Septisk arthritis er en ledinfektion forårsaget af vedbakterie, vira, eller svampe. Denne sygdom angriber normalt leddene-ledstor i i kroppen, for eksempel knæ- eller hofteled. Septisk arthritis normalt lider vedspædbørn og ældre.
Septisk arthritis kan opstå, fordi slimhinden i leddene (synovium) kan ikke helt beskytte leddet mod infektion. For at bekæmpe infektion, reagerer kroppen ved at forårsage betændelse i leddene.
Infektion på grund af septisk arthritis skrider hurtigt frem. Denne tilstand kan beskadige andre væv i leddet, såsom brusk. Øjeblikkelig behandling er nødvendig for at forhindre denne skade.
Symptomer på septisk arthritis
Symptomer på septisk arthritis har en tendens til at udvikle sig meget hurtigt i løbet af få timer eller dage. Nogle af de symptomer, der kan mærkes, er:
- Det inficerede led er hævet, rødt og føles varmt.
- Ledsmerter, især når leddet bevæges.
- Besvær med at bevæge benet ved det inficerede led.
- Feber, men forekommer kun hos nogle syge.
- Kroppen føles træt og svag.
Babyer, der lider af septisk arthritis, vil blive sure og græde, når leddet flyttes, for eksempel når deres forældre skifter ble.
Hvornår skal man gå til lægen
Kontakt straks en læge, hvis du mærker symptomer på septisk arthritis, der forårsager smerte og gør det svært for dig at bevæge det berørte led. Du bør være opmærksom, hvis leddet ser hævet, rødt ud, føles varmt og forårsager feber.
Medicin mod reumatoid arthritis kan udløse septisk arthritis. Derfor skal en person, der tager reumatoid arthritis-medicin, også regelmæssigt opsøge en læge for at overvåge sygdommens fremskridt, samt de bivirkninger, der kan opstå.
Årsager til septisk arthritis
Septisk arthritis kan være forårsaget af bakterier, svampe eller vira. De bakterier, der almindeligvis forårsager septisk arthritis hos voksne og børn, er: Staphylococcus, Haemophilus influenza, og Streptokokker.
Septisk arthritis forårsaget af denne bakterie kan spredes gennem blodbanen for at nå leddene. Generelt kommer bakterier ind i blodbanen gennem et åbent sår, injektion af et lægemiddel eller kirurgi i et område nær et led. Derudover kan urinvejsinfektioner, der spredes til blodbanen, også forårsage septisk arthritis.
Der er flere typer svampe, der kan forårsage septisk arthritis, herunder svampe histoplasmaen, Coccidiomus, eller Blastomyces. Svampeseptisk arthritis udvikler sig normalt langsommere end bakterielle infektioner.
I mellemtiden er de typer af vira, der kan forårsage septisk arthritis, herpesvirus, adenovira, viral fåresyge, hepatitis A, B og C og HIV.
Der er en række faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle septisk arthritis, herunder:
- Et svagt immunforsvar, for eksempel på grund af at lide af diabetes, nyre- og leversygdomme og tage immunsuppressive medicin.
- At have skader og lidelser i leddene, såsom slidgigt, lupus eller reumatoid arthritis.
- Nylig ledoperation, såsom en udskiftning af knæ eller hofte.
- Hudlidelser, der let knækker og er svære at hele, så bakterier nemt kan trænge ind.
- Hyppig brug af injektionsmedicin.
Diagnose af septisk arthritis
Lægen vil spørge om de symptomer, patienten lider af, og derefter undersøge de led, der er ømme. Hvis der er mistanke om, at patienten lider af septisk arthritis, kan lægen udføre en række undersøgelser som følger:
- Arthrocentese, som tager en prøve af ledvæske ved hjælp af en speciel nål for at lede efter tegn på infektion.
- Blodprøver, for at overvåge tegn på betændelse på grund af infektion gennem blodprøver.
- Røntgenbilleder for at få en ide om, hvor alvorlig ledskaden er.
Behandling af septisk arthritis
Ved behandling af septisk arthritis vil læger kombinere antibiotika med drænende ledvæske. Følgende er en forklaring på behandlingsmetoderne til behandling af septisk arthritis:
Antibiotika
Antibiotika har til formål at behandle infektioner og forhindre infektionen i at sprede sig mere bredt. Valget af dette antibiotikum afhænger af typen af mikrobe, der forårsager infektionen.
I de tidlige stadier vil antibiotika blive givet i form af indsprøjtninger og derefter erstattes stofferne med antibiotika, der tages gennem munden. Varigheden af antibiotikabehandling kan nå 2-6 uger.
Fællesvæskeafløb
Antibiotika skal efterfølges ved at dræne væsken fra det inficerede led. Denne handling har til formål at rense infektionen fuldstændigt.
Aftapning af væsken kan ske ved hjælp af en nål indsat i ledhulen eller ved at bruge et artroskop, som er et rørformet instrument med et kamera på enden. Denne enhed indsættes i leddet gennem små snit for at suge op og dræne den inficerede væske.
Artroskopiske procedurer er nogle gange vanskelige at udføre på nogle led. Derfor vil ortopædlægen anbefale åben operation for at dræne den inficerede ledvæske.
Hvis den ikke behandles med det samme, kan septisk arthritis føre til farlige komplikationer. Dette sker, fordi septisk arthritis kan forårsage nedsat evne (degeneration) og permanent ledskade.
Forebyggelse af septisk arthritis
Septisk arthritis kan forebygges ved at undgå infektion. Prøv ikke at blive såret på huden. En ting man kan gøre er at bruge en fugtighedscreme så huden ikke revner.
For en, der lige har fået foretaget en ledoperation, er det nødvendigt med regelmæssig kontrol hos en ortopædlæge for at overvåge operationssåret.
