Hvordan man håndterer hydronefrose eller hævede nyrer skal justeres til patientens årsag, sværhedsgrad og generelle tilstand. Håndtering kan udføres i flere trin, lige fra brug af lægemidler til operation.
Hydronefrose er en tilstand, hvor en eller begge nyrer bliver hævede på grund af en ophobning af urin i urinvejene eller blæren. Denne tilstand opstår, fordi urinvejene er blokeret eller lukket på grund af visse tilstande eller sygdomme.
Behandlingstrinnet eller hvordan man overvinder hydronefrose er at overvinde blokeringen, så urinen kan udskilles jævnt igen som før. Med jævn urinproduktion kan hydronefrose løses.
Nogle årsager til hydronefrose
Hydronefrose kan opleves af mennesker i alle aldre, selv fostre, der stadig er i livmoderen.
Hydronefrose kan være asymptomatisk, men nogle mennesker med denne tilstand kan opleve visse symptomer såsom rygsmerter, kvalme og opkastning, feber, svaghed, smerter ved vandladning, hyppig vandladningstrang, indtil urinstrømmen ikke er jævn.
Der er flere tilstande, der kan blokere strømmen af urin og forårsage hydronefrose eller nyrehævelse, herunder:
- Nyresten
- Forsnævring af urinlederne (rørene, der fører urin fra nyrerne til blæren) på grund af skade, operation eller fødselsdefekter
- Godartet prostataforstørrelse
- Urinretention
- Tilbagestrømning af urin fra blæren til nyrerne (vesicoureteral refluks)
- Urinvejsinfektion
- Kræft eller tumorer omkring urinvejene, såsom blærekræft, nyrekræft, prostatakræft og kræft i æggestokkene
- Forstørret livmoder under graviditet
- Skader på nerver i blæren, der styrer vandladningen, for eksempel hos personer med diabetes, hjernetumorer og multipel sclerose
- Bækkenorganprolaps eller en tilstand, hvor organerne i bækkenet stikker ud fra skeden
Hydronefrose, der forekommer hos gravide kvinder, fostre eller spædbørn, kræver normalt ikke behandling. Hos gravide kvinder vil denne tilstand generelt forbedres inden for et par uger efter fødslen. Hvorimod hydronefrose hos spædbørn normalt bliver bedre, når han er et par måneder gammel.
Hvis det er forårsaget af visse sygdomme, heler hydronefrose ofte ikke af sig selv og skal behandles af en læge. Dette er vigtigt, så hydronefrose ikke forårsager yderligere nyreskade.
Forskellige måder at overvinde hydronefrose på
Der er forskellige måder at behandle hydronephosis på, som kan udføres i henhold til årsagen, nemlig:
Indsættelse af urinkateter
Indsættelse af urinkateter sker ved at indsætte et specielt rør eller kateter i blæren gennem urinvejene. Denne handling er nyttig til at udvide urinlederen og lette processen med at fjerne urin fra urinvejene og blæren.
Placering af urinkateter kan udføres som en måde at behandle hydronefrose på grund af blokering i urinveje eller blære, for eksempel på grund af nyresten, urinretention eller urinvejsinfektioner.
Hvis det ikke kan indføres gennem urinrøret eller urinvejene, kan et urinkateter indsættes direkte i nyren for at dræne urinen fra nyren direkte ud af kroppen. Denne procedure er kendt som en nefrostomi.
2. Narkotika
Hvordan man behandler hydronefrose ved at give lægemidler udføres generelt i tilfælde af mild eller ikke for alvorlig hydronefrose. Den type lægemiddel, der gives, vil blive tilpasset årsagen til hydronefrosen.
For eksempel, hvis patientens hydronefrose er forårsaget af en urinvejsinfektion, kan lægen ordinere antibiotika. I mellemtiden, for at behandle hydronefrose på grund af godartet prostataforstørrelse, kan læger give lægemidler til at skrumpe den forstørrede prostata.
Ud over antibiotika kan læger også give smertestillende eller smertestillende midler for at lindre symptomer på smerter på grund af hydronefrose.
3. Litotripsi
Som tidligere nævnt er en af årsagerne til hydronefrose nyresten, der blokerer for strømmen af urin. Nå, litotripsi eller ESWL er en medicinsk procedure til at ødelægge nyresten eller urinvejssten ved hjælp af chokbølger.
Gennem litotripsi vil den knuste sten blive brækket i små stykker, så den kan udskilles med urinen, der tidligere var blokeret. Således vil strømmen af urin vende tilbage jævnt, og hydronephosis kan løses.
4. Ureteroskopi
Ureteroskopi kan også bruges som en måde at behandle hydronefrose på grund af nyresten, der blokerer blæren eller urinvejene. Uretoroskopi kombineres normalt med andre metoder, såsom litotripsi og cystoskopi.
Denne procedure bruger en enhed kaldet et uteroskop, som er et fleksibelt kabel udstyret med et kamera. Uteroskop indsættes gennem urinåbningen, gennem blæren, urinlederne, til nyrerne. Når stenen er fundet eller set gennem kameraet, vil lægen ødelægge stenen med en laser eller litotripsi.
Ud over at behandle hydronefrose på grund af urinvejssten, kan lægen også anbefale ureteroskopi til behandling af hydronefrose forårsaget af skader, sår og tumorer eller kræftformer, der blokerer urinvejene.
5.Drift
Kirurgiske procedurer kan også udføres af læger som en måde at behandle hydronefrose på. Kirurgi udføres for at behandle nyrehævelse på grund af nyresten, der er for store og svære at fjerne, og hydronefrose på grund af en forstørret prostata.
Ved nyresten kan kirurgisk fjernelse af sten ske ved hjælp af et endoskop. I mellemtiden, i tilfælde af en forstørret prostata, kan prostatakirurgi udføres for at fjerne en del af eller hele prostatakirtlen, der blokerer for strømmen af urin.
Kirurgiske procedurer kan også udføres for at fjerne arvæv eller blodpropper i urinvejene, der blokerer urinstrømmen.
6. Kemoterapi
Kemoterapi udføres for at behandle hydronefrose forårsaget af tumorer eller kræft omkring urinvejene og blæren. Hvordan man behandler hydronefrose udføres normalt sammen med andre medicinske procedurer, såsom kirurgisk fjernelse af tumorer eller kræft. Kemoterapi kan også kombineres med strålebehandling.
Før lægen bestemmer den behandlingsmetode, der bruges som en måde at behandle hydronefrose på, skal lægen først foretage en undersøgelse for at finde ud af, hvor alvorlig patientens hydronefrose er, og hvad der forårsager den.
Undersøgelsen kan være i form af en fysisk undersøgelse og understøttende undersøgelser bestående af urinanalyse, blodprøver og røntgenundersøgelser, såsom ultralyd af urinveje og nyrer, røntgenbilleder og CT- eller MR-skanninger.
Hydronefrose, der opdages og behandles tidligt, er mindre tilbøjelige til at forårsage komplikationer og hele hurtigere. Men hvis den ikke behandles, kan hævelse af nyrerne føre til komplikationer såsom permanent nyreskade eller nyresvigt.
Derfor skal du straks søge læge, hvis du oplever symptomer på hydronefrose, såsom rygsmerter, mavesmerter, smerter ved vandladning, feber og vandladningsbesvær. Jo hurtigere hydronefrose opdages, jo hurtigere kan behandlingen udføres.
