Cholangiocarcinom - Symptomer, årsager og behandling - Alodokter

Kgaldevejskræft eller cholangiocarcinom er en kræftsygdom, der opstår i galdegangene (galdegang). Galdevejskræft vil forårsage symptomer på gulsot, selvom det i første omgang ikke forårsager symptomer.

Cholangiocarcinom er en sjælden sygdom og rammer normalt mennesker i alderen 50 år og derover. Årsagen i sig selv er ikke kendt, men galdevejskræft er mere udsat for en person, der lider af galdevejssygdomme eller lider af leversygdom.

Galdegangen er den kanal, gennem hvilken galden produceres af leveren. Galden, der fungerer til at fordøje fedt, lagres derefter i galdeblæren. Når mad kommer ind i tyndtarmen, vil galden strømme fra galdeblæren gennem galdekanalen, og derefter komme ind i tyndtarmen og blandes med mad.

Symptomer på Cholangiocarcinom

Cholangiocarcinom i det tidlige stadie forårsager normalt ingen symptomer. Nye symptomer opstår, når kræftvævet er forstørret. Patienter med galdevejskræft kan opleve forskellige symptomer, afhængigt af den oprindelige placering af kræften. Generelt omfatter symptomerne på kolangiocarcinom:

• Symptomer på gulsot omfatter gulfarvning af hud og øjne, kløe, mørk urin og bleg afføring.
• Mavesmerter, der kan stråle til ryggen.
• Feber.
• Svag.
• Vægttab.

Hvornår hnuværende til dokter

Kontakt straks en læge, hvis der opstår symptomer på galdevejskræft, såsom gulsot, for at få den rigtige behandling.

Tag desuden jævnligt tilsyn med din læge, hvis du har diabetes eller hepatitis B, så behandling og sygdomsforløb kan følges. Begge disse kroniske sygdomme menes at være i risiko for at forårsage galdevejskræft.

Hvis du er i risiko for at udvikle hepatitis B, for eksempel fordi du arbejder som embedslæge, så skal du konsultere en læge for at få hepatitis B-vaccinen.

Årsager til Cholangiocarcinoma

Cholangiocarcinom opstår på grund af ændringer eller genmutationer i de væv, der udgør galdevejene. Denne genændring får vævet til at vokse unormalt. Hovedårsagen til denne genændring kendes dog ikke med sikkerhed.

Selvom årsagen er ukendt, er der flere tilstande, der øger en persons risiko for at udvikle cholangicarcinom, herunder:

• Galdevejslidelser fra fødslen, såsom galdevejscyster.
• Har en leversygdom, såsom hepatitis B, skrumpelever eller en parasitisk infektion i leveren.
• Lide primær skleroserende kolangitis (PSC), som er en autoimmun sygdom, der forårsager forsnævring af galdegangene.
• I alderen 50 år og derover.
• Rygevane.
• Lider af kroniske sygdomme, såsom diabetes.
• Fedme.

Type-Jenis cholangiocarcinom

Baseret på placeringen af ​​udseendet af kræft kan cholangiocarcinom opdeles i tre typer, nemlig:

• Intrahepatisk kolangiocarcinom, som er kræft i galdegangene i leveren.
• Distalt kolangiocarcinom, som er kræft, der opstår i galdegangene tæt på tyndtarmen.
• Klatskin-tumor, som er kræft, der opstår i galdegangene, der vil forlade leveren.

DiagnoseCholangiocarcinom

For at diagnosticere kolangiocarcinom vil lægen spørge patientens symptomer og sygehistorie. Derefter vil lægen udføre en fysisk undersøgelse. Hvis der er mistanke om, at du har galdevejskræft, vil din læge foretage en opfølgende undersøgelse for at afgøre, om du har kolangiocarcinom eller ej.

Nogle af de yderligere inspektionsmetoder, der kan udføres, er:

• Scanningstest, såsom ultralyd, CT-scanning eller MR, for at se efter unormale tilstande i galdegangene.
• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) eller en kombination af endoskopi med røntgenbilleder af galdegangene for at undersøge galdegangene mere detaljeret.
• Perkutan transhepatisk kolangiografi (PTC), også for at se galdegangene mere detaljeret med kateteriseringsmetoden.
• Biopsi, ved at tage en prøve af galdevejsvæv til undersøgelse i laboratoriet. En biopsi kan udføres under ERCP eller PTC.
• Blodprøver, ved at kontrollere niveauer af tumormarkører CA 19-9 og leverfunktion.

Stadion cholangiocarcinom

Efter at have gennemført en undersøgelse, vil lægen bestemme stadiet af galdevejskræft, som patienten lider for at bestemme behandlingen. Opdelingen af ​​stadier af galdevejskræft er som følger:

• Scene 1

  På dette stadium er kræftvævet stadig lille og findes kun i visse dele af galdegangen.

• Etape 2

  På dette stadium er kræftvævet begyndt at forstørre og kan spredes til vævene omkring galdegangen.

• Etape 3

  På dette stadium har kræftvævet spredt sig til lymfeknuderne omkring kræften.

• Etape 4

  På dette stadium har kræftvævet spredt sig til andre organer (metastaserer).

Cholangiocarcinom behandling

Behandling af galdevejskræft har til formål at overvinde de symptomer, der opstår, og helbrede kræften. Cholangiocarcinom, der diagnosticeres og behandles tidligt, har en større chance for helbredelse. Følgende er nogle behandlingsmuligheder til behandling af cholagiocarcinom:

Operation

Det vigtigste behandlingstrin for kolangiocarcinom er kirurgi. Nogle af de kirurgiske metoder, som patienten kan gennemgå, er:

• Laparoskopi

  Laparoskopi er en kirurgisk metode, der bruger et laparoskop til at fjerne så meget kræftvæv som muligt.

• galdedræning

  Denne metode udføres med operationen bypass at genoprette strømmen af ​​væske fra galdegangene, der er blevet forstyrret af kræft.

• Pring guld (stent)

  Denne operation har til formål at opretholde strømmen af ​​galde ved at udvide galdegangene, der er indsnævret af kræft.

• Transplantationhjerte

  Levertransplantation udføres ved at tage patientens lever og erstatte den med lever fra en donor. Denne handling udføres på cholangiocarcinom, som er placeret i leveren.

Hvis kræften er gået ind i et fremskredent stadium og har spredt sig til omgivende væv, udføres operation ikke kun for at fjerne kræftvævet, men også for at fjerne en del af galdeblæren og galdegangen, bugspytkirtlen og en del af tarmen. Denne procedure kaldes operation Whipple.

Strålebehandling

For at hjælpe med at dræbe kræftceller, der ikke fjernes kirurgisk, kan patienter gennemgå strålebehandling. Strålebehandling udføres med højenergistråler for at dræbe kræftceller.

Kemoterapi

Derudover kan kemoterapi også udføres for at dræbe kræftceller gennem lægemidler, såsom: gemcitabin, cisplatin, fluorouracil, gemcitabin,eller oxaliplatin. Strålebehandling og kemoterapi kan kombineres for at øge effektiviteten af ​​kræftbehandling, især hvis kræften har spredt sig.

Støtte stoffer

Læger vil også give medicin til at lindre symptomer oplevet af patienter med galdevejskræft, såsom morfin til at lindre smerter.

Efter behandlingen skal patienterne stadig have regelmæssig kontrol gennem scanninger og laboratorieundersøgelser, så udviklingen af ​​tilstande og bivirkninger ved behandlingen kan følges.

Hvis kræften erklæres rolig, vil lægen anbefale regelmæssige kontroller hvert halve år, i flere år efter endt behandling.

Cholangiocarcinom komplikationer

Der kan opstå adskillige komplikationer ved kolangiocarcinom på grund af blokering af galdekanalen af ​​kræftvæv. Disse komplikationer er:

• Galdevejsinfektion
• Cirrhose

Forebyggelse af cholangiocarcinom

Fordi årsagen ikke kendes med sikkerhed, er galdevejskræft svær at forebygge. Der er dog flere trin, der kan tages for at reducere risikoen for kolangiocarcinom, nemlig:

• Få hepatitis B-vaccination for at forhindre hepatitis B.
• Lav regelmæssig blodsukkerkontrol med din læge, hvis du har diabetes.
• Stop med at ryge.