Antiphospholipid syndrom eller antiphospholipid syndrom(APS) er sæt af symptomer det skete følge system immunsystemet angriber fedtforbindelser krop kaldet fosfolipider. Det mest karakteristiske tegn på santiphospholipid syndrom er en stigning i blodets viskositet.
Antiphospholipid syndrom er også kendt som Hughes syndrom, efter dets opdager. Dette syndrom er klassificeret som en autoimmun sygdom, der kan forårsage lidelser i alle dele af kroppen.
Fosfolipider er kropsfedtforbindelser, der bygger alle cellevægge i den menneskelige krop. Fosfolipider spiller også en stor rolle i processen med blodkoagulation af blodplader. Derfor er blodpropper et af de mest almindelige tegn på denne tilstand.
Årsager til antiphospholipid syndrom
Ved antiphospholipidsyndrom producerer immunsystemet (immunsystemet), der skal bekæmpe fremmede organismer, såsom vira eller bakterier, fejlagtigt antistoffer, der angriber fosfolipider.
Årsagen til dannelsen af disse antistoffer eller hvordan disse antistoffer forårsager blodpropper er ikke kendt med sikkerhed. Det er dog mistanke om, at disse antistoffer er dannet på grund af genetiske mutationer i immunsystemet, visse virus- eller bakterieinfektioner, visse lægemidler eller en kombination af de tre.
Der er flere faktorer, der kan øge en persons risiko for at udvikle antiphospholipid syndrom, nemlig:
- Kvinde køn
- Har en anden autoimmun sygdom, såsom lupus eller Sjögrens syndrom
- Har visse infektioner, såsom hepatitis C, HIV/AIDS eller syfilis
- Indtagelse af visse lægemidler, såsom antikonvulsiv phenytoin eller antibiotikum amoxicillin
- Har en familiehistorie med antiphospholipid syndrom
Nyere forskning har også afsløret opdagelsen af antistoffer, der angriber fosfolipider hos COVID-19-patienter. Dette menes at være relateret til blodpropper, der opstår hos COVID-19-patienter med alvorlige symptomer. Dette kræver dog stadig yderligere forskning.
I nogle tilfælde kan en person have antistoffer, der angriber fosfolipider i deres blod uden at opleve nogen sundhedsproblemer. Alligevel vil mennesker med denne tilstand stadig være i risiko for at opleve symptomer, hvis:
- Lige nu i graviditeten
- Har højt kolesteroltal i blodet
- Under operation, især på benene, såsom knæ- eller hofteudskiftningsoperationer
- Har en rygevane
- Undergår hormonbehandling eller tager p-piller
- At være overvægtig eller fede
- Ikke at bevæge dig i længere tid, for eksempel fordi du er i sengeleje efter operationen eller sidder ned under en langdistanceflyvning
Symptomer på antiphospholipid syndrom
Antiphospholipid syndrom får blodet til at blive tykkere eller lettere størkne. Dette øger risikoen for blokering af blodgennemstrømningen i arterierne og venerne.
Blodpropper, der dannes, kan få APS-patienter til at opleve:
- Dyb venetrombose (DVT) eller dyb venetrombose
- Lungeemboli
- Udslæt eller sår på huden
- Hjerteanfald eller slagtilfælde, især dem, der er tilbagevendende og forekommer under 55 år for mænd og under 65 for kvinder
- Blokering af blodkar i øjne, lever eller nyrer
- Graviditetskomplikationer, såsom tilbagevendende abort eller for tidlig fødsel forårsaget af svær præeklampsi eller eclampsia
Derudover er antiphospholipidsyndrom også kendt for at forårsage hjerteklaplidelser, nervesystemlidelser og trombocytopeni.
Ovenstående tilstande kan genkendes af symptomer, såsom:
- Hyppig prikken i fødder eller hænder
- Træthed og svaghed
- Tilbagevendende hovedpine
- Synsforstyrrelser, såsom dobbeltsyn
- Hukommelsesforstyrrelse
- Taleforstyrrelser
- Bevægelses- og balanceforstyrrelser
- Blå mærker eller sår på huden
- Næseblod og blødende tandkød
Hvornår skal man gå til lægen
Spørg din læge, hvis du oplever ovenstående symptomer uden en klar årsag, især hvis symptomerne er hyppige og generende.
Besøg straks skadestuen eller den nærmeste læge, hvis du pludselig oplever et akut helbredsproblem, såsom:
- Slagtilfælde, som er karakteriseret ved en alvorlig hovedpine, muskelsvaghed eller følelsesløshed på den ene side af kroppen, besvær med at tale eller besvær med at forstå andres ord
- Lungeemboli, som er karakteriseret ved åndenød, brystsmerter ved indånding og hoste blod op
- Dyb venetrombose, som er karakteriseret ved hævelse, rødme og smerter i læggen eller armen
Diagnose af antiphospholipid syndrom
For at diagnosticere antiphospholipid syndrom eller APS vil lægen stille spørgsmål om de symptomer, patienten oplever, historien om patientens og familiens helbredstilstande og den medicin, der bruges. Derefter vil lægen udføre en grundig fysisk undersøgelse.
Hvis patienten har en blodprop, der forårsager de ovennævnte sundhedsproblemer og uden en klar årsag eller risikofaktor, vil lægen udføre en blodprøve for at bekræfte tilstedeværelsen af antistoffer, der forårsager APS.
Der vil blive taget blodprøver 2 gange. Patienter kan blive diagnosticeret med antiphospholipid syndrom, hvis begge test viser antistoffer, der forårsager APS.
Ud over antistoftests kan læger også udføre følgende tests for at stille en mere præcis diagnose:
- Generelt tjek
- Syfilis test
- Blodkoagulationskontrol
- Lupus antistof test Anti-beta-2 glykoprotein jeg
Radiologiske undersøgelser er også nødvendige for at opdage problemer, der kan opstå på grund af blodpropper i kroppen, såsom en MR af hjernen for at se et slagtilfælde, eller en Doppler-ultralyd af benene for at se, om der er en blodprop. dyb venetrombose (DVT).
Antiphospholipid syndrom behandling
Der er flere metoder, der kan bruges til at behandle antiphospholipid syndrom, nemlig:
Forebyggelse af blodpropper
Fordi de har en tendens til at udvikle blodpropper, skal personer med APS regelmæssigt tage blodfortyndende medicin, såsom lavdosis aspirin eller clopidogrel, for at forhindre dette i at ske. Hvis man tager p-piller, vil APS-ramte blive rådet til at erstatte dem med andre præventionsmetoder, såsom spiralen.
Derudover kan risikoen for blodpropper også reduceres ved at lave livsstilsændringer, såsom:
- Oprethold den ideelle kropsvægt
- Begræns fødevarer med højt fedt- og sukkerindhold
- Træn regelmæssigt
- Stop med at ryge
- Undgå alkoholforbrug
Behandling af blodpropper
Hvis en person med APS har haft blodpropper før, vil lægen ordinere antikoagulantia, såsom warfarin, i form af tabletter. Men hvis symptomerne på en blodprop pludselig bliver alvorlige, kan personer med APS muligvis få brug for en injicerbar antikoagulant, såsom heparin.
Behandling under graviditet
Behandling eller forebyggelse af blodpropper hos gravide kvinder, der lider af APS-syndrom, sker generelt ved at give en kombination af injicerbare heparinlægemidler og lavdosis aspirin. Dog vil dosis og tidspunkt for administration variere afhængigt af de risikofaktorer, som gravide kvinder har.
Ud over de ovennævnte behandlingsmetoder kan immunsuppressive lægemidler, såsom kortikosteroider eller rituximab, også bruges til at behandle APS-syndrom hos patienter med lave blodplader (trombocytopeni), har hudlæsioner eller har andre autoimmune sygdomme, såsom lupus.
Komplikationer af antiphospholipid syndrom
Katastrofalt antiphospholipid syndrom (CAPS) er en alvorlig komplikation til antiphospholipidsyndromet (APS). Selvom det kun forekommer hos 1% af patienter med APS, skal denne komplikation være opmærksom på, fordi den kan føre til døden.
Ved CAPS vil der dannes blodpropper i hele kroppen, hvilket resulterer i, at kroppens organer ikke fungerer på samme tid. Det er ikke klart, hvordan denne komplikation opstår, men det er mistanke om, at udløseren er infektion, skade og operation.
CAPS kan genkendes på følgende symptomer:
- Blå fingerspidser
- Overfyldt
- Mavesmerter
- Blodig urin
- Anfald
- Tab af bevidsthed
Disse symptomer opstår normalt pludseligt og forværres meget hurtigt.
Forebyggelse af antiphospholipid syndrom
Antiphospholipid syndrom er en type sygdom, der er svær at forebygge, fordi den nøjagtige årsag er ukendt. Den bedste forebyggende indsats, der kan gøres, er at undgå faktorer, der kan øge risikoen for denne sygdom.
Udførelse af regelmæssige helbredstjek før eventuelle klager kan også være en god forebyggelse for personer med autoimmune sygdomme eller personer, der har en familiehistorie med autoimmune sygdomme eller antiphospholipid syndrom.
