Neuroblastom er en sjælden form for kræft, der udvikler sig fra neuroblast eller umodne nerveceller hos børn. I tilfælde af neuroblastom, neuroblast som skal vokse og fungere som nerveceller i stedet for at danne en klump i form af en solid tumor.
Neuroblastom forekommer oftere i en af binyrerne over nyrerne eller i rygmarven, der strækker sig fra halsen, brystet, maven til bækkenet. Denne sjældne kræftsygdom kan spredes hurtigt til andre organer, såsom knoglemarv, lymfeknuder, knogler, lever og hud. De fleste tilfælde af neuroblastom forekommer hos børn i alderen 5 år og derunder.
Symptomer på neuroblastom
Symptomer på neuroblastom kan variere afhængigt af den del af kroppen, der er berørt. Tidlige symptomer kan være vage og svære at få øje på.
Neuroblastom, der angriber maveområdet, er karakteriseret ved mavesmerter, forstoppelse, mavehud, der føles hård at røre ved, hævet mave, nedsat appetit og vægttab.
Hvis denne tilstand opstår i brystet, kan den forårsage symptomer som brystsmerter, åndenød med hvæsende vejrtrækning og ændringer i øjnene (forskellig pupilstørrelse og hængende øjenlåg).
I mellemtiden, hvis neuroblastom angriber rygmarven, kan underkroppen blive svag, følelsesløs eller opleve bevægelsesforstyrrelser.
Udviklingen af neuroblastom kan klassificeres i 4 stadier, nemlig:
- Scene 1 Kræften er ét sted, har ikke spredt sig og kan fjernes ved operation.
- Stadion2 Kræften har ikke spredt sig og er stadig ét sted, men fjernes ikke let ved operation.
- Stadion3 Tumoren kan ikke fjernes kirurgisk på grund af dens store størrelse.
- Stadion4 Kræft har spredt sig til andre organer.
Årsager til neuroblastom
Nerveceller og fibre, såvel som celler i den menneskelige binyre, udvikler sig fra neuroblast eller umodne nerveceller. Disse ændringer opstår, når fosteret udvikler sig i livmoderen. Efter at mennesker er født, er der ikke mere neuroblast det resterende. Hvis det stadig er der, vil det gradvist modnes eller forsvinde af sig selv. Ved neuroblastom, resterende neuroblast De eksisterende modnes eller forsvinder ikke, men fortsætter med at vokse og danne tumorer.
Ligesom andre former for kræft har eksperter indtil nu ikke været i stand til at fastslå årsagen til, at disse nervecellers embryoner ikke modnes og udvikler sig til neuroblastom. Forskere har dog mistanke om en defekt i genet neuroblast, hvilket får den til at dele sig ukontrolleret og blive til en tumor.
Neuroblastom diagnose
Læger vil have mistanke om, at en patient har neuroblastom baseret på de eksisterende symptomer og andre undersøgelser, såsom blod- eller urinprøver. Patienter med neuroblastom har meget høje niveauer af katekolaminstoffer i deres kroppe. Gennem blod- eller urinprøver kan overskydende katekolaminer identificeres.
For at bekræfte diagnosen vil lægen bestille yderligere undersøgelser, såsom ultralyd, CT-scanning og MR. Disse procedurer har til formål at se tumorens tilstand i kroppen mere detaljeret. I mellemtiden, for at se spredningen af kræftceller, kan læger udføre en MIBG-scanning (meta-iodbenzyl-guanidin). Det radioaktive materiale sprøjtes ind i blodet for at binde sig til neuroblastomcellerne. Med denne test kan lægerne afgøre, om kræften har spredt sig eller ej.
Derudover kan læger også udføre en biopsi, som tager og tester prøver af kræftceller i et laboratorium. En af dem er aspiration og knoglemarvsbiopsi, som udføres, hvis neuroblastom mistænkes for at have spredt sig til knoglemarven.
Neuroblastom behandling
Læger vil behandle neuroblastom baseret på omfanget af dets spredning. De anbefalede behandlingsmetoder er kirurgisk fjernelse af tumoren, kemoterapi (destruktion af kræftceller ved hjælp af lægemidler) og strålebehandling (destruktion af kræftceller ved hjælp af lysstråling).
Operation
Kirurgi anvendes til behandling af neuroblastom, der ikke har spredt sig. Men hvis tumoren vokser i nærheden af et vitalt organ, for eksempel omkring rygmarven eller lungerne, kan denne procedure være farlig at udføre. Kirurgi har kun til formål at fjerne så meget af tumoren som muligt, og der vil blive foretaget yderligere behandling i form af kemoterapi eller strålebehandling for at fjerne de resterende kræftceller.
Kemoterapi
Hvis operation ikke kan være den vigtigste mulighed for behandling af neuroblastom, for eksempel fordi den er stor nok eller har spredt sig, kan lægen anbefale patienten at gennemgå kemoterapi. Denne procedure bruger kemikalier til at stoppe væksten af kræftceller og krympe dem. Når tumoren er reduceret i størrelse, kan kirurgi udføres for at fjerne den.
Strålebehandling
Formålet med denne kræftbehandlingsmetode er det samme som kemoterapi, som er at ødelægge kræftceller. Men forskellen er, at strålebehandling bruger højenergistråler. Hos patienter med fremskreden neuroblastom kan strålebehandling være et alternativ, hvis operation kombineret med kemoterapi ikke har kunnet fjerne kræftceller.
En anden metode til behandling af neuroblastom er stamcelletransplantation.stamceller). Denne procedure kan udføres efter neuroblastomramte gennemgår højdosis kemoterapi for at dræbe kræftceller. Efter at kræftcellerne dør, vil stamceller blive sprøjtet ind i patientens krop for at danne nye sunde celler.
En anden metode, der også kan bruges som alternativ, er immunterapi. I denne metode injiceres monoklonale antistoffer i kroppen på en patient med neuroblastom for at tilskynde immunsystemet til at angribe kræftceller.
Neuroblastom komplikationer
Komplikationer, der kan opstå hos patienter med neuroblastom omfatter:
- Spredning af kræftceller (metastase). Kræftceller kan spredes til andre dele af kroppen, såsom knoglemarv, lever, hud eller knogler.
- Paraneoplastisk syndrom. Neuroblastomceller kan udskille visse stoffer, der påvirker normale celler, hvilket forårsager symptomer på paraneoplastiske syndromer, såsom nedsat koordination eller hurtige øjenbevægelser.
- Spinal fraktur. Dette skyldes væksten af tumoren til rygsøjlen, hvilket presser rygmarven og forårsager smerte eller lammelse.
