Tocilizumab er et lægemiddel, der bruges til at behandle leddegigt hos voksne såvel som børn. Reumatoid arthritis er en autoimmun sygdom, der angriber sunde ledceller og forårsager betændelse i leddene.
Tocilizumab virker ved at hæmme produktionen af et naturligt protein kaldet interleukin 6 (IL-6) i kroppen. På den måde vil immunsystemets respons falde og betændelsen aftage.
Hos nogle COVID-19-patienter med alvorlige symptomer frigiver kroppen cytokiner, herunder IL-6 i store mængder (cytokinstorm). Brugen af tocilizumab forventes at kontrollere overproduktionen af cytokiner, herunder IL-6.
Siden juli 2021 har Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefalet dette lægemiddel til behandling af en cytokinstorm hos COVID-19-patienter.
Tocilizumab varemærke: Actemra
Hvad er Tocilizumab
| gruppe | Receptpligtig medicin |
| Kategori | Antiinterleukin 6 (IL-6) type immunsuppressivt middel |
| Fordel | Behandling af reumatoid arthritis eller håndtering af en cytokinstorm hos COVID-19-patienter |
| Brugt af | Voksne og børn 2 år |
| Tocilizumab til gravide og ammende kvinder | Kategori C: Dyreforsøg har vist bivirkninger på fosteret, men der er ingen kontrollerede undersøgelser med gravide kvinder. Lægemidler bør kun anvendes, hvis den forventede fordel opvejer risikoen for fosteret. Det vides ikke, om tocilizumab absorberes i modermælken eller ej. Hvis du ammer, må du ikke bruge denne medicin uden først at konsultere din læge. |
| Lægemiddelform | Indsprøjte |
Forholdsregler før brug af Tocilizumab
Injicerbart tocilizumab vil blive givet af en læge eller læge på et sundhedscenter. Bemærk følgende punkter, før du bruger tocilizumab:
- Fortæl din læge om eventuelle allergier, du har. Tocilizumab bør ikke gives til patienter, der er allergiske over for dette lægemiddel.
- Fortæl din læge, hvis du har eller har haft en leversygdom, mavesår, duodenalsår, divertikulitis, multipel sklerose, diabetes, infektionssygdomme, såsom tuberkulose eller hepatitis B.
- Fortæl det til din læge, hvis du har et svækket immunsystem på grund af HIV/AIDS.
- Fortæl din læge, hvis du planlægger at vaccinere med levende vacciner, mens du tager tocilizumab, da denne medicin kan nedsætte vaccinens effektivitet.
- Undgå så vidt muligt tæt kontakt med personer med infektionssygdomme, der let overføres, såsom skoldkopper eller influenza, fordi disse stoffer kan gøre det lettere for dig at få en infektion.
- Fortæl det til din læge, hvis du er gravid, ammer eller planlægger en graviditet.
- Fortæl din læge, at du tager tocilizumab, før du gennemgår visse medicinske procedurer eller kirurgi.
- Fortæl din læge, hvis du tager visse lægemidler, kosttilskud eller naturlægemidler.
- Rapporter til din læge, hvis du har en allergisk lægemiddelreaktion, alvorlig bivirkning eller overdosis efter brug af tocilizumab.
Dosering og regler for brug Tocilizumab
Tocilizumab vil blive injiceret gennem en vene (intravenøs / IV) af en læge eller læge under opsyn af en læge.
Dosis af tocilizumab afhænger af den tilstand, der skal behandles, patientens alder og vægt. Her er forklaringen:
Formål: Behandling af reumatoid arthritis
- Moden: 4 mg/kg, i 60 minutter, en gang hver 4. uge. Dosis kan øges op til 8 mg/kg legemsvægt.
Formål: Håndtere systemisk juvenil idiopatisk arthritis
- Børn med kropsvægt <30 kg: 12 mg/kg kropsvægt én gang hver anden uge.
- Børn med kropsvægt30 kg: 8 mg/kg kropsvægt én gang hver anden uge.
Formål: Håndtere polyartikulær juvenil idiopatisk arthritis
- Børn med kropsvægt<30 kg: 10 mg/kg, én gang hver 4. uge.
- Børn med kropsvægt30 kg: 8 mg/kg, én gang hver 4. uge.
Formål: At tackle en cytokinstorm hos COVID-19-patienter
- Patienter, der vejer <30 kg: 12 mg/kg kropsvægt, over 60 minutter.
- Patienter, der vejer 30 kg: 8 mg/kg kropsvægt, over 60 minutter.
Den maksimale dosis af tocilizumab til behandling af reumatoid arthritis og cytotoksinstorm hos COVID-19-patienter er 800 mg.
Sådan bruges Tocilizumab korrekt
Tocilizumab vil blive injiceret direkte af en læge eller læge under opsyn af en læge. Injektion udføres i en vene (intravenøs / IV) gennem en langsom infusion over 60 minutter.
Følg din læges råd og anbefalinger, mens du er i behandling med tocilizumab. Stop ikke med at tage medicin uden først at konsultere din læge.
Under din behandling med tocilizumab vil du have regelmæssige leverfunktionstests for at overvåge din tilstand, respons på behandlingen og mulige bivirkninger.
Tocilizumab interaktioner med andre lægemidler
Tocilizumab kan forårsage lægemiddelinteraktioner, når det bruges sammen med andre lægemidler. Nogle af de lægemiddelinteraktioner, der kan forekomme, er:
- Øget risiko for infektion fra vaccination ved brug med levende vacciner, såsom BCG-vaccine eller influenzavaccine
- Øget risiko for at udvikle farlige og dødelige infektionssygdomme, når det bruges sammen med andre immunsuppressive lægemidler, såsom adalimumab, etanercept, baricitinib, anankira eller infliximab
- Øget risiko for knoglemarvssygdomme, når det bruges sammen med teriflunomid
Bivirkninger og farer ved Tocilizumab
Fortæl det til din læge eller læge, hvis følgende bivirkninger ikke aftager eller forværres:
- Smerter, rødme eller hævelse på injektionsstedet
- Hovedpine
- Forstoppelse
- Føler sig angst
- Kvalme
Derudover skal du straks rapportere til din læge, hvis du oplever en allergisk reaktion på lægemidlet eller oplever mere alvorlige bivirkninger, såsom:
- Symptomer på infektion, såsom hoste, hoste blod op, ondt i halsen, feber eller kulderystelser
- Leversygdom, som kan karakteriseres ved symptomer som tab af appetit, gulsot, mørk urin eller vedvarende opkastning
- Alvorlige mavesmerter, diarré eller svær forstoppelse
- Let blå mærker
Selvom det er sjældent, kan brugen af tocilizumab øge risikoen for perforering, hvilket er udseendet af et hul eller en rift i fordøjelseskanalen.
