ENMniotomi under fødslen sigte at stimulere og fremskynde fødselsprocessen, ved at bryde membranerne. Denne procedure udføres generelt, når fostersækken ikke er sprængt før fødslen, eller hvis fødslen er forlænget.
Amniotomiproceduren udføres af en læge eller jordemoder ved at rive fostersækken i stykker ved hjælp af et værktøj kaldet en amnihook og amnikot. Dette tilsigtede brud på membranerne menes at stimulere starten af stærkere livmoderkontraktioner, så livmoderhalsen åbner sig, og barnet kan blive født hurtigere.
Årsager til at have brug for en amniotomi Sved levering
Fostervandssækken indeholder fostervand og moderkagen. Vandets og fostersækkens funktion er at beskytte fosteret mod slag, skader og infektioner, at opretholde en normal fosterets kropstemperatur, samt et sted for fosteret at vokse og udvikle sig, inden det bliver født.
De fleste gravide oplever naturligt eller spontant brud på fostervandet, og det betragtes som et tegn på, at fødslen er begyndt. Men i nogle tilfælde er fostervandssækken ikke sprængt, før tidspunktet for fødslen ankommer. I denne tilstand vil lægen eller jordemoderen normalt foreslå en amniotomi.
Derudover udføres en amniotomi også normalt for at:
1. Induktion eller igangsættelse af veer
Amniotomi er en god metode til induktion af fødsel. Formålet med induktion af veer er, at livmodersammentrækninger opstår, og fødselsprocessen begynder. Denne metode kan kombineres med andre induktionsmetoder, såsom at give stoffet oxytocin ved injektion.
2. Styrk veerne
Amniotomi kan også udføres som en metode til fødselsforøgelse, som er processen med at stimulere livmoderen, så hyppigheden, varigheden og styrken af veerne øges efter fremkomsten af naturlige veer.
Denne metode bruges ofte til at behandle langvarig fødsel, der kan skade fosterets og gravides tilstand. Denne langvarige veer kan opstå, fordi livmoderens sammentrækninger ikke er stærke nok til at udvide fødselskanalen, eller fordi barnet er for stort.
Derudover kan fostervandsoperationer også udføres for at forkorte fødslen, forebygge komplikationer som følge af et længerevarende fødselsforløb og for at undgå kejsersnit.
3. Overvåg fosterets tilstand
Amniotomi er nogle gange nødvendig for at overvåge fosterets tilstand i livmoderen, hvilket kræver særlig overvågning. Denne overvågning sker ved at placere elektroder på fosteret, hvorefter elektroderne forbindes til monitoren.
Når først den er tilsluttet monitoren, kan lægen lytte til fostrets hjerteslag og overvåge fostrets aktivitet mere tydeligt, så den kan afgøre, om der er abnormiteter i fosteret før fødslen.
4. Registrer tilstedeværelsen af meconium
En fostervandsoperation kan også udføres for at påvise tilstedeværelsen af meconium eller føtal afføring i fostervandet. Denne handling skal udføres, fordi meconium, der sluges af fosteret, kan forårsage luftvejsproblemer eller infektion i barnets lunger.
Selvom det har flere fordele, er det ikke alle gravide, der behøver eller kan gennemgå en amniotomi. Nogle af de tilstande, der forhindrer gravide kvinder i at gennemgå en amniotomi, er:
- Fosteret er endnu ikke kommet ind i bækkenet.
- Babyens stilling er sæde.
- Placenta previa.
- Vasa previa. Denne tilstand opstår, når blodkarrene i moderkagen eller føtal navlestrengen falder ud af livmoderhalsen. Denne tilstand har potentiale til at bringe moderens og fosterets liv i fare.
Derudover har amniotomi under fødslen også flere risici, nemlig:
- Fostervandsinfektion eller chorioamnionitis.
- Blødning efter fødslen, især hos gravide kvinder med vasa previa.
- Kompression eller vridning af navlestrengen.
- Føtal nød.
- Et kejsersnit er påkrævet, hvis en amniotomi ikke hjælper med en normal fødsel.
Disse risici er normalt mere tilbøjelige til at opstå hos gravide kvinder med visse graviditetsproblemer, eller hvis fostervandsoperationen udføres for tidligt (inden terminsdatoen og der ikke er tegn på fødsel). Så længe livmoderhalsen er moden eller helt udvidet, og barnet er klar til at blive født, er risikoen for en fostervandsoperation relativt lille.
Mens de venter på fødslen af barnet, er der intet galt med gravide kvinder, der leder efter forskellige oplysninger om procedurer under fødslen, herunder amniotomi, hvis disse handlinger på noget tidspunkt er nødvendige.
For at overvåge graviditetens og fosterets tilstand samt for at bestemme den bedste leveringsmetode, glem ikke at tjekke regelmæssigt med din fødselslæge.
