Megacolon er en unormal udvidelse eller udvidelse af tyktarmeneller kolon. Megacolon vil medføre, at tyktarmen ikke er i stand til at fjerne afføring og gas fra kroppen, således at hober sig op i tyktarmen.
Megacolon kan være forårsaget af forskellige ting, såsom betændelse, bakteriel infektion eller på grund af medfødte (medfødte) sygdomme, såsom Hirschsprungs sygdom hos spædbørn. Megacolon kan også opstå uden nogen åbenbar grund, også kendt som Oglivie syndrom. Dilatation af tyktarmen på grund af megacolon kan være midlertidig eller permanent.
Megacolon kan give symptomer i form af fordøjelsesforstyrrelser, såsom mavesmerter, mavehærdning, feber og oppustethed. Patienter med megacolon kan behandles gennem kirurgi og medicin til behandling af årsagen til megacolon, såsom antibiotika eller kortikosteroider.
Årsager og typer af Megacolon
Årsagerne til megacolon varierer. For at skelne mellem dem er her tre typer megacolon baseret på deres årsag:
Akut megacolon
Akut megacolon er udvidelse af tyktarmen uden en klar årsag. Akut megacolon kan opstå, når tyktarmen udvides uden nogen faktorer, der blokerer strømmen af tyktarmen. Akut megacolon er også kendt som Oglivie syndrom.
Kronisk megakolon
Kronisk megacolon kan være forårsaget af medfødt sygdom (medfødt) eller komplikationer af sygdommen. Eksempler på arvelige sygdomme, der kan forårsage kronisk megacolon, er Hirschsprungs sygdom og Waardenburg-Shah syndrom. Mens sygdomme, der kan forårsage komplikationer i form af kronisk megacolon, er:
- Chagas sygdom.
- Parkinsons sygdom.
- sklerodermi.
- Metaboliske lidelser, såsom hypothyroidisme eller hypokaliæmi.
Giftig megacolon
Toksisk megacolon er en type akut megacolon forårsaget af en bakteriel infektion Clostridium difficile eller inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom eller colitis ulcerosa. Giftig megacolon vil få tyktarmen til at udvide sig hurtigt, det kan endda få tyktarmen til at briste.
Symptomer på Megacolon
Symptomer på megacolon varierer afhængigt af typen. Men generelt kan symptomerne på megacolon være:
- Mavepine
- Maven hærder
- Oppustet
- Kvalme
- Kaste op
- Diarré indeholder blod.
- Forstoppelse
Ud over disse symptomer i fordøjelseskanalen kan personer med megacolon opleve feber og hjertebanken.
Kronisk megakolon
Kronisk megacolon forårsager generelt symptomer i form af forstoppelse. Kronisk megacolon som følge af medfødt sygdom kan forårsage forstoppelse hos spædbørn. Mens kronisk megacolon, der ikke skyldes medfødt sygdom, vil give symptomer i form af forstoppelse i voksenalderen.
Ud over forstoppelse kan personer med kronisk megacolon også opleve fækal inkontinens eller nogle gange diarré.
Hvornår skal man gå til lægen
Megacolon er en tilstand, der skal behandles af en læge, især kronisk megacolon. Ring straks til din læge, når symptomer på megacolon vises, såsom mavesmerter og mavehærdning, efterfulgt af feber og takykardi.
Megacolon kan forekomme som en komplikation af inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom eller colitis ulcerosa. Hvis diagnosticeret med sygdommen, tjek med lægen regelmæssigt for at overvåge udviklingen af sygdommen, så det ikke bliver megacolon.
Megacolon diagnose
For at diagnosticere megacolon vil lægen spørge om patientens sygehistorie og symptomer. Herefter vil lægen undersøge patientens fysiske tilstand, især maven. Hvis lægen har mistanke om, at en patient har megacolon, vil lægen foretage en scanning.
Scanningsmetoderne til at diagnosticere megacolon er:
- Scanning i form af røntgenbilleder, ultralyd eller CT-scanninger af maven, for at se tilstanden af fordøjelseskanalen.
- Gastrointestinal kikkert (endoskop), til at undersøge indersiden af fordøjelseskanalen.
- Fuldstændig blodtællingstest for at kontrollere for abnormiteter i blodet, der forårsager megacolon, såsom infektion.
- Elektrolytanalyse, for at kontrollere kroppens elektrolytniveauer, der ændrer sig, når der er en abnormitet i tyktarmen.
- Biopsi, ved at tage en prøve af tyktarmsvæv og undersøge det i et laboratorium for at tjekke for Hirschsprungs sygdom.
For at hjælpe med diagnosen kan personer med megacolon få bariumvæske før scanningsprocessen, så resultaterne er mere synlige.
Megacolon behandling
Ved akutte tilstande behandles megacolon med dekompression. Denne metode bruger en speciel enhed såsom et rør, der indføres gennem endetarmen for at aflaste trykket på tarmene og reducere smerte. Ud over et specielt rør kan tyktarmsdekompression også udføres med en koloskopi for maksimale resultater.
Ud over dekompressionsbehandling vil personer med megacolon også få medicin til at hjælpe med at uddrive den blokerede afføring. Lægemidlerne inkluderer afføringsmidler for at lette processen med afføring eller lægemidler neostigmin at øge muskelbevægelsen i tyktarmen. Elektrolytopløsninger kan også gives til behandling af elektrolytforstyrrelser på grund af forstyrrelse af mave-tarmfunktionen.
Hvis megacolon ikke heler efter dekompression, kan behandlingen ske med operation. Operationen kan udføres ved hjælp af en kolostomimetode, som er at lave et nyt hul i maven for at fjerne afføring. En anden kirurgisk metode er en kolektomi, som fjerner den forstørrede del af tyktarmen.
Hos patienter med giftig megacolon kan tyktarmens væg blive svag, hvilket resulterer i et hul eller revne i tarmen. Denne tilstand kan behandles med kirurgi for at lukke hullet.
Rivning af tyktarmsvæggen kan også nogle gange forårsage chok hos den syge. Denne tilstand er forårsaget af en bakteriel infektion i tyktarmen, indtil den syge udvikler sepsis. Patienter med giftig megacolon, som oplever septisk shock, vil blive behandlet først, før de gennemgår operation.
De lægemidler, der kan gives til mennesker med megacolon, afhænger også af årsagen, for eksempel:
- Antibiotika, til behandling af infektioner.
- Ciclosporin eller kortikosteroider til behandling af colitis ulcerosa.
Megacolon komplikationer
Hvis det behandles korrekt, kan megacolon helbredes fuldstændigt. Men hvis den ikke behandles ordentligt, kan megacolon forårsage komplikationer i form af et hul eller rift (perforering) i tyktarmen. En perforeret tyktarm kan forårsage bevidsthedstab, sepsis og shock.
Megacolon forebyggelse
Megacolon kan forekomme som en komplikation af betændelse eller infektion i fordøjelseskanalen. For at forhindre megacolon skal du straks søge læge, hvis du oplever symptomer på infektion eller betændelse i fordøjelseskanalen. Hvis du har fået konstateret en sygdom, skal du tage behandling efter lægens anvisninger.
Tjek desuden med din læge, hvis du oplever symptomer på sygdomme, der kan udløse kronisk megacolon, såsom Hirschsprungs sygdom eller Chagas sygdom. Der skal også konsulteres en læge, hvis du oplever fordøjelsesbesvær, så disse lidelser kan behandles med det samme.
