Hematochezia er udseendet af frisk blod i afføringen (fæces). Hæmatochezia er normalt forårsaget af blødning i den nedre fordøjelseskanal. Nogle tilfælde af hæmatochezia kan dog være forårsaget af blødning fra øvre mave-tarm.
Hæmatochezia, især hos ældre, skal behandles ordentligt på grund af risikoen for farlige komplikationer, såsom anæmi, chok og endda død.
Symptomer på hæmatochezia
Det vigtigste symptom på hæmatochezia er rødt, frisk blod, der kommer ud med afføringen. Ud over blødning under afføring er nogle andre symptomer, der kan ledsage hæmatochezi:
- Mavepine
- Feber
- Diarré
- Ændringer i tarmmønstre
- Vægttab
- Symptomer på anæmi på grund af blodtab, såsom svaghed, uregelmæssig hjerterytme og besvimelse.
Hvis blodet, der kommer ud meget og hurtigt, kan den syge gå i chok til døden. Symptomer på chok, man skal være opmærksom på, er:
- Hjerteslag
- En koldsved
- Nedsat hyppighed af vandladning
- Nedsat bevidsthed.
Årsager til hematochezia
Gastrointestinal blødning, der forårsager hæmatochezi, forekommer normalt i tyktarmen (tyktarmen). Der er forskellige sygdomme, der kan forårsage denne blødning, herunder:
- Hæmorider
- Skader på anus eller analfissur
- Tyktarmskræft
- Colitis ulcerosa
- Crohns sygdom
- Godartede tumorer i fordøjelseskanalen
- Tarmpolypper
- Divertikulit
- Betændelse i enden af tyktarmen eller endetarmen (sroctjegter).
Diagnose af hæmatochezia
For at bekræfte forekomsten af hæmatochezia vil lægen spørge om de symptomer, der vises, og udføre en fysisk undersøgelse. Herefter vil lægen også bede patienten om at tage en afføringsprøve, der skal undersøges i laboratoriet.
Lægen kan også bede patienten om at gennemgå andre tests for at bestemme årsagen til hæmatochezia. Testene omfatter:
- blodprøve, for at bestemme antallet af blodceller, kontrollere blodkoagulationshastigheden og leverfunktionen.
- Kolonoskopi, at se tyktarmens tilstand ved hjælp af et tyndt rørformet instrument med kamera, som føres ind gennem endetarmen.
- Biopsi, nemlig at tage vævsprøver til senere undersøgelse i laboratoriet.
- Røntgenfoto, at se tilstanden af fordøjelseskanalen ved hjælp af røntgenstråler, som nogle gange også bruger en speciel opløsning som farvestof (kontrastvæske).
- Angiografi, at se skader på blodkarrene ved hjælp af røntgenstråler eller magnetiske bølger, ved hjælp af en kontrastvæske, der sprøjtes ind i blodkarrene.
- Radionuklid scanning. Arbejdsprincippet for denne procedure ligner det, bortset fra at kontrastvæsken i denne procedure vil blive erstattet med radioaktivt materiale.
- Laparotomi.Denne procedure udføres ved at dissekere maven for at undersøge årsagen til hæmatochezia.
Hæmatochezia behandling
Hovedmålet med behandling af hæmatochezia er at stoppe blødning, det vil sige ved at behandle sygdommen eller tilstanden, der forårsagede den. Hvis årsagen behandles, kan hæmatochezia stoppe af sig selv.
Metoder til behandling af hæmatochezia består af:
- Endoskopi. Gennem et endoskop (såsom en koloskopi) vil gastroenterologen stoppe blødningen i fordøjelseskanalen ved at opvarme den, dække den med speciel lim eller ved at injicere medicin på blødningsstedet.
- Angiografisk embolisering. Denne behandling udføres ved at indsprøjte specielle partikler i de beskadigede blodkar, for at blokere strømmen.
- Båndligering. Denne behandling udføres ved at placere en speciel gummi på området af det knækkede blodkar for at stoppe blødningen.
Patienter med hematochezia frarådes at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac, for at fremskynde helingen.
Hæmatochezia med hurtig og voldsom blødning skal behandles med det samme for at undgå komplikationer. Komplikationer på grund af hæmatochezi kan omfatte anæmi, chok og endda død.
Forebyggelse af hæmatochezia
Hæmatochezia kan forebygges ved at gøre følgende:
- Spis fiberrig mad for at forhindre forstoppelse, fordi der er risiko for hæmorider og divertikulitis.
- Stop med at ryge.
- Begrænsning af vanen med at drikke alkohol.
- Tag ikke skødesløst medicin, især ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, uden først at konsultere en læge.
