Biskjoldbruskkirtlen fungerer ved at producere parathyreoideahormon, som er et hormon, der regulerer calciumniveauet i kroppen. Men nogle gange kan disse kirtler blive svækket og blive overaktive. Som et resultat bliver det producerede biskjoldbruskkirtelhormon overdreven og forårsager hyperparathyroidisme.
Der er 4 biskjoldbruskkirtler i menneskekroppen. Hver biskjoldbruskkirtel er formet som en ært og er placeret bag skjoldbruskkirtlen i nakken.
Biskjoldbruskkirtlen er ansvarlig for at producere parathyreoideahormon, som har flere fordele, nemlig:
- Regulerer frigivelsen af calcium fra knoglerne til blodet.
- Kontrol af optagelsen af calcium fra mad og drikke i fordøjelseskanalen.
- Øger optagelsen af calcium i nyrerne og forhindrer kalkspild gennem urinen.
- Stimulerer kroppen til at producere D-vitamin. Dette vitamin tjener til at øge kroppens optagelse af calcium.
Når kroppen mangler calcium, vil biskjoldbruskkirtlerne producere parathyreoideahormon for at øge calciumniveauet i kroppen. Efter normale calciumniveauer vender tilbage, vil parathyreoideahormon stoppe med at blive produceret af biskjoldbruskkirtlerne.
Men i visse tilfælde kan biskjoldbruskkirtlerne producere for meget biskjoldbruskkirtelhormon og forårsage hyperparathyroidisme.
Symptomer på hyperparathyroidisme
Hyperparathyroidisme kan få mængden af calcium i blodet til at blive for meget (hypercalcæmi). Hyperparathyroidisme forårsager ofte ingen tydelige eller specifikke symptomer.
Men der er nogle mennesker med hyperparathyroidisme, der føler visse symptomer, såsom:
- Træt nemt.
- Hyppig vandladning.
- Nedsat appetit.
- Fordøjelsesforstyrrelser, såsom kvalme, opkastning, forstoppelse og mavesmerter.
- Smerter i knogler og led.
- Pulsen sænkes.
- Psykologiske lidelser, såsom glemsomhed og depression.
Derudover kan hyperparathyroidisme også få gipset til at blive skørt og let knække (osteoporose) og dannelse af nyresten.
Typer af hyperparathyroidisme og deres årsager
Baseret på årsagen er hyperparathyroidisme opdelt i tre typer. Behandlingstrin for hyperparathyroidisme varierer også afhængigt af typen af hyperparathyroidisme.
Følgende er typerne af hyperparathyroidisme:
Primær hyperparathyroidisme
Denne type hyperparathyroidisme opstår som følge af abnormiteter eller i biskjoldbruskkirtlernes funktion. Denne sygdom er mere almindelig hos kvinder og i aldersgruppen 50-60 år. Forekomsten af primær hyperparathyroidisme hidtil ikke kendt med sikkerhed, hvad årsagen.
Der er dog en række faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle primær hyperparathyroidisme, herunder:
- Tumor eller kræft i biskjoldbruskkirtlerne.
- Stråleeksponering, for eksempel ved strålebehandling.
- Genetiske faktorer.
- Bivirkninger af lægemidler, fx lithium (lægemidler til behandling af bipolar lidelse).
Sekundær hyperparathyroidisme
Sekundær hyperparathyroidisme er en sygdom med hyperparathyroidisme forårsaget af lave niveauer af calcium i kroppen i lang tid.
Reducerede calciumniveauer får derefter biskjoldbruskkirtlerne til at arbejde mere aktivt for at øge calciummineralerne i kroppen, hvilket forårsager hyperparathyroidisme.
Sekundær hyperparathyroidisme kan skyldes flere ting, såsom utilstrækkeligt indtag af D-vitamin og calcium, kronisk nyresvigt, overskydende fosfat i blodet, til fordøjelseskanalen lidelser, der gør det svært for calcium at blive optaget fra maden.
Tertiær hyperparathyroidisme
Tertiær hyperparathyroidisme opstår, når biskjoldbruskkirtlerne fortsætter med at producere parathyroidhormon, på trods af behandling for den underliggende årsag. Denne type hyperparathyroidisme er ofte forbundet med nyresvigt.
Patienter med tertiær hyperparathyroidisme kræver næsten altid overvågning af en nyrespecialist. Om nødvendigt kan lægen ordinere medicin chinacalcet til behandling af tertiær hyperparathyroidisme hos patienter med tertiær hyperparathyroidisme på grund af alvorlig nyresvigt og dialysekrævende.
Trin til håndtering af hyperparathyroidisme
Behandling af hyperparathyroidisme vil blive skræddersyet til typen af sygdom og dens årsag. Følgende er nogle trin til behandling af hyperparathyroidisme efter type:
Behandling af primær hyperparathyroidisme
For at behandle primær hyperparathyroidisme, der er mild og ikke forårsager alvorlige helbredsproblemer, vil læger normalt kun udføre periodisk overvågning for at evaluere calciumniveauer og biskjoldbruskkirtlens funktion.
Hvis hyperparathyroidisme allerede forårsager alvorlige helbredsproblemer eller symptomer, kan din læge prøve flere behandlingstrin, såsom:
- Biskjoldbruskkirteloperation. Denne operation udføres for at fjerne en overaktiv biskjoldbruskkirtel. Denne operation er ret effektiv til at helbrede primær hyperparathyroidisme.
- At give bisfosfonatlægemidler for at reducere calciumniveauer, der er for høje. Denne metode kan kun udføres på kort sigt.
- Administration af lægemidler chinacalcet, hvis patientens tilstand ikke tillader operation.
- Lægemiddeladministration alendronat, til behandling af tilstande med skøre og svage knogler.
Behandling af sekundær hyperparathyroidisme
Behandling af sekundær hyperparathyroidisme er baseret på den underliggende årsag. Følgende er nogle trin til behandling af sekundær hyperparathyroidisme:
- Brug af D-vitamintilskud
Hvis det er nødvendigt, kan lægen også give calciumtilskud for at øge patientens blodcalciumniveauer.
- Stofbrug chinacalcetDette lægemiddel virker på at reducere niveauet af parathyroidhormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen. For at behandle sekundær hyperparathyroidisme ordinerer læger normalt medicin chinacalcet samtidig med tilskud af D-vitamin.
- BiskjoldbruskkirteloperationKirurgi for at fjerne en overaktiv biskjoldbruskkirtel udføres normalt, hvis hyperparathyroidismen ikke forbedres med behandlingen eller er meget alvorlig.
- Dialyse (hæmodialyse)Hvis sekundær hyperparathyroidisme er forårsaget af alvorlig nyreinsufficiens, er de behandlingstrin, der muligvis skal tages, dialyseprocedurer.
For at afgøre, om patienten har hyperparathyroidisme eller ej, vil lægen udføre en fysisk undersøgelse sammen med understøttende blodprøver for at måle niveauer af parathyroidhormon og calciummineraler.
Hvis det er bekræftet, at biskjoldbruskkirtlerne har hyperparathyroidisme, vil lægen give yderligere behandling i henhold til sygdommens sværhedsgrad og årsagen.
For at forhindre hyperparathyroidisme i at udvikle sig til en alvorlig sygdom, er det derfor vigtigt, at du regelmæssigt tjekker med din læge.
