En brystbyld er en sæk eller klump i brystet, der indeholder pus. Bryst byld kirurgi har til formål at fjerne pus samt lindre symptomer, der opstår.
En byld kan dannes i enhver del af brystet. Men i de fleste tilfælde vises bylden oftere under brystvorten. Denne tilstand er kendt som en subareola byld.
Brystbyld kan genkendes på tegn på rødme, hævelse og smerte. Brystbyld er også ofte ledsaget af feber og udledning af pus fra brystvorten.
Brystbylder er mest almindelige hos ammende mødre. Selvom ikke sjældent denne tilstand opleves af mænd. Normalt er brystbyld hos mænd forårsaget af en bakteriel infektion i brystet.
Behandling af brystbyld med kirurgi har til formål at fjerne pus fra bylden og lindre symptomer, der opstår. Der er forskellige typer operationer, som læger kan bruge til at behandle brystbylder.
For at bestemme den rigtige type operation vil lægen udføre en række undersøgelser, der inkluderer en symptomundersøgelse, sygehistorie, brystultralyd og biopsi.
Typer af brystabsceskirurgi
Følgende er nogle typer operationer, som læger kan bruge til at behandle brystbylder:
1. Aspiration af pus med en nål (nåleaspiration)
Nålespiration bruges generelt til at behandle små bylder (mindre end 3 cm). I processen vil lægen dræne væsken og pus fra bylden med en sprøjte. Denne procedure kan udføres med eller uden ultralydsvejledning.
Fordelene ved nålespiration er, at såret heler hurtigt og er kosmetisk bedre. Bylder behandlet med denne metode har dog et højt nok potentiale for tilbagefald, hvilket er op til 59 %.
2. Kateterindføring
Ved brystbylder, der er mere end 3 cm i diameter, kan behandlingen ske ved at indsætte et kateter. Denne metode bruger et specielt lille rør, der indsættes i bylden for at dræne pus.
Ulempen ved kateterisering er, at pus kan være svært at dræne, hvis teksturen er for tyk. Hertil kommer, at i tilfælde af flere brystbylder, forbliver pus ofte efter proceduren.
3. Vakuum‐assisteret brystbiopsi (VABB)
VABB bruges generelt til at stille diagnosen brystkræft. Denne metode kan dog også bruges til at dræne pus fra en brystbyld.
VABB udføres under lokalbedøvelse. Efter bedøvelsen er givet, laver lægen et lille 5 mm snit i brystets hud med ultralydsvejledning. Dernæst vil pus i bylden blive aspireret med et særligt vakuum.
VABB-metoden har flere fordele, nemlig at den kan suge tykt pus op, som ikke kan fjernes ved almindelig nålespiration og kan rense mange lommer af pus, der er svære at fjerne med kateter.
4. Åbn snit og dræn
Åben kirurgi med en incision (incision) og dræning (drænage) metode bruges til at behandle brystbylder, der er store, dvs. mere end 5 cm i størrelse, i stort antal, alvorlige og langvarige tilstande, eller når andre metoder har undladt at behandle brystbylden.
Bylder behandlet med åben kirurgi er mindre tilbøjelige til at gentage sig. Årsagen er, udover at fjerne pus fra bylden, kan denne metode også bruges til at rense dødt brystvæv.
Ulemper ved åbent snit og dræning er, at det tager længere tid at hele, kræver regelmæssige forbindingsskift og er kosmetisk utilfredsstillende.
Komplikationer af brystabsceskirurgi
Hver brystabscesoperation kan forårsage forskellige komplikationer. For eksempel er der i metoden med nålespiration og kateterplacering stadig mulighed for tilbagefald af abscesser.
Ved vakuummetoden er der risiko for blødning og blodophobning i brystet. I mellemtiden er der i den åbne snit- og dræningsmetode risiko for, at brystvorten trækkes indad og forårsager smerte.
Derfor, hvis du efter at have gennemgået en brystabscesoperation igen oplever tegn på en brystbyld, der opstår ubehag i brystet eller smerter, skal du straks kontakte en læge, så den kan behandles hurtigst muligt.
Skrevet af:
dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS
(Kirurg specialist)
