Hypopituitarisme - Symptomer, årsager og behandling

Hypopituitarisme er sygdom, der opstår på grund af mangel på hormoner produceret af en kirtel i hjernen, kaldet hypofysen eller hypofysen. Denne tilstand kan føre til vægttab og infertilitet.

Hypofysen eller hypofysen er en kirtel på størrelse med ærter, der er placeret i bunden af ​​hjernen. Generelt fungerer denne kirtel til at producere hormoner, der regulerer forskellige funktioner i kroppens organer.

Nogle af de hormoner, der produceres af hypofysen er:

• Adrenokortikotropt hormon (ACTH)

  ACTH udløser binyrerne til at frigive et hormon kaldet cortisol. Cortisol i sig selv er nyttig til at regulere kroppens stofskifte og blodtryk.

• Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH)

  TSH vil stimulere skjoldbruskkirtlen til at producere skjoldbruskkirtelhormon, som er et hormon, der regulerer kroppens stofskifte, og som spiller en vigtig rolle i vækst- og udviklingsprocessen.

• Luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH)

  LH og FSH fungerer til at regulere mandlige og kvindelige kønsorganer til at fungere normalt.

• Oxytocin

  Oxytocin Dette hormon eller oxytocin stimulerer livmoderens sammentrækninger under fødslen og stimulerer mælkeproduktionen.

• Væksthormon (GH)

  Væksthormon eller væksthormon tjener til at stimulere vækst, herunder knogler og kropsvæv.

• Antidiuretisk hormon (ADH)

  Antidiuretisk hormon eller ADH fungerer til at kontrollere blodtrykket og frigivelsen af ​​kropsvæsker til nyrerne.

• Prolactin

  Prolactin eller hormonet prolaktin stimulerer brystvækst og mælkeproduktion.

Når en person oplever en mangel på et eller flere af disse hormoner, vil kroppens funktioner, som reguleres af de hormoner, der produceres af hypofysen, blive forstyrret. For eksempel vil GH-mangel resultere i, at en person oplever nedsat knoglevækst.

Årsager til hypopituitarisme

Hypopituitarisme opstår, fordi hypofysen ikke kan producere nok hormoner. Denne tilstand kan være forårsaget af en række ting, men de fleste er forårsaget af hypofysetumorer. Ud over at være forårsaget af en tumor, kan hypopituitarisme også være forårsaget af en skade på kirtlen, for eksempel på grund af komplikationer fra operation i hjerneområdet.

Der er flere andre årsager til hypopituitarisme udover tumorer og skader, herunder:

• Infektioner omkring hjernen, såsom meningitis eller cerebral malaria
• Betændelse i hypofysen, fx pga granulomatøs hypofysitis og sarkoidose.
• Diabetes.
• Subaraknoidal blødning.
• lymfom.
• slagtilfælde.
• Sheehans syndrom eller postpartum hypopituitarisme.
• Hæmokromatose.

Hypopituitarisme kan også forekomme som en bivirkning af kemoterapi eller strålebehandling til hovedområdet. I nogle tilfælde har hypopituitarisme ingen kendt årsag (idiopatisk). Idiopatisk hypopituitarisme menes at opstå som følge af abnormiteter i centralnervesystemet under fosterudviklingen i livmoderen.

Symptomer på hypopituitarisme

Symptomerne på denne sygdom varierer afhængigt af årsagsfaktoren, hvilke hormoner der er påvirket, og hvor alvorlig forstyrrelsen er med disse hormoner. Nedenfor er nogle af de specifikke symptomer, der opstår baseret på de forstyrrede hormoner:

• Mangel på ACTH

  Hvis en person mangler hormonet ACTH, kan symptomer omfatte træthed, kvalme og opkastning, vægttab og depression.

• ADH mangel

  Symptomer, der kan opstå, er hyppig tørst og øget vandladningshyppighed.

• Mangel på hormonet oxytocin

  Symptomer, der kan opstå på grund af mangel på hormonet oxytocin, er depression og manglende mælkeproduktion hos kvinder.

• TSH-hormonmangel

  Symptomerne omfatter problemer med afføring (forstoppelse), manglende evne til at tolerere kolde temperaturer, vægtøgning, muskelsmerter og muskelsvaghed.

• Mangel på prolaktinhormon

  Denne lidelse opstår normalt hos kvinder i form af lille mælkeproduktion, træt let, og armhulehår og kønsbehåring vokser ikke. Hos mænd giver denne hormonmangel ingen symptomer

• FSH- og LH-mangel

  Hos kvinder kan mangel på dette hormon forårsage uregelmæssig menstruation samt infertilitet. I mellemtiden omfatter symptomer hos mænd tab af ansigtshår eller andre kropsdele, nedsat seksuel lyst, erektil dysfunktion og infertilitet.

• Væksthormonmangel

  Hypopituitarisme kan også være forårsaget af en mangel på GH eller væksthormon. Hvis det forekommer hos børn, omfatter symptomerne problemer med at tage højde, ophobning af fedt omkring taljen og ansigtet og nedsat vækst.

Hvornår skal man gå til lægen

Kontakt straks en læge, hvis du oplever symptomer på hypopituitarisme, så du kan få behandling så hurtigt som muligt.

Derudover skal du straks gå til skadestuen, hvis du oplever:

• Kæmpe hovedpine
• Let
• Ser forvirret ud
• Synsforstyrrelse

Klagen er ikke et symptom på hypopituitarisme, men en alvorlig tilstand, der opstår i hypofysen, nemlig: hypofyseapopleksi. Pititær apopleksi er en tilstand, der skyldes blødning eller nedsat blodforsyning i hypofysen eller hypofysen.

Diagnose af hypopituitarisme

For at diagnosticere hypopituitarisme vil lægen spørge om de symptomer, der opstår, og patientens sygehistorie. Efter det, hvis lægen har mistanke om en hormonforstyrrelse, vil lægen udføre en blodprøve for at kontrollere hormonniveauet.

Hvis hormonniveauet falder, vil lægen udføre yderligere tests, såsom en MR- eller CT-scanning, for at hjælpe lægen med at bestemme årsagen til faldet i det hormon, der produceres af hypofysen.

Hypopituitarisme behandling

Der er flere typer behandling, der kan udføres for at behandle hypopituitarisme. Den første behandling er med lægemidler ordineret af en læge. Disse lægemidler fungerer som en erstatning for hormoner, som hypofysen ikke kan producere ordentligt.

Der er flere typer lægemidler, der bruges til hypofysehormonerstatningsterapi, nemlig:

• Levothyroxin, for at erstatte skjoldbruskkirtelhormon, der mangler på grund af manglende TSH-hormonproduktion.
• somatropin, at erstatte væksthormon (GH).
• Kønshormoner, såsom testosteron og østrogen, skal erstatte reproduktive hormoner, der mangler på grund af mangel på FSH og LH.
• Kortikosteroider, at erstatte det hormon, der mangler på grund af mangel på hormonet ACTH.

Under behandlingen har patienter brug for regelmæssig kontrol hos en læge for at overvåge hormonniveauer i kroppen. Hvis det er nødvendigt, vil lægen ændre dosis af hormonet, hvis det ikke er passende. Hvis medicin ikke behandler hypopituitarisme, kan kirurgi eller strålebehandling udføres, især hvis hypopituitarismen er forårsaget af en tumor.

Overordnet set er brugen af ​​lægemidler og kirurgi gjort for at bringe hypofysehormonniveauerne tilbage til normale forhold. For at sikre, at tumoren ikke vokser tilbage, kan patienten foretage en CT-scanning eller MR med jævne mellemrum.

Behandling for hypopituarisme er ofte en livslang behandling. Men med indtagelse af lægemidler som anbefalet af lægen, kan symptomerne kontrolleres ordentligt, og patienten kan leve et normalt liv.

Komplikationer af hypopituitarisme

Det er endnu ikke klart, hvilke komplikationer der kan opstå hos patienter med hypopituitarisme, men følgende sygdomme menes at opstå hos patienter med hypopituitarisme:

• Synsforstyrrelse
• Smitsom sygdom
• Hjerte sygdom
• Myxødem koma

Forebyggelse af hypopituitarisme

Dybest set kan hypopituitarisme ikke forhindres. Alligevel er rutinemæssige graviditetstjek kendt for at forhindre Sheehans syndrom. Diskuter desuden med din læge om fordele og risici ved strålebehandling til hovedet, som kan påvirke hypofysen.