Plummers sygdom eller giftig nodulær struma er en lidelse, når knuderne i skjoldbruskkirtlen er overaktive, hvilket får kroppen til at overproducere skjoldbruskkirtelhormoner.
Plummers sygdom vil forårsage en stigning i thyreoideahormonniveauer (hyperthyroidisme). Denne tilstand opstår hovedsageligt hos ældre og mennesker, der mangler jod. Forekomsten af symptomer på hyperthyroidisme i Plummers sygdom vil opstå, når størrelsen af skjoldbruskkirtlen forstørres til 2,5 cm i størrelse.
Symptomer på Plummers sygdom
Symptomer på Plummers sygdom kan ligne andre symptomer på hyperthyroidisme. Disse symptomer omfatter:
- Taber vægt
- Øget appetit
- Hjertebanken (palpitationer)
- Føler sig angst eller rastløs
- Træthed
- Rysten (rysten), generelt i hænderne
- Overdreven svedtendens
- Øget følsomhed over for varme
- Muskelkramper
- Uregelmæssig menstruation (hos kvinder)
Hvornår skal man gå til lægen
Spørg din læge, hvis du oplever nogen af de ovennævnte symptomer. Hvis du har fået konstateret Plummers sygdom, er det også nødvendigt med regelmæssig kontrol hos din læge.
Derudover rådes du også til straks at konsultere en læge, hvis der er hævelse i nakken, især ledsaget af andre symptomer, såsom vejrtrækningsbesvær eller synkebesvær, talebesvær, hæshed, nakken føles fuld og føles som om noget sidder fast i halsen .
Årsager til Plummers sygdom
Den nøjagtige årsag til Plummers sygdom kendes ikke. Der er dog flere faktorer, der kan øge risikoen for Plummers sygdom, nemlig:
- At have jodmangel
- Over 50 år gammel
- Har en familiehistorie med forstørrede skjoldbruskkirtelknogler
- Har en historie med stråling til hoved og nakke
Plummers sygdom begynder normalt med en forstørret skjoldbruskkirtel-knude over mange år. Væksten af disse knuder vil forårsage overdreven produktion af thyreoideahormon (hyperthyroidisme).
Diagnose af Plummers sygdom
For at diagnosticere Plummers sygdom vil lægen tage en historie eller stille spørgsmål om de oplevede symptomer, patientens sygehistorie og behandling samt en familiehistorie af sygdommen. Derefter vil lægen udføre en fysisk undersøgelse.
For at bekræfte diagnosen vil lægen også udføre understøttende undersøgelser, såsom:
- Skjoldbruskkirtelhormontest, for at bestemme thyreoideahormonniveauer af triiodothyronin (T3), thyroxin (T4) og TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) i blodet.
- Test for radioaktivt jodniveau, for at måle niveauet af radioaktivt jod absorberet af skjoldbruskkirtlen over en vis periode.
- Skjoldbruskkirtel ultralyd, for at opdage en klump eller tumor på skjoldbruskkirtlen i nakken.
Plummers sygdomsbehandling
Der er flere behandlingsmetoder, der kan bruges til at behandle Plummers sygdom, nemlig:
Radioaktiv jodbehandling
Radioaktiv jodbehandling udføres for at reducere størrelsen af skjoldbruskkirtelknolden. Radioaktivt jod gives gennem munden, som derefter optages i skjoldbruskkirtelvævet og ødelægger det overaktive skjoldbruskkirtelvæv.
Beta-blokerende lægemidler (beta-blokkere)
Betablokkere (beta-blokkere), såsom propranolol, kan bruges til at lindre symptomer på hyperthyroidisme. Dette lægemiddel kan bruges, indtil skjoldbruskkirtelhormonniveauet i kroppen vender tilbage til det normale.
Antithyroid medicin
Denne medicin vil reducere produktionen af skjoldbruskkirtelhormon. Antithyroidmedicin kan bruges på længere sigt til patienter, der ikke kan gennemgå andre behandlingsmetoder. Eksempler på antithyroidmedicin, der kan bruges til at behandle Plummers sygdom, er methimazol og PTU (propylthiouracil).
Operation for fjernelse af skjoldbruskkirtlen
Skjoldbruskkirtlen fjernelse operation udføres, hvis størrelsen af skjoldbruskkirtlen er for stor og komprimerer de omgivende organer.
Komplikationer af Plummers sygdom
Forhøjede niveauer af skjoldbruskkirtelhormon i Plummers sygdom kan forårsage flere komplikationer, herunder:
- Hjertefejl
- Atrieflimren
- Osteoporose
- Skjoldbruskkirtel krise
Forebyggelse af Plummers sygdom
Fordi årsagen til Plummers sygdom ikke er kendt med sikkerhed, er der ingen særlig forebyggelse, der kan gøres. Men få så meget som muligt jod nok og foretag regelmæssige kontroller, hvis der er en historie med forstørrede skjoldbruskkirtelknuder i din familie. Tidlig opdagelse og behandling kan forhindre komplikationer.
