borreliose eller Lyme sygdom er en sygdom forårsaget af en bakteriel infektion, der overføres gennem flåtbid. Det mest almindelige symptom på borreliose er et karakteristisk rødt udslæt på huden.
Lyme-sygdom kan blive værre og føre til alvorlige komplikationer. Derfor bør behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt efter symptomerne på borreliose.
Årsager til Lyme-sygdom
Lyme-sygdom er forårsaget af bakterier Borrelia burgdorferi eller Borrelia f. En person kan få borreliose, hvis den bliver bidt af en type skovflåt Ixodes scapularis og Ixodes pacificus inficeret med bakterierne.
I de fleste tilfælde skal en inficeret skovflåt forblive knyttet til den menneskelige krop i mindst 36-48 timer. Så hvis du bemærker en flåt knyttet til din krop, skal du straks slippe af med den for at forhindre infektion.
Der er flere faktorer, der kan øge en persons risiko for at udvikle borreliose, nemlig:
- Hyppige udendørsaktiviteter, såsom camping, jagt på dyr og klatring i bjerge
- Klæder dig ofte åbent, så det er nemt at få lus Lyme sygdom
- Ikke at slippe af med lus fra huden med det samme eller ikke slippe af med lus fra huden på den rigtige måde.
Symptomer på borreliose
Symptomer på borreliose kan variere fra person til person, men udvikler sig normalt i 3 stadier (stadier). I de fleste tilfælde er det første symptom, der vises, et hududslæt kaldet erythema migrans. Dette udslæt har karakteristiske egenskaber, nemlig:
- Rødlig eller lilla som blå mærker
- Øger gradvist i løbet af få dage og når endda 30 cm
- Føles varm at røre ved, men forårsager sjældent smerte eller kløe
- Vises i området ved flåtbiddet, men kan forekomme på andre dele af kroppen, efterhånden som sygdommen skrider frem
- Det er cirkulært i form og har nogle gange en rød prik i midten, der ligner et bueskydningsmål
Selvom erythema migrans er et typisk symptom på borreliose, men i nogle tilfælde optræder udslættet ikke.
Andre symptomer på borreliose afhænger af stadiet. Følgende er symptomerne på Lyme-sygdom baseret på stadiet eller stadiet af sygdomsprogression:
Scene 1
Fase 1 er det stadie, hvor bakterierne ikke har spredt sig i hele kroppen. Dette stadie opstår 1-2 uger efter, at patienten er bidt af neglen. Symptomer, der kan ledsage et udslæt, er:
- Feber
- Rystende
- Muskelsmerter
- Hovedpine
- Ondt i halsen
- Kroppen bliver let træt
- Hævede lymfeknuder
Etape 2
Fase 2 er den indledende fase af spredningen af bakterier i hele kroppen. Symptomer kan opstå uger eller måneder efter, at patienten er bidt af en flåt. På dette stadium kan der forekomme udslæt på enhver del af kroppen væk fra flåtbidområdet. Hvis de ikke behandles med det samme, kan de syge også opleve følgende symptomer:
- Stiv nakke
- Hjerterytmeforstyrrelser eller arytmier
- Lidelser i nervesystemet, såsom et hængende ansigt, følelsesløse lemmer, hukommelsessvækkelse eller betændelse i hjernen, betændelse i hjernens slimhinde (meningitis) og betændelse i rygmarven.
Etape 3
Trin 3 er det stadie, hvor bakterierne har spredt sig i hele kroppen. Dette stadie opstår, når infektioner i stadier 1 og 2 ikke behandles. Trin 3 kan forekomme måneder eller år efter, at personen er blevet bidt af en flåt.
Nogle af symptomerne på Lyme sygdom i fase 3 er:
- Gigt i et eller flere store led, såsom knæleddet
- Mere alvorlige nerveskader, såsom følelsesløshed i ben og arme
- Encefalopati, som kan forårsage kortvarigt hukommelsestab, koncentrationsbesvær og besvær med at kommunikere og sove
Hvornår skal man gå til lægen
Kontakt din læge med det samme, hvis du oplever symptomer på borreliose, især hvis du har mistanke om eller er blevet bidt af en flåt. Jo hurtigere du får behandling, jo bedre er behandlingens effektivitet. Derudover kan hurtig og passende behandling forhindre komplikationer.
Det er vigtigt at huske, at der stadig skal foretages regelmæssig kontrol hos lægen, selvom symptomerne forsvinder. Symptomer, der forsvinder, betyder ikke, at infektionen definitivt er gået væk. Følg lægens råd og behandling, indtil infektionen erklæres fuldstændig forsvundet.
Diagnose af Lyme-sygdom
Symptomer på borreliose har en tendens til at ligne dem ved andre sygdomme, så det kan nogle gange være svært at diagnosticere. Derudover kan flåter, der overfører borreliose, under nogle forhold også bære og overføre andre sygdomme.
For at finde ud af, om nogen har borreliose, vil lægen spørge patientens symptomer, og om patienten nogensinde er blevet bidt af lus. Derefter vil lægen udføre en fysisk undersøgelse, hvoraf den ene er ved at se på karakteristikaene af det udslæt, der opstår.
For at bekræfte diagnosen vil lægen udføre flere understøttende undersøgelser nedenfor:
- Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA), som er en blodprøve til at påvise tilstedeværelsen af antistoffer mod bakterier Borrelia f
- Western blot, som er en blodprøve for at påvise tilstedeværelsen af antistoffer, der er specifikke for proteiner Borellia f. Western blot bruges også til at bekræfte et positivt resultat på ELISA-testen
Bemærk venligst, at nøjagtigheden af resultaterne af de to ovenstående test afhænger af, hvornår patienten er inficeret med borreliose. I de første par uger efter infektionen kan testresultaterne være negative. Dette sker, fordi antistoffer mod bakterier Borellia f. dannes først få uger efter, at patienten er smittet.
Derudover er der flere andre tests, der kan udføres for at se spredning af infektion i kroppen, nemlig:
- Elektrokardiogram (EKG), til at måle hjertets elektriske aktivitet
- Ekkokardiografi (ultralyd af hjertet), for at se hjertets tilstand og struktur
- MR af hovedet, for at se tilstanden af hjernevæv
- Lumbalpunktur, for at kontrollere hjerne- og spinalvæske
Behandling af Lyme-sygdom
Behandling med borreliose har til formål at behandle og forhindre infektionen i at sprede sig. Lyme-sygdom er let at helbrede, hvis den behandles hurtigt, især hvis den stadig er i fase 1.
Behandlingsmetoden for Lyme-sygdom er administration af antibiotika, hvis typer er tilpasset patientens sværhedsgrad og alder. Typer af givet antibiotika inkluderer amoxicillin, cefuroxim og doxycyclin.
I et tidligt stadie af borreliose vil din læge give dig antibiotika at drikke i 10-14 dage. I mellemtiden, hvis borreliose er ledsaget af hjertesygdomme eller forstyrrelser i centralnervesystemet, vil lægen give injektionsantibiotika i 14-28 dage.
Hos patienter med borreliose trin 3 ledsaget af gigt, vil lægen give antibiotika at drikke i 28 dage ledsaget af følgende handlinger:
- Administration af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
- Ledaspiration, dvs. fjernelse af væske fra det berørte led
- Kirurgi for at fjerne det betændte led
De fleste borreliosepatienter tager måneder eller år at komme sig helt.
Komplikationer af borreliose
I nogle tilfælde føler patienterne stadig en række symptomer på trods af behandlingen. Denne tilstand kaldes post-lyme sygdom syndrom (PTLDS). PTLDS kan vare op til 6 måneder. Symptomerne omfatter:
- Prikken eller paræstesier
- Svært at sove
- Hovedpine
- svimmelhed
- Kroniske muskel- eller ledsmerter
- Høretab
- Forstyrrelse humør
Det vides ikke præcist, hvad der forårsager PTLDS. Det er imidlertid mistanke om, at PTLDS opstår på grund af en unormal immunsystemrespons udløst af bakterier.
Under eller efter behandlingen kan patienter også opleve allergiske reaktioner eller betændelse i hud, slimhinder, nervesystem eller indre organer på grund af bakteriel skade. Denne tilstand er kendt som Jarisch-Herxheimer-reaktionen.
Hvis den ikke behandles korrekt, kan borreliose også føre til følgende komplikationer:
- Hjerterytmeforstyrrelser
- Forstyrrelser i nervesystemet, såsom hængende ansigt og neuropati
- Kognitiv svækkelse, fx hukommelsessvækkelse
- Kronisk gigt på grund af borrelioseLyme arthritis)
Forebyggelse af Lyme-sygdom
Den mest effektive måde at forebygge borreliose på er at undgå steder, der er levested for flåter Borrelia, såsom buske og græsser. Men hvis du ikke kan undgå disse steder, kan du tage nogle af nedenstående trin for at reducere din risiko for at blive bidt af lopper:
- Brug lukket tøj, såsom langærmede skjorter, lange bukser, hatte og handsker.
- Påfør en insektafvisende creme, der er testet for at være sikker på huden, såsom en insektafvisende creme, der indeholder mindst 20 % DEET.
- Klip det græs, der allerede er langt i gården eller omkring huset.
- Tjek alle dele af kroppen omhyggeligt og gå straks i bad og vask tøj efter arbejdet på græsset.
- Hvis en skovflåt lander på din hud, må du ikke klemme eller klappe den. Fjern forsigtigt lusene på hovedet med en pincet. Derefter påføres et antiseptisk middel på den berørte hud.
