Cysticercosis er en infektionssygdom forårsaget af larver(cysticerci) Bændelorm Taenia solium, nemlig orme, der lever i grisekroppen.Larverne af denne orm vil inficere og beskadige hud, muskler, øjne og hjernevæv.
Symptomer på cysticercosis opstår normalt kun få dage, måneder eller år efter infektion. Symptomerne afhænger af infektionsstedet og antallet og størrelsen af cysterne dannet af bændelormens larver.
Årsager til cysticercosis
Cysticercosis er forårsaget af infektion med larver (cysticerci) Bændelorm Taenia solium. Disse orme lever ofte i grisekroppen. Ud over larveformen kan den voksne form af denne orm også inficere mennesker og forårsage taeniasis. Generelt forekommer taeniasis i tarmen.
Når man oplever taeniasis, vil æg produceret af voksne bændelorm blive udskilt gennem afføringen og forurene jorden og det omgivende vand. Hvis bændelormens æg bliver spist af mennesker (fækal-oral), udvikler sig til larver og derefter inficerer kropsvæv, såsom hud, muskler, øjne og hjerne, kaldes denne tilstand cysticercosis.
Forurening af bændelormeæg i jord og vand kan også inficere grise og udvikle sig til larver i grisens krop. En person, der spiser svinekød inficeret med bændelorm, er i fare for at få taeniasis.
Der er flere faktorer, der kan øge risikoen for cysticercosis, nemlig:
- Indtagelse af mad eller drikke, der er forurenet med bændelormsæg
- Spise frugter og grøntsager dyrket med gødning fra menneskelig afføring
- At stikke en finger, der er blevet forurenet med ormeæg, ind i munden
- Hav for vane ikke at vaske hænder efter toiletbesøg
- At leve med taeniasisramte
- Bor i et endemisk område med cysticercosis
Symptomer på cysticercosis
Cysticercosis forårsager sjældent symptomer. Symptomer på cysticercosis vil generelt kun vise sig, når ormelarverne vokser og udvikler sig i visse kropsdele og danner cyster. Symptomer, der opstår, afhænger af placeringen og antallet af cyster, der dannes.
Cysticercose af musklerne giver normalt ingen symptomer, men de cyster, der dannes, kan nogle gange forårsage hårde, smertefulde klumper under huden. Cysticercose i øjet kan give gener i form af nedsat synsstyrke, smerter og gentagen rødme i øjet.
Cysticercose i centralnervesystemet (hjerne og rygmarv) kaldes neurocysticercosis. Nogle af symptomerne på neurocysticercosis er:
- Tilbagevendende anfald
- Lammelse, rysten eller følelsesløshed
- Hovedpine
- Nedsat visuel funktion
- Kaste op
- Tab af bevidsthed
- Nedsat sublim (kognitiv) funktion eller demens
- slag
- hydrocephalus
- Hjernehævelse eller cerebralt ødem
Derudover forårsager neurocysticercosis også rygsmerter, bækkensmerter, seksuel dysfunktion, besvær med at holde afføring og vandladning, gangbesvær og balanceforstyrrelser.
Hvornår skal man gå til lægen
Kontakt straks en læge, hvis du oplever ovennævnte klager, især hvis du oplever symptomer på neurocysticercosis. Tidlig undersøgelse og behandling er nødvendig for at forhindre komplikationer.
Hvis du er blevet diagnosticeret med cysticercosis, skal du have regelmæssige kontroller i henhold til den tidsplan, som din læge har givet. Hvis du er i risiko for at udvikle cysticercosis, skal du kontakte din læge tidligt.
Diagnose af cysticercosis
For at diagnosticere cysticercosis vil lægen stille spørgsmål om de symptomer og klager, som patienten oplever, samt patientens sygehistorie, rejsehistorie og indtaget mad.
Dernæst vil lægen foretage en fysisk undersøgelse, herunder en undersøgelse af øjnene med et oftalmoskop, undersøgelse af klumper, der opstår under huden, og undersøgelse af nerver.
For at bekræfte diagnosen vil lægen udføre understøttende undersøgelser i form af:
- Scan med CT-scanning eller MR, for at opdage tilstedeværelsen af cyster og se størrelsen af cysten
- Blodprøver, for at vurdere niveauet og antallet af blodlegemer, leverfunktion og påvise antistoffer dannet på grund af infektion cysticerci i kroppen
- Afføringsundersøgelse, for at opdage bændelormæg i afføringen
- Biopsi eller vævsprøvetagning for at påvise tilstedeværelse eller fravær af cyster i vævet
Cysticercosis behandling
Behandling af cysticercosis har til formål at lindre symptomer, behandle infektion med bændelormlarver og forhindre komplikationer. Behandlingen vil blive skræddersyet til de symptomer, der opstår, samt cystens placering, antal og størrelse.
Her er nogle behandlinger, der vil blive udført af læger til behandling af cysticercosis:
Giver omedicin
Der er flere lægemidler, der kan gives for at lindre symptomerne på cysticercosis, herunder:
- Antihelmintiske lægemidler, såsom albendazol, til at dræbe levende bændelormlarver
- Antikonvulsive lægemidler, såsom carbamazepin og phenytoin, til behandling af anfald
- Antiinflammatoriske lægemidler, såsom kortikosteroider og methotrexat, for at reducere inflammation, der kan forårsage hjerneødem og vaskulitis
Operation
I nogle tilfælde af cysticercosis kan kirurgisk fjernelse af cysten udføres for at lindre symptomerne. Hvis cysticercosis forårsager hydrocephalus, kirurgisk indsættelse VP shunt kan også lade sig gøre.
Komplikationer af cysticercosis
Nogle af de komplikationer, der kan opstå på grund af cysticercosis, er:
- Synsforstyrrelse
- Kognitiv svækkelse
- Hjerne hævelse
- Vaskulitis
- hydrocephalus
- Meningitis
- Epilepsi
- Hjerneprolaps
- Lammelse
- slag
- Koma
- Død
Forebyggelse af cysticercosis
For at forhindre cysticercosis er der flere måder, der kan gøres, nemlig:
- Vask dine hænder med sæbe og vand, især efter toiletbesøg, bleskift og før du spiser eller laver mad.
- Vask og skræl grøntsager og frugter før spisning.
- Hold dig ren, og sørg for, at den mad og drikke, du indtager, er tilberedt grundigt, især når du rejser til steder, der har høje tilfælde af taeniasis eller cysticercosis.
- Undgå at indtage animalsk kød, der kan være et sted for disse orme at leve, såsom svinekød.
