Methæmoglobinæmi er en blodsygdom forårsaget af overskydende methæmoglobin. Denne sygdom er karakteriseret ved en blålig hudfarve, især omkring læber og fingre.
Methæmoglobin er en form for hæmoglobin, der kan transportere ilt, men ikke kan levere det til kroppens celler. Methæmoglobinniveauer i blodet anses for normale, hvis de varierer fra 0-3%.
Generelt har patienter med methæmoglobinæmi methæmoglobinniveauer på mere end 3 %. Hvis methæmoglobinniveauet er for højt, vil ilttilførselsprocessen blive forstyrret, som følge heraf vil kroppens celler opleve mangel på ilt.
Symptomer på methæmoglobinæmi
Symptomer på methæmoglobinæmi varierer meget afhængigt af type og årsag. Men methæmoglobinæmi er generelt karakteriseret ved cyanose eller blålig misfarvning af huden, især i området af læber og fingre.
Derudover er andre symptomer, der kan opstå på grund af mangel på ilt i kroppen:
- Svimmel
- Kvalme
- Hovedpine
- Træthed
- Svært at trække vejret
- Anfald
Hvornår skal man gå til lægen
Spørg din læge, hvis du oplever ovenstående symptomer eller har en forælder, der lider af methæmoglobinæmi. Dette skyldes, at methæmoglobinæmi kan overføres fra forældre til børn.
Hvis du har en familiehistorie med methæmoglobinæmi og planlægger at blive gift, så lav genetisk rådgivning for at finde ud af, hvor sandsynligt det er, at methæmoglobinæmi vil blive overført til dit barn.
Grund Methæmoglobinæmi
Årsagerne til methæmoglobinæmi varierer afhængigt af typen. Her er forklaringen:
Methæmoglobinæmiarvelig (medfødt)
Medfødt methæmoglobinæmi er arvet fra begge forældre, der har det gen, der bærer denne sygdom.
Medfødt methæmoglobinæmi er opdelt i:
- Type 1, opstår, når røde blodlegemer mangler enzymet cytochrom b5 reduktase.
- Type 2, opstår, når enzymet cytochrom b5 reduktase ikke fungerer normalt.
Ud over disse to typer er der også en såkaldt hæmoglobin M. sygdom. Denne type methæmoglobinæmi skyldes en genetisk abnormitet i hæmoglobinproteinet. En person kan udvikle hæmoglobin M-sygdom, hvis en af hans forældre lider af denne sygdom.
Methæmoglobinæmiopnået
Erhvervet methæmoglobinæmi er forårsaget af en bivirkning af lægemidler eller eksponering for visse kemikalier. Nogle af disse lægemidler og kemiske forbindelser er:
- Benzocain
- Lidokain
- Metoclopramid
- Nitroglycerin
- Phenytoin
- Sulfonamider
- Antimalaria
- Herbicid
- Insekticid
- Nitrat
- Nitrobenzen
- Natriumchlorit
- Ammoniumcarbonat eller ammoniumnitrat
Methæmoglobinæmi diagnose
For at diagnosticere methæmoglobinæmi vil lægen stille spørgsmål om de oplevede klager. Hos nyfødte er klagerne normalt i form af blålig hud. Dernæst vil lægen udføre en fysisk undersøgelse.
For at bekræfte diagnosen vil lægen udføre flere understøttende undersøgelser, såsom:
- Inspektionsoximetri ulcus, for at se mætningen eller iltniveauet i kroppen generelt.
- Laboratorieundersøgelse, som omfatter en komplet blodtælling, blodfarveundersøgelse, lever- og nyrefunktion og blodgasanalyse.
Behandling af methæmoglobinæmi
Behandling af patienter med methæmoglobinæmi varierer afhængigt af typen. Hos mennesker med hæmoglobin M-sygdom er behandling normalt ikke nødvendig, fordi der ikke er nogen symptomer.
For at behandle moderat svær methæmoglobinæmi omfatter behandlinger, der kan udføres:
- Givermethylenblåt eller methylenblåt.
- Administration af aspirin og ascorbinsyre.
- Hyperbar iltbehandling.
- Blodtransfusion.
- Udvekslingstransfusion.
Det er vigtigt at bemærke, at methylenblåt ikke bør gives til methæmoglobinæmipatienter, som har eller er i risiko for at udvikle G6PD-sygdom.
Ved erhvervet methæmoglobinæmi skal patienter undgå medicin og kemiske forbindelser, der forårsager det.
Forebyggelse af methæmoglobinæmi
Medfødt eller arvelig methæmoglobinæmi kan ikke forhindres, fordi den er forårsaget af genetiske faktorer. Hvis du eller din partner har methæmoglobinæmi, skal du søge genetisk rådgivning, når du planlægger at få børn.
For erhvervet methæmoglobinæmi kan forebyggelse ske med en række af følgende:
- Undgå så vidt muligt forbrug af materialer eller kemiske forbindelser, der kan forårsage methæmoglobinæmi. Foretag altid rutinetjek, hvis du skal tage visse stoffer.
- Hvis du bruger brøndvand til at drikke, skal du lukke brøndhullet tæt for at forhindre, at det bliver forurenet med skadelige kemiske forbindelser.
Komplikationer af methæmoglobinæmi
I alvorlige tilfælde kan methæmoglobinæmi være livstruende. Høje niveauer af methæmoglobinæmi i blodet kan forårsage skade på kroppens celler på grund af mangel på ilt. Som følge heraf kan følgende komplikationer opstå:
- Anfald
- Hjerteanfald
- Koma
- Død
