Dyspareuni eller smertefuldt samleje er smerter i kønsområdet, der opstår kontinuerligt eller gentagne gange under, under eller efter samleje. Smerten er skarp, varm eller som menstruationssmerter. Udover skeden kan smerterne også mærkes i blæren, urinvejene og bækkenet.
Denne tilstand kan være forårsaget af forskellige faktorer, lige fra sygdommen til psykiske lidelser. Det ville være bedre, hvis behandlingen af dyspareuni udføres med det samme, fordi dyspareuni helt sikkert vil forstyrre kvaliteten af seksuelle forhold. Denne artikel vil diskutere om dyspareuni hos kvinder
Årsager til dyspareuni
Årsagerne til dyspareuni kan variere fra person til person. Har brug for en direkte undersøgelse af en læge for at finde ud af årsagen til dyspareuni.
Flere faktorer kan forårsage dyspareuni, herunder:
- Ikke nok smøremiddel. Utilstrækkelig smøring under sex kan være forårsaget af manglende opvarmning eller forspil før sex, nedsatte østrogenniveauer i kroppen på grund af overgangsalderen eller brugen af lægemidler som antihypertensiva, beroligende midler, antihistaminer eller p-piller.
- Skade eller irritation fra en ulykke, bækkenoperation eller vaginal forstørrelse under fødslen.
- Betændelse i skeden og urinvejene.
- Har en medfødt abnormitet, såsom en ufuldstændig dannet skede, eller en fuldstændig lukket jomfruhinde (ingen åbning overhovedet).
- Lider af andre tilstande, såsom endometriose, bækkenbetændelse, fibromer og ovariecyster.
- Vaginisme, som er en tilstand, hvor skedemusklerne og bækkenmusklerne er spændte og smertefulde, når noget sættes ind.
- Virkningen af operation eller behandling, såsom livmoderkirurgi, strålebehandling (strålebehandling) eller kemoterapi.
Der er også andre faktorer, der kan mindske seksuel lyst og potentielt udløse dyspareuni, nemlig:
- Har frygt, skyld eller skam relateret til sex.
- Stress.
- At have forholdsproblemer med din partner eller andre mennesker.
- Føler sig usikker, rastløs, endda deprimeret med kroppens udseende eller tilstand.
- Tager et lægemiddel, såsom p-piller.
- Har en historie med kriminalitet eller seksuel vold.l.
Symptomer på dyspareuni
Dyspareuni er karakteriseret ved forekomsten af symptomer i form af smerte kontinuerligt eller gentagne gange, og kan forekomme i begyndelsen, under eller efter samleje. Smerter, der virker skarpe, varme eller som kramper under menstruation. Ud over skeden kan der også opstå smerter i urinvejene (urethra), bækken eller blære.
Det er muligt, at patienten også kan opleve yderligere symptomer i form af kløe eller udseendet af en dunkende fornemmelse, der varer ved i lang tid. Faktisk kan der i nogle tilfælde også opstå smerter, når patienten bruger en tampon.
Dyspareuni diagnose
Diagnoseprocessen begynder med at spore de symptomer, der opstår, og patientens sygehistorie. Patienter bliver bedt om ikke at være generte over at fortælle deres symptomer, såsom det sted, hvor smerten opstår, eller i hvilken stilling smerten opstår.
Herefter kan diagnosen fortsættes med en bækkenundersøgelse. Undersøgelse af bækken har til formål at opdage abnormiteter i bækkenet såsom infektion. I processen vil lægen finde ud af smertens placering ved forsigtigt at trykke på musklerne i kønsorganerne og bækkenet.
Ud over en bækkenundersøgelse kan din læge også udføre en vaginal undersøgelse. Ved denne undersøgelse bruger lægen normalt et særligt instrument (speculum), som bruges til at give plads mellem skedevæggene, så lægen kan observere tilstanden.
Der er også flere andre tests, der også kan bruges til at diagnosticere dyspareuni, herunder:
- Bækken ultralyd
- Dyrkning af skedevæske
- urinprøve
- Allergi test.
Hvis der er mistanke om, at dyspareuni er forårsaget af følelsesmæssige faktorer, vil lægen normalt råde patienten til at konsultere en psykiater. Diskuter yderligere med lægen om fordele og risici ved den diagnostiske metode, der vil blive udført.
Dyspareuni behandling
Til behandling af dyspareuni kan den anvendte metode være medicin, kirurgi eller terapi. Rådfør dig yderligere med lægen. Lægen vil bestemme den rigtige metode og tilpasses den medfølgende årsag.
Nogle af de lægemidler, der bruges til at behandle dyspareuni, er:
- Antibiotika, såsom penicilliner eller cephalosporiner. Dette lægemiddel bruges, hvis årsagen er en bakteriel infektion.
- svampedræbende, som fluconazol eller ketoconazol. Denne medicin bruges, hvis årsagen er en gærinfektion.
Denne operationsmetode udføres, når dyspareuni er forårsaget af visse tilstande, såsom endometriose. For at behandle denne tilstand vil lægen udføre operation for at fjerne det problematiske væv.
Udover kirurgi og lægemiddeladministration kan behandling også ske med terapi. Lægen vil tilpasse typen af terapi til patientens tilstand. Nogle af de terapier, der kan bruges til at behandle dyspareuni inkluderer:
- Terapikognitiv adfærd. I denne terapi vil patienten få retning til at ændre negativ adfærd og tankemønstre, der kan udløse dyspareuni.
- desensibiliseringsterapi. Denne terapi har til formål at lindre smerter, der opstår under samleje, gennem vaginale afspændingsteknikker.
- Terapiellersexrådgivning. Målet med denne terapi er at overvinde negative følelser, der kan udløse dyspareuni.
Patienter kan også gøre en vis indsats sammen med deres partnere for at reducere smerten, der opstår under sex. Blandt andre er:
- Åben. Hold dig ikke tilbage og fortæl din partner om komfort under sex, uanset om det er relateret til position eller rytme.
- Lade være medi en fart. Forlæng opvarmningstiden eller forspil når du skal have sex, for at udløse frigivelsen af naturlige smøremidler. Smerten kan også mindskes, hvis patienten forsinker penetration, indtil den er helt ophidset.
- Skift stilling. Hvis smerten opstår i en bestemt stilling, så prøv at skifte til en anden stilling.
Brug eventuelt smøremidler under sex. Vælg et produkt, der er egnet og behageligt at bruge. Rådfør dig yderligere med din læge om den rigtige metode til håndtering og forebyggelse af dyspareuni. Man frygter, at ukorrekte metoder kan forværre tilstanden.
Forebyggelse af dyspareuni
Der er ingen metode, der helt sikkert kan forhindre dyspareuni. Der er dog flere trin, der kan tages for at reducere risikoen. Blandt andre er:
- Efter fødslen skal du vente mindst 6 uger på samleje igen.
- Brug et glidecreme, når skeden er tør.
- Hold kønsområdet rent.
- Øv sikker sex for at undgå seksuelt overførte infektioner, for eksempel ved at undgå fri sex.
Varm også op længere før sex for at stimulere naturlige smøremidler. Diskuter yderligere med din læge om de bestræbelser, der kan gøres for at reducere risikoen for dyspareuni. Lægen vil bestemme den passende metode i henhold til patientens tilstand for at reducere risikoen.
