Diabetisk retinopati - Symptomer, årsager og behandling

Diabetisk retinopati er en lidelse i øjet, som forekommer hos personer med diabetes. I begyndelsen viser diabetisk retinopati ofte kun milde symptomer eller endda ingen symptomer overhovedet. Men hvis den ikke behandles, kan diabetisk retinopati føre til blindhed.

Årsager til diabetisk retinopati

Diabetisk retinopati er en komplikation af diabetes, der forårsager blokering af blodkarrene i øjets nethinde. Nethinden er det lag på bagsiden af ​​øjet, der er følsomt over for lys. Nethindens funktion er at omdanne lys, der kommer ind i øjet, til elektriske signaler, som derefter overføres til hjernen. I hjernen vil disse elektriske signaler blive opfattet som billeder.

For at fungere korrekt kræver nethinden en tilførsel af blod fra de omkringliggende blodkar. Hos personer med diabetes vil høje blodsukkerniveauer langsomt tilstoppe blodkarrene, så blodtilførslen til nethinden reduceres. Som et resultat vil nethinden danne nye blodkar for at imødekomme blodets behov. Disse nydannede blodkar er dog ikke fuldt udviklede, så de er tilbøjelige til at briste eller lække.

Risikofaktorer for diabetisk retinopati

Alle mennesker med diabetes har risiko for at udvikle diabetisk retinopati, men risikoen er højere, hvis personer med diabetes også har følgende tilstande:

  • Høje kolesteroltal
  • Højt blodtryk
  • er gravid
  • Røg

Symptomer på diabetisk retinopati

Indledningsvis er diabetisk retinopati asymptomatisk. Men over tid kan symptomer opstå og generelt forekomme i begge øjne. Symptomer på diabetisk retinopati omfatter:

  • Synet falder gradvist
  • Det ligner sorte pletter på synet
  • Det ligner flydende pletter ved synet (flydere)
  • Skyggesyn
  • Svært at skelne farver
  • Smerter i øjet eller røde øjne

Selvom det ikke altid indikerer diabetisk retinopati, er det tilrådeligt straks at konsultere en øjenlæge eller øjenlæge, der er specialiseret i vitreo-retinal når ovenstående symptomer viser sig. Husk på, at graviditet kan forværre tilstanden af ​​diabetisk retinopati. Derfor er det vigtigt for gravide at gennemgå regelmæssige øjenundersøgelser.

Diagnose af diabetisk retinopati

For at bestemme diabetisk retinopati vil lægen se på indersiden af ​​patientens øjeæble med et specielt instrument kaldet et oftalmoskop. Tilstanden af ​​øjeæblets inderside vil tydeligere ses, når spalten i midten af ​​øjet eller øjets pupille er vidt åben. Derfor vil lægen give specielle øjendråber, for at udvide pupillen. Disse øjendråber kan sløre synet i flere timer.

Under undersøgelsen kan lægen se nogle tegn på diabetisk retinopati:

  • Unormale blodkar
  • Hævelse og ophobning af blod eller fedt i nethinden
  • Vækst af nye blodkar og arvæv
  • Blødning i midten af ​​øjeæblet (glaslegemet)
  • Nethindeløsning (nethindeløsning)
  • Lidelser i synsnerven

Om nødvendigt vil lægen udføre yderligere undersøgelser, såsom:

  • Fluorescein angiografi

I denne undersøgelse vil lægen sprøjte et farvestof ind i en vene i patientens arm. Derefter vil lægen tage billeder med et specielt kamera, når farvestoffet kommer ind i blodkarrene i øjeæblet. Ud fra disse billeder kan lægen se blokeringer eller utætheder i blodkarrene i øjet.

  • Optisk kohærens tomografi (OKT)

Optisk kohærens tomografi Dette er en undersøgelse, der vil give en idé om tykkelsen af ​​nethinden. Gennem OCT kan lægerne tydeligt se, om der er lækage af væske ind i nethindevævet. OCT-undersøgelse bruges også til at vurdere terapiens succes.

Behandling af diabetes retinopati

Behandling af diabetisk retinopati afhænger af dens sværhedsgrad. For patienter med diabetisk retinopati i et tidligt stadium er behandling endnu ikke nødvendig. Læger vil dog råde patienter til regelmæssigt at kontrollere blodsukkerniveauer og øjensundhed.

I mellemtiden kan læger i fremskredne tilfælde af diabetisk retinopati anbefale en række medicinske procedurer til patienter, herunder:

  • Injicer medicin ind iøje. Lægen vil give en indsprøjtning af lægemidlet direkte i øjeæblet for at forhindre dannelsen af ​​nye blodkar. Lægemidlet er bevacizumab.
  • Vitrektomi. En vitrektomi udføres ved at lave et lille snit i øjet, for at dræne blod og fjerne arvæv fra midten af ​​øjet.
  • Fotokoagulation. Fotokoagulation er en laserlysterapi, der har til formål at bremse eller stoppe udsivningen af ​​væske og blod i øjeæblet. Denne terapi udføres ved at skyde en laserstråle fokuseret på de unormale blodkar.

Komplikationer af diabetisk retinopati

Hvis de ikke behandles med det samme, kan nye blodkar, der vokser unormalt i nethinden, forårsage alvorlige synsproblemer, endda blindhed. Nogle komplikationer af diabetisk retinopati, der kan forekomme, omfatter:

Glaslegemeblødning. Denne tilstand opstår, når blod kommer ind i midten af ​​øjet, på grund af brud på nydannede blodkar. Hvis der kun siver en lille mængde blod ud, vil patienten kun se en flydende plet.flydere). Men hvis der lækker blod nok, vil patientens syn blive fuldstændig blokeret.

Selvom glaslegemeblødning normalt forsvinder inden for uger eller måneder, er patienten stadig i risiko for permanent synstab, hvis nethinden er blevet beskadiget.

Nethindeløsning. Nye blodkar, der opstår som følge af diabetisk retinopati, kan stimulere dannelsen af ​​arvæv på nethinden. Dette arvæv kan trække nethinden ud af position, hvilket forårsager sløret syn, endda føre til blindhed.

Grøn stær. Når der vokser nye blodkar foran øjet, kan tårekanalerne blive blokeret. Denne tilstand vil udløse glaukom (øget tryk inde i øjeæblet). Grøn stær kan beskadige nerver og forårsage synsproblemer.

Blindhed. Hvis den ikke behandles med det samme, kan diabetisk retinopati, glaukom eller en kombination af begge føre til blindhed.

Forebyggelse af diabetisk retinopati

Regulering af blodsukkerniveauer til normale værdier er en måde at forhindre synstab. Hos personer med diabetes kan følgende trin tages for at reducere risikoen for at udvikle diabetisk retinopati:

  • Overvåg og registrer blodsukkeret flere gange om dagen. Rapporter resultaterne til lægen under kontrol.
  • Begynd at spise en afbalanceret kost og begræns dit indtag af sukker og fedt.
  • Tab dig, indtil du når dit kropsmasseindeks (BMI)
  • Lav let motion, såsom at gå, i mindst 150 minutter om ugen.
  • Brug blodsukkersænkende medicin eller insulin som anvist af din læge.
  • Vær altid opmærksom, hvis du mærker ændringer i dit syn.
  • Hold op med at ryge og begræns forbruget af alkoholholdige drikkevarer.
  • Hold kolesterolniveauer og blodtryk for at forblive normalt.
  • Få dine øjne tjekket regelmæssigt, mindst en gang om året.