BPJS Health er grundpillen for det indonesiske folk for at få passende sundhedsydelser og selvfølgelig til overkommelige priser. Ikke nok med det, der er forskellige fakta om BPJS Health, som du også skal vide.
Det nuværende socialsikringssystem i Indonesien administreres af Social Security Administering Body eller BPJS Health gennem National Health Insurance Program - Healthy Indonesia Card (JKN-KIS).
Gennem dette program ønsker regeringen at sikre, at alle indonesiske mennesker er beskyttet af en omfattende, retfærdig og retfærdig sundhedsforsikring. BPJS Health tilbyder også et særligt bidragshjælpsprogram til de fattige, så de ikke belastes med udgifterne til bidrag.
BPJS Health-programmet skal følges af alle indonesiske statsborgere og udenlandske statsborgere, der har været i Indonesien i minimum 6 måneder. Bidrag betales i henhold til niveauet for opnåede ydelser.
Fakta om BPJS Health
For at få maksimale BPJS-tjenester er her nogle fakta om BPJS Health, som du har brug for at vide:
1. Bære forskellige typer sygdomme
I modsætning til privat forsikring, som generelt har begrænsninger og betingelser for flere typer sygdomme, er BPJS Kesehatan designet til at dække alle typer sygdomme. Dette program dækker alle BPJS-medlemmer fra alle aldersniveauer og alle niveauer af sygdommens sværhedsgrad.
Præmiebeløbet, der betales hver måned, er ikke baseret på alder, sygehistorie eller sygdomsniveau, men baseret på de sundhedsfaciliteter, man nyder godt af. Disse faciliteter er opdelt i klasse I, klasse II og klasse III.
2. Implementer trindelte procedurer
BPJS Kesehatan anvender et trindelt henvisningsmønster, så deltagerne ikke frit kan tjekke sig selv til det tilsigtede hospital eller sundhedscenter. Deltagerne skal gennemgå forudbestemte stadier.
For det første skal deltagerne søge behandling på første-niveau sundhedsfaciliteter, nemlig puskesmas, klinikker eller individuelle praktiserende læger, der har samarbejdet med BPJS.
Hvis sundhedscentret ikke har tilstrækkelige faciliteter til at udføre behandling, vil deltagerne blive henvist til en højere sundhedsfacilitet, såsom et hospital.
3. Dæk udgifter til lægebehandling og laboratorieundersøgelse
Lægeudgifter og laboratorieundersøgelser til laboratorieundersøgelser er også inkluderet i BPJS Health services. Deltagerne behøver ikke at betale for tjenesten igen, så længe den er i overensstemmelse med de gældende BPJS Health-procedurer eller -bestemmelser.
BPJS vil ikke afholde udgifterne til at understøtte undersøgelser efter anmodning fra deltagerne selv uden indikationer eller ikke i overensstemmelse med diagnosen af sygdommen givet af lægen.
4. Giver deltagerne mulighed for at skifte klasse mod et ekstra gebyr
BPJS Kesehatan-deltagere kan anmode om en behandlingsklasse, der er højere end deres berettigelse, så længe den anmodede klasse er tilgængelig på det udpegede sundhedscenter. Dog vil der blive opkrævet yderligere gebyrer for deltagere, der beslutter sig for at opgradere til en behandlingsklasse.
Bemærk desuden, at opgradering af vedligeholdelsesklassen ikke kan udføres to niveauer højere. For eksempel kan BPJS klasse III deltagere kun gå op til klasse II og ikke til klasse I.
5. Kræver en høj grad af tålmodighed
Begrænsningerne for hospitaler eller sundhedsfaciliteter, der arbejder med BPJS, gør, at BPJS Health-deltagere ofte må stå i kø for at få tjenester. Men nu er der flere læger og hospitaler, der betjener BPJS Health-deltagere.
Det er vigtigt at lære procedurerne for at opnå optimale tjenester fra BPJS Kesehatan. Derudover skal du ikke glemme at opfylde forpligtelsen til at betale præmier hver måned, så der ikke er forhindringer under behandlingen.
Hvis du oplever forskellige helbredsproblemer, så tøv ikke med at konsultere en læge på det nærmeste sundhedscenter. Du behøver ikke længere at bruge en masse penge, fordi næsten det hele er dækket af BPJS Kesehatan.
