Agranulocytose er en tilstand, hvor knoglemarven ikke formår at danne granulocytter, en type hvide blodlegemer, der bekæmper infektion. Agranulocytose skal behandles med det samme, fordi det kan forårsage alvorlige komplikationer, endda livstruende.
Granulocytter er en gruppe hvide blodlegemer, der består af neutrofiler, eosinofiler og basofiler. Af de tre typer celler er neutrofiler de mest udbredte i blodet. Derfor bruges neutrofiler som benchmark til diagnosticering af agranulocytose.
Under normale omstændigheder er knoglemarven i stand til at danne 1.500 neutrofiler pr. mikroliter blod. Hvorimod ved agranulocytose er det absolutte neutrofiltal mindre end 100 pr. mikroliter blod. I denne tilstand vil kroppen være mere modtagelig for infektion.
Årsager til agranulocytose
Agranulocytose kan opstå på grund af genetiske lidelser, som er arvet fra forældre, så problemet har været til stede siden fødslen. Medfødt agranulocytose er også kendt som Kostmann syndrom.
Ud over genetiske lidelser kan agranulocytose også være forårsaget af visse tilstande. Følgende er nogle af de tilstande, der kan forårsage agranulocytose:
- Autoimmune sygdomme, såsom lupus og rheumatoid arthritis
- Sygdomme i knoglemarven, såsom aplastisk anæmi, leukæmi og myelodysplastiske syndromer
- Virale infektioner, såsom viral hepatitis, HIV og cytomegalovirus (CMV)
- Bakterielle infektioner, såsom tyfus og tuberkulose
- Parasitære infektioner, såsom malaria
- Udsættelse for kemiske forbindelser, såsom arsen eller kviksølv
- Brug af visse lægemidler, såsom antipsykotiske lægemidler, malariapræparater, NSAID'er, kemoterapi mod kræft og lægemidler mod hyperthyroidisme
Symptomer på agranulocytose
Mennesker, der oplever agranulocytose, vil være modtagelige for infektion på grund af det lave antal hvide blodlegemer i kroppen, hvis opgave er at bekæmpe angreb fra bakterier, vira eller andre sygdomsfremkaldende mikroorganismer. Symptomerne, der kan opstå, når en person har agranulotose er:
- Feber
- Svag
- Svimmel
- Hoste og forkølelse
- Svært at trække vejret
- Ryster og sveder
- Udslæt på huden
- Ondt i halsen
- Kræftsår, der ikke bliver bedre
- Smerter i knoglerne
Hvornår skal man gå til lægen
Kontakt en læge, hvis du oplever nogen af ovenstående symptomer, især hvis du har en tilstand, der kan forårsage agranulocytose. Tjek desuden med din læge, hvis du har hyppige infektioner, eller hvis din infektion er svær at hele.
Agranulocytose er en ret alvorlig tilstand. Hvis den ikke behandles med det samme, kan det føre til sepsis og død.
Diagnose af agranulocytose
For at diagnosticere vil lægen spørge om de oplevede symptomer, patientens sygehistorie og derefter fortsætte med en fysisk undersøgelse. Hvis en patient er mistænkt for at have agranulocytose, vil lægen udføre følgende yderligere tests for at bekræfte diagnosen:
- Fuldstændig blodcelletælling for at kontrollere det samlede antal blodlegemer, især hvide blodlegemer
- Et absolut neutrofiltal, som en opfølgning på et fuldstændigt blodcelletal
- Knoglemarvsaspiration, for at kontrollere tilstanden af det væv, der producerer blodceller
- Genetisk test, for at bekræfte muligheden for en genetisk sygdom, der forårsager agranulocytose
Behandling af agranulocytose
Behandling af agranulocytose vil blive skræddersyet til årsagen. Nogle behandlingsmuligheder, der kan gives af læger til behandling af agranulocytose, er:
- Administration af antibiotikaDe antibiotika, som din læge vil ordinere, afhænger af infektionens sværhedsgrad. Hos patienter med agranulocytose med meget lave neutrofiltal kan antibiotika gives før infektion for at reducere risikoen for alvorlig infektion.
- Indsprøjte granulocytter censomhed-sstimulerende fskuespiller (G-CSF)G-CSF gives ved injektion under patientens hud. Dette gøres for at stimulere knoglemarven til at producere flere granulocytter.
- Administration af immunsuppressivaHvis agranulocytose er forårsaget af en autoimmun sygdom, vil din læge ordinere medicin, der undertrykker kroppens overdrevne immunrespons.
- Transplantation sgenerel tgentageHvis det ikke kan behandles med medicin, vil lægen udføre en knoglemarvstransplantation. Denne procedure udføres generelt på patienter under 40 år med god organfunktion.
Hvis agranulocytose er forårsaget af visse medikamenter, kan lægen stoppe medicinen, justere dosis eller erstatte medicinen med et alternativ.
Komplikationer Agranulocytose
Hvis den ikke behandles korrekt, kan agranulositis føre til sepsis. Sepsis er en infektionsreaktion, der kan forårsage et drastisk fald i blodtrykket og skader på mange organer. Denne tilstand er en farlig tilstand og kan føre til døden.
Forebyggelse af agranulocytose
Agranulocytose kan ikke forhindres, medmindre tilstanden er forårsaget af udskiftelige lægemidler. Det vigtige, der skal forhindres i tilstanden af agranulocytose, er infektion.
Du kan reducere din risiko for infektion ved at undgå overfyldte steder og fødevarer, der har potentiale til at blive udsat for bakterier, såsom uvasket eller skrællet frugt eller grøntsager. Derudover skal du også være mere opmærksom på din krops renlighed.
