Nystagmus er en tilstand, hvor øjeæblet bevæger sig hurtigt og ukontrolleret. Denne tilstand kan forårsage synsforstyrrelser såsom sløret eller ufokuseret syn.
Symptomer på Nystagmus
Det kendetegnende symptom på nystagmus er hurtige, ukontrollerede øjenbevægelser. Generelt bevæger øjnene sig vandret (side til side), men øjnene kan også bevæge sig lodret (op-ned) eller vridning (rotere). Dette får den syge til ofte at rette hovedet til en bestemt stilling, så synet forbliver fokuseret.
Nystagmus forekommer normalt i begge øjne, men det kan også forekomme i kun det ene øje. Øjets hastighed ved rotation varierer også for hver patient. En række andre symptomer, der kan opleves af nystagmusramte er:
- Synsforstyrrelse
- Balanceforstyrrelser
- Øjne følsomme over for lys
- Mærk stedet, hvor du står og ryster
- Svært at se i mørket
- Svimmel.
Årsager til Nystagmus
Nystagmus opstår, når den del af hjernen eller det indre øre (labyrinten), der regulerer øjenbevægelsen, ikke fungerer normalt. Stort set er nystagmus opdelt i to kategorier, nemlig:
Infantil nystagmus syndrom (INS)
INS er nystagmus, der opstår på grund af arvelige faktorer. Generelt opstår INS i de første 6 uger til 3 måneder efter fødslen. INS er normalt mild og udvikler sig ikke til alvorlig. Derfor er forældre til børn med INS normalt ikke opmærksomme på denne tilstand. I sjældne tilfælde kan INS udløses af for eksempel arvelige sygdomme i øjet optisk nervehypoplasi eller ufuldstændig udvikling af synsnerven og aniridi (tilstand med fravær af iris i øjet).
Erhvervet nystagmus
Erhvervet nystagmus er nystagmus, der opstår på grund af interferens med labyrinten. Der er en række forhold, der potentielt kan forårsage erhvervet nystagmus, det er:
- Skade i hovedet
- Overdreven alkoholforbrug
- Sygdom i det indre øre, fx Menières sygdom
- Øjensygdomme, såsom grå stær og strabismus
- Sygdomme i hjernen f.eks multipel sclerose, hjernetumor eller slagtilfælde.
- Vitamin B12 mangel
- Hypomagnesæmi eller mangel på magnesium i blodet
- Lægemiddelbivirkninger phenytoin.
Nystagmus diagnose
Læger kan have mistanke om, at en patient har nystagmus, hvis der er en række symptomer, der er beskrevet tidligere. Men for at være sikker, vil lægen køre en fysisk undersøgelse.
Fysisk undersøgelse udføres ved at bede patienten om at rotere i 30 sekunder. Efter at være stoppet med at spinde, vil patienten blive bedt om at stirre på en genstand. Hos patienter med nystagmus vil øjnene bevæge sig langsomt i én retning, og derefter bevæge sig hurtigt i den modsatte retning.
Om nødvendigt vil lægen udføre yderligere undersøgelser, såsom:
- Elektro-okulografi. Denne test måler øjenbevægelser ved hjælp af elektroder.
- Blodprøve. Der tages blodprøver for at kontrollere, om patienten mangler vitamin B12.
- Billeddiagnostiske tests. Lægen vil løbe CT-scanning eller en MR af hovedet, for at se om patientens nystagmus er forårsaget af en abnormitet i hjernens struktur.
Nystagmus behandling
Behandlingsmetoden afhænger af den type nystagmus, der opleves. Til infantil nystagmus syndrom, kan ikke behandles. Men i alvorlige tilfælde kan lægen foreslå en procedure tenotomi at ændre positionen af de muskler, der styrer øjenbevægelser. Selvom det ikke kan behandle nystagmus fuldstændigt, kan denne procedure reducere graden af hovedhældning, der kræves for, at patienten kan forbedre synet.
For syge erhvervet nystagmusDen behandling, der gives, afhænger af den underliggende årsag. En række metoder anvendes generelt til erhvervet nystagmus er:
- Udskiftning af medicin, der bliver indtaget
- Opfyldelse af vitaminindtag i kroppen
- Administration af øjendråber i tilfælde af infektion
- Antibiotika mod infektioner i det indre øre
- Briller med prismeglas
- Hjernekirurgi til behandling af sygdomme i centralnervesystemet
- Indsprøjte botulinum toksin (Botox) ved synsforstyrrelser forårsaget af unormale øjenbevægelser.
