Forskellige problemer skal holdes øje med på leveringstidspunktet. En af dem er svær at få ud af barnets moderkage. Hvis den ikke behandles ordentligt, kan denne hændelse være livstruende for moderen.
Moderkagen har den funktion at levere ilt og næringsstoffer til fosteret, samt at fjerne affaldsstoffer fra barnets blod. Moderkagen tilpasser sig også den rette temperatur i fosteret, forhindrer infektion i livmoderen og producerer graviditetsunderstøttende hormoner.
Normalt vil barnets moderkage klæbe til den indre væg af livmoderen, som er i toppen eller siden af livmoderen. Moderkagen er forbundet med barnet via navlestrengen eller navlestreng.
Efter en normal fødsel vil moderens livmoder trække sig sammen igen og udstøde moderkagen og andet væv gennem skeden. Dette er også kendt som den tredje fase af fødslen. Efter moderkagen kommer ud, er fødslen erklæret afsluttet. Desværre har nogle mødre svært ved denne proces.
Forstyrrelser i moderkagen hos babyer under fødsel
Her er nogle lidelser i moderkagen, der kan opstå under fødsel:
- Plaqueretentions entaVanskeligheder ved at fjerne moderkagen efter fødslen inden for en vis tid, også kendt som tilbageholdt placenta eller tilbageholdt moderkage. Moderkagen skal komme ud af livmoderen senest 30 minutter efter barnet er født. Barnets moderkage, der er svær at komme ud af livmoderen, kan være delvis eller fuldstændig. Retention af moderkagen kan opdeles i tre, nemlig:
- Placenta klæberDen mest almindelige type tilbageholdt moderkage. Moderkagen forbliver fastgjort til livmodervæggen, fordi de sammentrækninger, der opstår, ikke er stærke nok til at få moderkagen fra hinanden.
- Fanget moderkageBarnets moderkage skiller sig fra livmodervæggen, men kan ikke komme ud, fordi livmoderhalsen lukker først.
- Moderkage akkretBabyens moderkage er ikke fastgjort til livmodervæggen, men i livmodermusklen. Denne type tilbageholdt moderkage kan forårsage alvorlig blødning og gøre levering vanskelig.
- Moderkage previaDenne tilstand opstår, når en del af eller hele barnets moderkage dækker livmoderhalsen. Placenta previa kan forårsage alvorlig blødning under graviditet eller fødsel.
- Placenta abruption En del af eller hele moderkagen adskilles fra livmodervæggen før fødslen. Som følge heraf mister babyen i livmoderen ilt og næringsstoffer, mens gravide kvinder kan opleve kraftige blødninger eller tidlig fødsel.
Flere faktorer, der påvirker tilstanden af barnets moderkage omfatter den gravides alder, forhøjet blodtryk, blodpropper, flerfoldsgraviditeter, brug af skadelige stoffer som medicin og rygning under graviditeten, anamnese med placentasygdomme i tidligere graviditeter, polyhydramnios , historie med urinvejskirurgi, urinveje og maveskader.
Vær forsigtig, hvis barnets moderkage ikke er kommet helt ud. Sker det, vil moderen noget tid senere opleve symptomer i form af kraftige blødninger, mavekramper, ildelugtende udflåd fra skeden, feber og en lille mængde modermælk. Denne tilstand er også i risiko for at forårsage infektion hos moderen, som kan være livstruende.
Handling påkrævet
Forskellige bestræbelser kan gøres for at lette leveringen af moderkagen, herunder:
- Indsprøjtning oxytocinHvis barnets moderkage ikke kommer ud, er det muligt, at lægen eller jordemoderen giver en indsprøjtning med oxytocin omkring lysken. Dette lægemiddel gives for at få livmoderen til at trække sig kraftigt sammen for at udstøde moderkagen og samtidig forhindre blødning.
- Udgivet manuelt
Hvis barnets moderkage stadig ikke kommer ud, vil lægen forsøge at fjerne den med hånden. For at mindske smerter vil moderen få spinal- eller epiduralbedøvelse, hvis virkning dækker underkroppen.
- Amning umiddelbart efter fødslenAmning menes at stimulere livmoderens sammentrækninger for at skubbe barnets moderkage ud. Det skyldes, at amning vil stimulere produktionen af det naturlige hormon oxytocin i moderens krop. Forskning afslører dog, at denne effekt ikke er signifikant sammenlignet med oxytocin-injektioner.
Derudover er der også mulighed for, at lægen udfører en operation ved hjælp af generel anæstesi for at fjerne moderkagen fra livmoderen. I denne procedure vil moderen have brug for intravenøse antibiotika for at forhindre infektion og andre lægemidler for at få livmoderen til at trække sig sammen igen efter operationen er afsluttet. Efter operationen kan moderen muligvis ikke amme barnet med det samme, fordi der stadig er bedøvelse i modermælken.
Rådfør om nødvendigt stadierne af fødslen med en fødselslæge siden graviditeten, så du og din partner bedre forstår moderkagen og de problemer, der kan ledsage den. Glem ikke at tjekke indholdet regelmæssigt, så eventuelle abnormiteter kan opdages tidligt.