Tetanus neonatorum er en stivkrampesygdom, der angriber nyfødte. Nyfødte er i høj risiko for at udvikle stivkrampe, hvis de fødes ved hjælp af usteriliseret leveringsudstyr.
Tidlig forebyggelse af neonatal stivkrampe prioriteres frem for behandling, fordi dødeligheden af patienter med neonatal stivkrampe er meget høj. Denne sygdom er stadig almindeligt forekommende i landdistrikter eller fjerntliggende områder, hvor faciliteter og medicinsk personale stadig er svære at finde.
Årsager til Tetanus Neonatorum
Hovedårsagen til stivkrampe er en bakteriel infektion Clostridium tetani, nemlig bakterier, der kan producere giftstoffer, der kan angribe hjernen og centralnervesystemet.
Disse bakterier findes almindeligvis i jord, støv og dyreaffald. Bakterie C. tetani kan inficere en person, inklusive en baby, gennem snitsår, rifter eller stiksår forårsaget af forurenede genstande.
Hos nyfødte opstår stivkrampe neonatorum som et resultat af, at disse bakterier trænger ind i babyens krop gennem uhygiejniske leveringsmetoder, såsom at klippe navlestrengen med usterile værktøjer.
Risikoen for, at barnet lider af neonatal stivkrampe, kan også stige, fordi moderen ikke er beskyttet af stivkrampetoksoid (TT)-vaccinen under graviditeten. Denne risiko øges ikke kun for barnet, men også for moderen.
Flere andre risikofaktorer for neonatal stivkrampe, herunder:
- Processen med at føde hjemme med ikke-sterile værktøjer.
- Eksponering for materialer, der har potentiale til at overføre bakterier C. tetany på det sted eller den enhed, der bruges til levering eller til at pleje navlestrengen, såsom jord eller mudder.
- Tidligere historie med neonatal stivkrampe hos børn.
At kende symptomerne
Nogle af de symptomer, der kan opstå, hvis barnet er inficeret med tetanus neonatorum, omfatter:
- Barnets kæbe- og ansigtsmuskler strammer sig på dag 2-3 efter fødslen
- Barnets mund føles stiv, som om den er låst, og barnet ikke kan amme
- Spasmer eller generaliseret muskelstivhed, der får barnets krop til at stivne eller synes at bøje sig bagud
- Anfald udløst af lyd, lys eller berøring
Hvis den ikke behandles så hurtigt som muligt, kan denne tilstand gøre barnet ude af stand til at trække vejret. De fleste spædbørnsdødsfald på grund af neonatal stivkrampe sker mellem dag 3-28 efter fødslen.
Selvom antallet af tilfælde af neonatal stivkrampe i øjeblikket er faldet, er denne sag stadig et problem for læger og jordemødre i håndteringen af nyfødte.
Tidlig forebyggelse af Tetanus Neonatorum
Den almindelige forebyggelse er levering af TT-vaccination til gravide kvinder for at beskytte kroppen mod stivkrampe. TT-vaccinen gives normalt af en læge, når den gravide er i tredje trimester. Den anden dosis gives mindst 4 uger efter den første dosis.
Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler også, at en tredje vaccine gives 6 måneder efter den anden dosis for at give beskyttelse i mindst 5 år.
Ud over at bruge vacciner kan sterile medicinske procedurer og fødsler på hospitaler forhindre babyer i at pådrage sig neonatal stivkrampe. Dette skyldes, at de fleste babyer, der dør af neonatal stivkrampe, er forårsaget af hjemmefødsler uden tilstrækkelige sterile procedurer og et uhygiejnisk miljø.
Placeringen af landsbyjordemødre i arbejdsområdet i Puskesmas er også en af bestræbelserne fra det indonesiske sundhedsministerium for at opretholde og forbedre sundhedstilstanden i samfundet, især gravide kvinder, hjælpe med fødsler og forbedre mødre og barn sundhed.
Tetanus neonatorum kan være dødelig hos spædbørn, så det er vigtigt at tage forholdsregler. Hvis der er symptomer på stivkrampe neonatorum hos babyer, skal du straks konsultere en læge for korrekt behandling.
