Pronation er den medicinske betegnelse for en sovestilling eller liggende på maven. Denne stilling anbefales ofte for at hjælpe COVID-19-patienter, der har vejrtrækningsbesvær, både dem, der er indlagt og dem, der er selvisolerende.
Pronations sovestilling har været brugt i lang tid for at hjælpe patienter med luftvejsproblemer med at trække vejret mere behageligt. I øjeblikket er pronationsstillingen officielt inkluderet i protokollen for håndtering af COVID-19 patienter, både indlagte og ambulante.
Pronationspositionen gør det muligt for luftsækkene (alveolerne) i lungerne at udvide sig bedre, så det kan hjælpe med at fjerne en masse væske i lungerne. Denne stilling kan også hjælpe luftvejene med at blive mere rummelige og øge mængden af ilt i kroppen.
På den måde forventes COVID-19-patienter, der oplever åndenød eller et fald i mængden af ilt (hypoksi), at kunne trække vejret bedre og mere behageligt.
Betingelser, der kræver pronationsposition
Pronationsposition eller proningteknik anbefales generelt til COVID-19-patienter med lav iltmætning (under 94%) og klager over åndenød. Denne liggende eller sovestilling kan udføres hos patienter, der gennemgår behandling på hospitalet eller i selvisolation.
Forskellige undersøgelser har vist, at en korrekt og regelmæssig pronationsstilling anses for at reducere behovet for brug af åndedrætshjælpemidler, såsom ventilatorer, og mindske risikoen for død som følge af respirationssvigt.
Den tilbøjelige stilling har også vist sig at være med til at øge mængden af ilt i blodet hos patienter, der har luftvejsproblemer, for eksempel på grund af COVID-19.
Derudover kan pronationsstillingen også bruges til patienter, der er under intensiv behandling på et hospital, eller som har behov for et respiratorassisteret åndedrætsapparat, fx på grund af lungebetændelse, KOL, akut respiratory distress syndrome (ARDS) eller sepsis.
Advarsel før pronationsposition for COVID-19-patienter
Selvom det er fordelagtigt at øge iltmætningen og gøre vejrtrækningen mere behagelig, er det ikke alle COVID-19-patienter, der får lov til at indtage den liggende stilling.
Den tilbøjelige stilling anbefales generelt ikke til patienter, der:
- Er gravid, især i sidste trimester af graviditeten
- Lider af omfattende forbrændinger eller i ansigtet
- Lider af brud, især i brystbenet eller nakken
- Er blevet opereret i luftvejen eller luftrøret
- Lider af hjertesygdomme
Derudover anbefales den tilbøjelige sovestilling heller ikke til spædbørn, fordi det kan øge risikoen for pludselig spædbørnsdødssyndrom (SIDS).
Sådan pronationsposition for COVID-19-patienter
Pronationsposition anbefales generelt at udføres omkring 1-2 timer efter at have spist. For at starte pronationspositionen skal du forberede omkring 4-5 puder og sørge for, at du er komfortabel i alle stillinger.
Her er trinene til at udføre pronationspositionen:
- Lig på maven.
- Placer en pude under din nakke, 1 eller 2 puder under brystet og 2 puder under dine knæ eller fødder. Pudens position kan justeres efter behov og komfort i kropspositionen.
- Sørg for, at dit hoved og andre kropsdele er behagelige.
- Skift stilling hver 1-2 time, for eksempel fra forsiden nedad og derefter sidelæns til venstre eller højre.
- Under selvisolering og liggende stilling, glem ikke løbende at overvåge iltmætning med et oximeter.
Udover ovenstående metode kan du også udføre pronationspositionen i andre variationer, nemlig:
- Læg dig på maven med hovedet vendt til den ene side og hænderne gemt under brystet eller skuldrene, eller begge hænder ved siden af hovedet.
- Læg dig på maven med hovedet vendt til den ene side og fødderne i en 90 graders vinkel.
- Læg dig på siden med en pude foran dig og din side mod sengen og mellem dine knæ for at få støtte.
Pronationsstillingen kan gentages i flere dage, hvis resultatet vil få dig til at trække vejret bedre eller øge iltmætningen.
Men husk, hvis du under selvisolering og forsøg på at pronere pludselig føler dig stakåndet, nedsat iltmætning, svaghed eller ser bleg og blålig ud, bør du konsultere en læge eller besøge det nærmeste hospital.
Det betyder, at din tilstand er blevet forværret, så du skal have hjælp hurtigst muligt. Hvis det er nødvendigt, kan din læge anbefale dig at gennemgå behandling på et hospital.
