.
- Vægten faldt drastisk.
- Diarré.
- Forstoppelse.
- Smerter i maven.
- Hævelse i maveområdet.
- Der kommer en klump i maven.
- Forstyrrelser i afføring og vandladning.
Perikardie og testikel mesotheliom er en meget sjælden type mesotheliom. Perikardielt lungehindekræft forårsager normalt symptomer i form af brystsmerter og vejrtrækningsproblemer, mens testikel lungehindekræft er karakteriseret ved hævelse eller forekomsten af en klump i testikelområdet.
Symptomer på lungehindekræft er uspecifikke og kan være forårsaget af andre tilstande. Søg derfor straks en læge, hvis du mærker ovenstående symptomer, især hvis du tidligere har været udsat for asbest.
Mesotheliom diagnose
Lægen vil have mistanke om, at en patient har lungehindekræft, hvis der er symptomer, som bekræftes af en fysisk undersøgelse. Men for at være sikker skal der udføres billeddiagnostiske tests. Blandt andre er:
- røntgenfoto, at opdage abnormiteter, såsom fortykkelse af lungernes slimhinde, væske i pleurarummet eller ændringer i lungernes form.
- CT-scanninger, at undersøge bryst- og maveområdet, samt opdage tegn på kræft, bestemme kræftens placering og kontrollere, om kræften har spredt sig til andre organer i kroppen.
- PET (Positron emissionstomografi). Undersøgelse ved hjælp af forbindelser indeholdende radioaktive atomer, der sprøjtes ind i kroppen for at få et detaljeret billede af det væv, der mistænkes for at have kræftceller.
- MR, For at få et mere detaljeret billede af vævet bestemme placeringen af tumoren.
Derudover kan lægen også foreslå yderligere undersøgelser i form af:
- Undersøgelse af væskeprøver. Hvis patienten har væskeophobning i kroppen relateret til lungehindekræft, vil lægen tage en væskeprøve ved hjælp af en nål, der indføres gennem huden i det område, hvor væsken er. Dernæst vil væsken blive analyseret i et laboratorium for at påvise tilstedeværelsen af kræftceller. Der er flere typer væske- og vævsprøvetest, nemlig:
- Thoracentese, indsamling af væskeprøver i pleurarummet.
- paracentese, væskeopsamling i bughulen.
- perikardiocentese, optagelse af væske i slimhinden (membranen) omkring hjertet.
- Biopsi, nemlig proceduren med at fjerne vævsprøver fra visse kropsdele til senere analyse i laboratoriet. Der er flere typer biopsiundersøgelser, nemlig:
- Nålebiopsi. En type biopsi, hvor en lang nål stikkes gennem huden ind i brystet eller maven for at tage en prøve af væv.
- Thorakoskopi, laparoskopi og mediastinoskopi. Denne type biopsi bruger et elastisk rør med et kamera og et specielt kirurgisk instrument, der indsættes gennem et eller flere små snit for at indsamle vævsprøver. Typen af prøveudtagningsprocedure afhænger generelt af det område af kroppen, der gennemgår undersøgelse, nemlig:
- torakoskopi, at undersøge mellemrummet mellem lungen og brystvæggen.
- Laparoskopi, at undersøge indersiden af maveorganerne.
- mediastinoskopi, at undersøge området omkring hjertet.
- Biopsi gennem operation. For nogle tilstande vil lægen udføre en invasiv procedure for at tage en større vævsprøve for at bestemme diagnosen. Nogle gange vil lægen også udføre en procedure for at fjerne hele tumoren, hvis det er muligt. Der er to typer kirurgiske biopsiprocedurer:
- Thorakotomi, som er en type biopsi, der udføres gennem åben kirurgi i brystet.
- Laparotomi, som er en type biopsi, der udføres gennem åben kirurgi i maven.
- Bronkoskopi biopsi. En procedure til fjernelse af en vævsprøve ved hjælp af et langt, tyndt, elastisk rør, der føres gennem halsen for at undersøge luftvejene.
Mesotheliom stadium
Baseret på spredningsniveauet er lungehindekræft opdelt i fire stadier. Denne opdeling giver lægerne mulighed for at identificere udviklingen af kræftceller i kroppen og bestemme de behandlingstrin, der skal udføres. De fire stadier af mesotheliom, nemlig:
- Scene 1:Tumoren er stadig lokal, som kun er i et område af kroppen, og lungehindekræftcellerne har ikke spredt sig til andre væv eller organer. Kirurgi udføres for at fjerne tumoren. Den forventede levetid for patienter diagnosticeret med fase 1 mesotheliom er 21 måneder eller mere.
- Fase 2:Størrelsen af tumoren er større, og lungehindekræftcellerne begynder at sprede sig til nærliggende områder. Kirurgisk fjernelse af tumoren kan stadig udføres, selvom resultaterne ikke er særlig effektive. Den forventede levetid for patienter med fase 2 lungehindekræft er 19 måneder eller mindre.
- Trin 3:Mesotheliomceller har spredt sig til omgivende organer. Kirurgi er ikke længere effektiv, fordi nogle af kræftcellerne har spredt sig til andre områder. Overlevelsesraten for fase 3 mesotheliompatienter er omkring 16 måneder.
- Fase 4:Mesotheliomceller har spredt sig til forskellige områder i hele kroppen gennem blodbanen. Behandlinger, der stadig er på forskningsstadiet, vil blive tilbudt patienter for at forlænge patientens chancer for at overleve. Den forventede levetid for end-stage mesotheliompatienter er meget lav, hvilket er omkring 12 måneder.
Mesotheliom behandling
Mesotheliom er en form for kræft, der er sjælden og ikke er blevet helbredt indtil nu. Behandling udføres for at kontrollere eller reducere de oplevede symptomer og forlænge patientens livsmuligheder. Behandlingstrin bestemmes generelt ud fra flere faktorer, nemlig:
- Patientens alder og generelle helbredstilstand.
- Mesotheliom type og placering.
- Stadie eller spredning af kræftceller i kroppen.
- Mesotheliom størrelse
Baseret på ovenstående overvejelser er der flere behandlingstrin, der kan anbefales af læger, nemlig:
- kemoterapi, behandlingsterapi med lægemidler mod kræft for at ødelægge eller hæmme væksten af kræftceller, der ikke kan fjernes gennem operation. Kemoterapi kan gives før eller efter operationen for at skrumpe tumoren, gøre det lettere at fjerne tumoren og mindske risikoen for, at kræften vender tilbage.
- strålebehandling (strålebehandling), behandlingsterapi med røntgenstråler og protonstråler, der er fokuseret på specifikke områder af kroppen. Strålebehandling udføres normalt efter at patienten har gennemgået et kirurgisk indgreb for at fjerne resterende kræftceller. Denne behandlingsterapi udføres også for at reducere symptomerne på fremskreden kræft, når operation ikke er mulig.
- Operation. Kirurgi udføres, når lungehindekræft stadig er i sine tidlige stadier. Der er flere muligheder for handlinger, som lægen kan udføre under operationen. Blandt andre er:
- Fjernelse af kræftceller så meget som muligt fra patientens krop. Denne handling kan understøtte behandlingen af patienter med strålebehandling for at reducere smerte og hæmme kræftvækst.
- Sugning af væske på grund af væskeophobning i brystområdet, der kan forstyrre vejrtrækningen. Denne procedure udføres ved at indsætte et kateterrør i brystet for at suge væsken ud. Lægen kan også injicere medicin for at forsegle pleurahulen, så væske ikke længere kan opbygges. Denne procedure er kendt som pleurodesis
- Fjernelse af væv omkring bughulen, ribbenene eller lungerne påvirket af kræftceller.
- Fjernelse af den berørte del af lungen og omgivende væv. Denne procedure efterfølges normalt af strålebehandling.
- Multimodalitetsterapi.Denne terapi er en kombination af tre eller flere behandlingstrin, såsom kirurgi, postoperativ kemoterapi og strålebehandling for at øge behandlingens succesrate.
- Forskningsstadiet. Læger vil informere patienterne om behandlingsmetoder, der stadig er på forskningsstadiet. Muligheden for, at patienterne kommer sig, kendes dog ikke med sikkerhed, så det skal overvejes nøje. På den anden side kan denne behandlingsmetode øge lægens chance for at lære mere om lungehindekræftbehandling. Der er flere behandlingsmetoder, der stadig er i forskningsstadiet, som patienter kan gøre, nemlig:
- Biologisk terapi - at bruge patientens immunsystem til at bekæmpe kræft, også kendt som immunterapi.
- Genterapi – ændring af generne i kræftceller for at stoppe sygdommen.
- Målterapi - bruge stoffer til at angribe abnormiteter / abnormiteter, der opstår i kræftceller.
- Understøttende behandling. Denne behandling kan hjælpe patienter med at kontrollere tegn og symptomer på mesotheliom, såsom:
- vejrtrækningsøvelser, at kontrollere vejrtrækningen, når patienten oplever symptomer på åndedrætsbesvær.
- krops afspændingsøvelser, for at reducere spændinger i åndedrætsmuskel, så patienten lettere kan trække vejret.
Mesotheliom forebyggelse
Den vigtigste forebyggende foranstaltning for lungehindekræft er at undgå kontakt med noget, der indeholder asbest. Hvis du arbejder i et miljø, hvor der er høj risiko for eksponering for asbest, så følg de sikkerhedsforskrifter, som virksomheden har fastsat. Blandt andre er:
- Brug personlige værnemidler, mens du er i arbejdsområder, der er tilbøjelige til at blive udsat for asbest.
- Bortskaf det resterende asbestmateriale på et sikkert sted, der ikke skader det omgivende miljø.
- Tag ikke tøj og sko med hjem under arbejdet
Derudover er der flere ting, der kan gøres for at reducere risikoen for lungehindekræft, nemlig:
- Udfør regelmæssige sundhedstjek for at opdage symptomer eller tegn på asbest-relaterede sygdomme, såsom asbestose.
- Stop med at ryge. Rygning forårsager ikke direkte lungehindekræft, men rygning er en udløsende faktor og kan øge risikoen for forskellige former for kræft, herunder lungehindekræft.
- Lær og følg instruktionerne for sikker håndtering af asbest i miljøet. Flyt ikke asbestholdigt materiale uforsigtigt.
