Angioødem er hævelse, der opstår under huden. Denne tilstand er generelt harmløs. Dog kan der opstå angioødem i halsen og gøre det svært at trække vejret. Denne tilstand er farlig og skal behandles med det samme.
Angioødem er generelt en allergisk reaktion, men nogle tilfælde af angioødem er forårsaget af arvelige lidelser. Nogle gange vides det ikke, hvad der forårsager denne tilstand.
Angioødem forårsager generaliseret hævelse i visse dele af kroppen. Nogle dele af kroppen, der er mere modtagelige for angioødem, er øjenlåg, læber og tunge.
Årsager til angioødem
Årsagerne til angioødem er meget forskellige og kan grupperes i fire typer, nemlig:
1. Allergisk angioødem
Denne type angioødem opstår på grund af allergiske reaktioner, herunder:
- Fødevareallergi, især fisk, nødder, skaldyr, mælk og æg
- Lægemiddelallergier, såsom visse typer antibiotika, aspirin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- Allergi på grund af insektbid
- Allergi på grund af pollen
- Allergi over for latex, en type gummi, der bruges i gummihandsker, balloner eller kondomer
2. Lægemiddelinduceret angioødem
En person kan udvikle angioødem på grund af brugen af visse lægemidler, selvom de ikke har en allergi over for disse lægemidler. Hævelse kan forekomme kort efter at have taget lægemidlet, men det kan også forekomme måneder eller år efter.
Nogle typer lægemidler, der kan udløse angioødem er:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom aspirin, ibuprofen og naproxen
- Hypertension klasse ACE-hæmmerfor eksempel ramipril, perindopril og lisinopril
- ARB-klasse hypertensionslægemidler, herunder valsartan, losartan og irbesartan
3. Arveligt angioødem
Denne type angioødem forekommer i familier. Denne tilstand er forårsaget af en mangel på det C1-esterasehæmmende protein i blodet. Mangel på protein kan udløse udvidelse af blodkar og hævelse af væv.
Udseendet af symptomer arvelig angioødem nogle gange er udløseren ukendt. Men hos nogle mennesker kan tilstanden udløses af:
- Stress
- Kirurgiske indgreb eller tandbehandling
- Brug af p-piller
- Graviditet
- Skade eller infektion
4. Idiopatisk angioødem
Idiopatisk angioødem er angioødem af ukendt årsag. Eksperter formoder, at denne tilstand er relateret til forstyrrelser i immunsystemet.
Hævelse af idiopatisk angioødem kan udløses af følgende forhold:
- Stress eller angst
- Mindre infektion
- Sport, der er for anstrengende
- Vejr der er for varmt eller for koldt
- Medicinske tilstande, såsom lupus eller lymfom (meget sjældent)
Risikofaktorer for angioødem
Angioødem kan ske for alle. Der er dog en række faktorer, der kan øge en persons risiko for at udvikle denne tilstand, herunder:
- Føler sig stresset eller rastløs
- Oplever pludselige temperaturændringer
- Har du haft angioødem før?
- Har en familiehistorie med angioødem
- Har allergi, for eksempel over for mad eller medicin
- Har astma, hepatitis, lymfom, lupus, HIV, skjoldbruskkirtelsygdom eller Epstein-Barr-virusinfektion
- Tager ACE-hæmmere eller ARB'er
- Har du nogensinde fået en blodtransfusion?
Symptomer på angioødem
Det vigtigste symptom på angioødem er hævelse under hudens overflade på grund af væskeophobning i de dybe lag af huden. Generelt opstår denne tilstand i hænder, fødder, området omkring øjnene, læberne, tungen og kønsorganerne. I alvorlige tilfælde opstår der hævelse i svælget og tarmene.
Den hævede del af angioødem vil forstørre og føles tyk og solid. Angioødem kan også forårsage rødme, smerte og en brændende fornemmelse i huden. Normalt opstår angioødem også med nældefeber eller nældefeber.
En række andre symptomer kan også skyldes hævelse. Disse symptomer omfatter:
- Mavepine
- Diarré
- Kaste op
- Svært at trække vejret
- Svimmelhed og følelse af at besvime
Hvornår skal man gå til lægen
Spørg din læge, hvis du oplever hævelse af huden eller tungen uden nogen åbenbar årsag. Hvis den hævelse, du oplever, er ledsaget af symptomer på åndenød, svimmelhed, og du ønsker at besvime, skal du straks søge lægehjælp til skadestuen. Denne tilstand kan være en anafylaktisk reaktion, der kan være livstruende.
Angioødem diagnose
Lægen vil spørge dig om de symptomer, du oplever, og hvilke ting der kan udløse symptomerne. Lægen vil også spørge om andre sygdomme (herunder allergier), som patienten har, og den medicin, han i øjeblikket tager. Derudover vil lægen også spørge, om nogen af patientens familie har oplevet lignende symptomer.
Herefter vil lægen udføre en fysisk undersøgelse, især på den del af kroppen, der oplever hævelse. Lægen vil også lytte til patientens åndedrætslyde for at opdage, om der er hævelse i halsen.
Ud fra spørgsmål og svar kan lægen mistænke årsagen til angioødem. Derfra vil lægen udføre yderligere tests for at bestemme årsagen.
Hvis angioødem er mistænkt for at være forårsaget af allergi, vil lægen køre allergitests. Allergitest kan udføres på to måder, nemlig:
- Hudpriktest (hud prik)
Hudpriktesten laves ved at prikke patientens hud med et værktøj, der har fået en lille mængde allergen (allergiudløsende stof), for at se en mild allergisk reaktion på patientens hud.
- blodprøve
En prøve af patientens blod vil blive undersøgt for at se, hvordan patientens immunsystem reagerer på visse allergener.
Hvis der ikke er mistanke om en allergi, eller hvis en allergitest ikke er positiv, kan din læge muligvis udføre en C1-esterasehæmmer proteinniveautest for at bestemme arvelig angioødem.
Angioødem behandling
Angioødem går normalt over af sig selv inden for få dage. Der er dog flere uafhængige behandlinger, der kan gøres for at lindre symptomer, nemlig:
- Kold komprimere det hævede område
- Iført løst tøj for at forhindre hudirritation
- Rids ikke det hævede område
- Brusebad med koldt vand
- Undgå fødevarer, der kan udløse allergi
- Rådfør dig med en læge, før du bruger stoffer, især lægemidler ACE-hæmmer
Hvis ovenstående selvmedicinering ikke er nok til at lindre symptomerne, rådes personer med angioødem til at konsultere en læge. Generelt kan hævelse på grund af angioødem behandles med antihistamintabletter eller kortikosteroidtabletter.
Hos patienter, hvis hævelse er alvorlig, kan læger dog give kortikosteroidinjektioner. I mellemtiden, i anafylaktiske reaktioner, injektioner adrenalin bør også udføres for at behandle chok.
Bemærk venligst, at ovenstående behandlinger muligvis ikke er effektive hos patienter arvelig angioødem. I denne tilstand omfatter medicin, der kan hjælpe med at lindre symptomer:
- Ecallantide
- Icatibant
- C1-esterase-hæmmere
Komplikationer af angioødem
I nogle tilfælde kan angioødem føre til alvorlige komplikationer, såsom:
- Dehydrering på grund af opkastning og diarré
- Total luftvejsobstruktion
- Asfyksi (iltmangel)
- Død
Forebyggelse af angioødem
Angioødem kan forebygges ved at undgå udløsende faktorer, for eksempel ved at undgå fødevarer, medicin eller andre faktorer, der kan udløse denne reaktion, og håndtere stress godt.
For at hjælpe med at huske kan du tage noter om ting, der kan udløse symptomer på angioødem. Derudover er det tilrådeligt at rådføre sig med din læge, før du tager medicin, især hvis du eller din familie har en historie med denne sygdom.
Hos patienter arvelig angioødem, kan læger ordinere oxandrolone eller danazol for at reducere risikoen for gentagelse af hævelse. En anden mulighed er administration af tranexamsyre, især hos kvindelige patienter og børn.
