Arteriel venøs misdannelse - Symptomer, årsager og behandling

Sundhed

Arteriovenøse misdannelser (AVM) er unormale blodkar, der forbinder arterier og vener. Arterielle venemisdannelser er generelt medfødte, hvilket betyder, at de er til stede ved fødslen.

Grundlæggende har kredsløbssystemet tre typer blodkar, nemlig arterier, vener og kapillærer. Arterier fungerer som leverandør af iltrigt blod fra hjertet til kroppens celler, mens vener fungerer til at returnere blod fyldt med kuldioxid fra kroppens celler til hjertet.

Arterier og vener er forbundet med små, tynde blodkar kaldet kapillærer. Når blod fra arterierne passerer gennem kapillærerne til venerne, vil blodgennemstrømningen bremses, så processen med udveksling af ilt (fra blod til væv) og kuldioxid (fra væv til blod) forløber optimalt.

Når der opstår en arteriovenøs misdannelse, forbindes arterierne og venerne direkte uden at gå gennem kapillærerne. Denne tilstand forårsager derefter forstyrrelser i kredsløbssystemet i kroppen og har potentiale til at forårsage død.

Årsager til arterielle venøse misdannelser

Ved arteriovenøse misdannelser er blodkarrene, der forbinder arterier og vener, store og tykke, i modsætning til kapillærer. Denne lidelse kan forekomme i forskellige dele af kroppen, men er mest almindelig i hjernen, nakken og rygsøjlen.

Endnu ikke kendt med sikkerhed processen bag dannelsen af ​​AVM. Der er dog påstande om, at denne tilstand opstår på grund af genetiske abnormiteter hos fosteret på grund af arv. Derudover er der også mistanke om, at der kan opstå misdannelser af blodkar efter fødslen (til voksenalderen) på grund af skader på centralnervesystemet.

Arterielle venøse misdannelser er mere udsatte hos mennesker, der har følgende faktorer:

  • Mandligt køn
  • Har en familiehistorie med arteriovenøse misdannelser
  • Har en familiehistorie med genetiske lidelser, såsom Cobb syndrom, arvelig hæmoragisk telangiektasiog Sturge-Webers syndrom

Symptomer på arteriel venøs misdannelse

Blodstrøm fra arterier til vener i arteriovenøse misdannelser er forskellig fra blodgennemstrømning i kapillærer. I en AVM kan blodgennemstrømningen blive for hurtig, hvilket gør udvekslingen af ​​ilt og kuldioxid ineffektiv.

Alligevel forårsager arteriovenøse misdannelser generelt ingen symptomer. Denne tilstand forårsager kun symptomer, når AVM øges i størrelse, normalt som følge af pubertet, graviditet eller skade.

I nogle tilfælde kan en AVM forårsage, at det omgivende væv ikke får tilstrækkelig blodforsyning. En stor AVM kan også lægge pres på det omgivende netværk og forårsage forstyrrelser.

Specifikt kan symptomerne på arteriovenøse misdannelser opdeles baseret på den syges placering eller alder. Her er forklaringen:

Arterielle venøse misdannelser i hjernen

Tidlige symptomer, der kan opstå, er:

  • Indlæringsvanskeligheder og adfærdsforstyrrelser hos børn og unge
  • Hovedpine eller migræne
  • Følelsesløshed og prikken i visse kropsdele
  • Anfald

I visse tilfælde kan arteriovenøse misdannelser blive beskadiget eller bristet. Disse tilstande kan føre til mere alvorlige symptomer, herunder:

  • Kvalme og opkast
  • Svær hovedpine
  • Svaghed, følelsesløshed eller lammelse
  • Tab af synet
  • Svært at tale
  • Svært at planlægge
  • Forvirret eller svær at interagere med andre
  • Svært at opretholde kroppens balance
  • Tab af bevidsthed
  • Hukommelsestab
  • hallucination

Marteriovenøse misdannelser i rygsøjlen

Almindelige symptomer er:

  • Ubevægelige arme og ben
  • muskelsvaghed
  • Kropsbalanceforstyrrelse

Arterielle venøse misdannelser i organer, bryst eller mave

Symptomer på en AVM på dette sted kan være lettere at mærke og mere generende. Symptomer, der kan forekomme, omfatter:

  • Mavesmerter
  • Rygsmerte
  • Brystsmerter
  • Lyden af ​​blod, der strømmer fra de misdannede blodkar

Derudover kan en type arteriovenøs misdannelse kaldet Galens venøse misdannelse forårsage særlige symptomer hos nyfødte eller under 2 år. Disse symptomer kan omfatte:

  • hydrocephalus
  • Hævelse af blodkar i hovedbunden
  • Anfald
  • Kunne ikke vokse
  • Medfødt hjertesvigt

Selvom det kan forekomme når som helst, er symptomer på arteriovenøs misdannelse mere almindelige i alderen 10-40 år. Denne tilstand er normalt stabil og giver ikke symptomer, hvis den er fyldt 50 år.

Arteriel venøs misdannelsesstadium

Generelt kan sværhedsgraden af ​​arteriovenøse misdannelser klassificeres som følger:

  • Trin 1: AVM har ingen symptomer eller har kun milde symptomer, såsom et varmt område af huden på det berørte område eller rødme.
  • Trin 2: AVM øges i størrelse og producerer en puls, der kan mærkes eller høres.
  • Trin 3: AVM forårsager smerte, blødning eller sår.
  • Trin 4: AVM forårsager hjertesvigt på grund af den store mængde ineffektiv blodgennemstrømning i kroppen.

Hvornår skal man gå til lægen

Søg omgående lægehjælp, hvis du oplever nogen af ​​de ovennævnte symptomer, især hvis du har risikofaktorer for arteriovenøse misdannelser. Hjerneblødninger på grund af arteriovenøse misdannelser kan være livstruende, så det er nødvendigt at få lægebehandling så tidligt som muligt.

Hvis din familie har en historie med arteriovenøse misdannelser, skal du tale med din læge om din og dit barns risiko for at udvikle denne tilstand. Dette skal gøres med det samme, hvis der er tidlige symptomer på AVM såsom migræne eller hovedpine, koncentrationsbesvær eller indlæringsvanskeligheder eller anfald uden nogen åbenbar grund.

Diagnose af arteriel venøs misdannelse

Diagnosen af ​​arteriovenøse misdannelser begynder normalt med at spørge patientens symptomer og sygehistorie. Derefter vil lægen udføre en fuldstændig fysisk undersøgelse. Hvis det er muligt, vil lægen lytte til lyden af ​​blodgennemstrømning i det område, der oplever klager.

For at bekræfte diagnosen fortsættes undersøgelsen ved at udføre en række tests. Tests, der kan bruges til at diagnosticere arteriovenøse misdannelser omfatter:

  • Angiografi, for at se i detaljer formen af ​​venerne og arterierne
  • CT-scanning, for at producere billeder af organer, såsom hovedet, hjernen og rygsøjlen, og for at hjælpe med at opdage blødning
  • MR, for at producere billeder af tilstanden af ​​organvæv, herunder blodkar, med flere detaljer
  • MRA, for at bestemme mønsteret, hastigheden og rækkevidden af ​​blodgennemstrømning i misdannede blodkar

Behandling af arteriel venøs misdannelse

Behandling af arteriovenøse misdannelser har til formål at lindre de oplevede symptomer, forbedre patientens livskvalitet og forebygge blødning. Den anvendte behandlingsmetode vil blive tilpasset placeringen og størrelsen af ​​den arteriovenøse misdannelse, patientens alder og patientens generelle helbred.

Der er flere behandlingsmetoder, der kan udføres, nemlig:

Narkotika

Læger kan give medicin for at lindre symptomer, der opstår. For eksempel smertestillende-antipyretiske lægemidler til at lindre hovedpine og krampestillende lægemidler (som f.eks. Carbamezapin eller lorazepam) til behandling af anfald.

Operation

Kirurgi udføres generelt, hvis den arteriovenøse misdannelse er i risiko for ruptur. Formålet med denne procedure er at reparere eller fjerne beskadigede blodkar.

Nogle af de almindelige kirurgiske metoder, der bruges af læger til at behandle arteriovenøse misdannelser er:

  • Emboliseringendovaskulær

    Lægen vil indsætte et kateter i arterien og derefter indsætte et særligt stof, der fungerer til at blokere og reducere blodgennemstrømningen til de misdannede arterier og vener.

  • Stereotaktiskradiokirurgi

    Stereotaktisk strålekirurgi Det er almindeligt anvendt til behandling af små til mellemstore arteriovenøse misdannelser.

  • OperationekstaseAVM

    Hvis misdannelsen er i en dyb del af hjernen, er patienten i høj risiko for komplikationer. Derfor vil lægen bruge en anden metode.

Rutinemæssig kontrol

Efter at have gennemgået behandling med metoderne ovenfor, skal patienten stadig have regelmæssig kontrol hos lægen. Undersøgelsen omfatter en scanning for at sikre, at den arteriovenøse misdannelse er helet fuldstændigt og ikke er gentaget.

Rutineundersøgelser vil også blive anbefalet, hvis den arteriovenøse misdannelse er i en del af kroppen, der er svær at behandle, eller er asymptomatisk og kun kræver tilsyn af en læge.

Komplikationer af arteriel venøs misdannelse

Komplikationer, der kan opstå hos patienter med arteriovenøse misdannelser, kan variere. De mest almindelige komplikationer fra arteriovenøse misdannelser omfatter dog:

  • Hæmoragisk slagtilfælde eller iskæmisk slagtilfælde
  • Anfald
  • Følelsesløshed i visse kropsdele
  • Besvær med at tale eller bevæge sig
  • Udviklingsforsinkelser hos børn
  • Hydrocephalus hos babyer
  • Permanent hjerneskade
  • Nedsat livskvalitet
  • Død på grund af blødning

Forebyggelse af arterielle venøse misdannelser

Som beskrevet ovenfor kendes den nøjagtige årsag til arteriovenøse misdannelser ikke. Derfor vides det endnu ikke, hvordan man forhindrer denne tilstand i at opstå. Det bedste, der kan gøres, er at behandle de oplevede symptomer tidligt for at forhindre komplikationer, for eksempel ved:

  • Tager medicin ordineret af en læge
  • Kontroller højt blodtryk (hvis nogen)
  • Tag ikke medicin eller urteprodukter, der kan fortynde blodet uden en læges bekræftelse
  • Gå til regelmæssig kontrol hos lægen